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類鼻疽

  
疾病名稱(英文) melioidosis
拚音 LEIBIJU
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 傳染病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 鼻疽類鼻疽桿菌(Pseudomo-naspseudomallei)所致的傳染病,臨床表現(xiàn)多樣化,病情較嚴(yán)重,如不及時(shí)治療,病死率較高。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 傳播途徑有下列四種:①直接接觸染菌的水或土壤,經(jīng)皮膚破損處進(jìn)入。②吸入含菌的塵埃或氣溶膠,經(jīng)呼吸道受染。③進(jìn)食染菌飲食而得病。④被帶菌吸血節(jié)肢動(dòng)物叮咬而感染。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū) 本病流行于東南亞一些國(guó)家,中國(guó)在南寧地區(qū)的水和土壤中曾分離出本菌,該區(qū)的人群及家畜大多有隱性感染。
人群 隱性感染占流行區(qū)人群的7%一10%。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 流行區(qū)任何原因不明的化膿性疾病及發(fā)熱均應(yīng)考慮本病。按具體情況送血、痰、膿液、尿、腦脊液、各種滲出物作涂片、培養(yǎng)或動(dòng)物(豚鼠等)接種,可分離出病原菌。雙份血清的血凝、凝集及補(bǔ)結(jié)等抗體有4倍升高者也具診斷價(jià)值,單份血清測(cè)定如血凝≥1:80、補(bǔ)結(jié)≥1:8等也有一定參考意義。
發(fā)病
病史 潛伏期一般為4-5d。
癥狀
體征 實(shí)驗(yàn)室意外感染后約3d發(fā)病,但也有長(zhǎng)達(dá)數(shù)年或數(shù)十年者。臨床上分急性型和慢性型。急性型起病急,有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、胸痛、膿血痰、腹痛、腹瀉、肝脾腫大等。急性期癥狀消失后出現(xiàn)多處化膿性病灶,如皮下、肺、肝、脾等處膿腫及骨髓炎;化膿性淋巴結(jié)炎、腎盂腎炎等。部分病人以繼發(fā)性膿腫為主要表現(xiàn),有瘺管形成;長(zhǎng)期遷延不愈,發(fā)熱則不著,稱慢性型。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 病人應(yīng)予隔離,其排泄物及分泌物用含氯石灰(漂白粉)消毒?咕幬锏倪x擇宜以藥敏試驗(yàn)為依據(jù),療程至少30d。常用四環(huán)素氯霉素(兩者的成人量每日為2一3g,分次口服,兒童每日為40mg/kg)、卡那霉素(成人每日1.5一2.0g,分次肌注)、復(fù)方磺胺甲噁唑(復(fù)方SMZ-TMP)(成人每日2一3次,每次2片)。抗菌藥物宜聯(lián)合(卡那霉素和四環(huán)素等)或交替使用,癥狀改善后即減量。肺炎、嚴(yán)重毒血癥等患者需靜脈內(nèi)給藥,短期內(nèi)可用較大劑量,但需嚴(yán)密觀察副作用。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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