| 疾病名稱（英文) | corticosteroid glaucoma |
| 拚音 | PIZHILEIGUCHUNXINGQINGGUANGYAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 眼科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 因局部或全身長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)類固醇，繼發(fā)性引起眼壓升高,進(jìn)而導(dǎo)致視神經(jīng)乳頭凹陷和視野缺損的一種開(kāi)角型青光眼，稱為皮質(zhì)類固醇性青光眼。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 因局部或全身長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)類固醇繼發(fā)引起。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 用類固醇后引起眼壓升高的原理尚不十分明確，比較普遍的說(shuō)法是激素能使小梁細(xì)胞內(nèi)溶酶體膜堅(jiān)化,阻止溶酶體酶的釋放，正常時(shí)溶酶體酶能使小梁Schlemm管系統(tǒng)內(nèi)的氨基葡聚糖(glucos aminglycans)解聚。該酶的釋放受到阻抑時(shí)氨基葡聚糖就堆積在小梁Schlemm管系統(tǒng)內(nèi)，使房水外流的阻力增高，眼壓上升。 另一種學(xué)說(shuō)則認(rèn)為激素能抑制小梁內(nèi)皮的吞噬功能，一些組織的殘屑不能被及時(shí)清除而堆積在小梁肉,使房水出路發(fā)生阻塞致眼壓升高。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | 持續(xù)應(yīng)用類固醇的病史對(duì)確診本病有重要價(jià)值。一些病人僅僅由于某種輕微的眼外病如春季卡他性結(jié)膜炎、慢性結(jié)膜炎、臉緣炎等長(zhǎng)期滴用類固醇或混有類固醇的抗生素而得病的。 |
| 癥狀 | |
| 體征 | 類固醇性青光眼的臨床表現(xiàn)和原發(fā)性開(kāi)角型青光眼基本相同,患眼房角開(kāi)放，眼壓升高，房水流出易度(C值)減低，視乳頭凹陷,視野損害。除少數(shù)病人在開(kāi)始時(shí)有視力模糊、虹視(由于眼壓升高，角膜水腫)等感覺(jué)外，大多數(shù)患者都缺乏足以引起誓覺(jué)的癥狀，直到視野有明顯缺損后或因其他情況而作眼部檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。嬰兒時(shí)期患類固醇性青光眼，也可出現(xiàn)畏光，流淚眼球增大，角膜混濁，后彈力膜破裂等類似先天性青光眼的臨床表現(xiàn)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 類固醇性青光眼的治療，首先應(yīng)停止使用類固醇。如病程不長(zhǎng)，停藥后眼壓可自行逐漸下降，或通過(guò)一個(gè)階段的抗青光眼藥物治療后降至正常。有部分病人的高眼壓不易用藥物控制，視功能不斷惡化，則需及早行濾過(guò)性手術(shù)。沒(méi)有明確指征而濫用類固醇或類固醇抗生素復(fù)合制劑的不良傾向應(yīng)予克服。必須用類固醇時(shí)，在用藥過(guò)程中應(yīng)定期測(cè)量眼壓、觀察眼底，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼壓升高的跡象,調(diào)整激素用量或改用其他藥物。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
