| 北京大學醫(yī)學部２０００年診斷學（碩士) |
| 一、多選題： 案填涂在試題 | （每題１分， 卡上) | 共５０分，答 |
| ａ型題：（共２５分) |
| １．蜘蛛痣是： |
| ａ．皮膚小靜脈末端分支性擴張所致 |
| ｂ．皮膚毛細血管擴張所致 |
| ｃ．皮膚小動脈末端分支性擴張所致 |
| ｄ．皮膚的小動、靜脈瘺 |
| ｅ．皮膚毛細血管瘤 |
| ２．右鎖骨上 為： | 窩聽到血管雜 | 管，最有可能 |
| ａ．右鎖骨下動脈狹窄 |
| ｂ．頸靜脈流 所產(chǎn)生的，屬 | 入上腔靜脈口 生理性 | 徑較寬的球部 |
| ｃ．右頸動脈狹窄 |
| ｄ．椎動脈狹窄 |
| ｅ．鎖骨下靜脈狹窄 |
| ３．關(guān)于肌張力下述哪項不正確： |
| ａ．肢體作某 縮力 | 種主動運動時 | 肌肉最大的收 |
| ｂ．指靜息狀態(tài)下肌肉的緊張度 |
| ｃ．肌張力增加，在觸摸肌肉時有堅實感 |
| ｄ．肌張力增加，在被動檢查時阻力減弱 |
| ｅ．可分為肌張力增加和肌張力減弱 |
| ４．下述哪項是檢查神經(jīng)根受刺激的： |
| ａ．ｋｅｒｎｉｇ征 |
| ｂ．ｂｒｕｄｚｉｎｓｋｉ征 |
| ｃ．ｌａｓｅｇｕｅ征 |
| ｄ．ｏｐｐｅｎｈｅｉｎ征 |
| ｅ．ｂａｂｉｎｓｋｉ征 |
| ５．下列哪項 導(dǎo)阻滯的診斷 | 不屬于ｉｉ度 ： | ｉｉ型竇房傳 |
| ａ．ｐ－ｐ間距逐漸縮短至ｐ波漏搏 |
| ｂ．傳導(dǎo)比例為２：１、３：１或３：２ |
| ｃ．長的ｐ－ 倍數(shù) | ｐ間距與短的 | ｐ－ｐ間距成 |
| ｄ．ｐ波脫落 |
| ｅ．ｐ波形態(tài)一致 |
| ６．關(guān)于震顫 正確的： | 和雜音的關(guān)系 | ，下列哪項是 |
| ａ．震顫與雜音產(chǎn)生機制不同 |
| ｂ．聽到雜音一定能獨到震顫 |
| ｃ．低頻振動容易聽到 |
| ｄ．高頻振動容易觸及 |
| ｅ．一定條件下，雜音越響，震顫越強 |
| ７．關(guān)于心臟 誤的： | 叩診的敘述， | 下列哪項是錯 |
| ａ．心臟叩診 小、形狀 | 可以確定心界 | ，判斷心臟大 |
| ｂ．心臟被遮蓋部分叩診呈相對濁音 |
| ｃ．心臟未被遮蓋部分叩診呈現(xiàn)絕對濁音 |
| ｄ．一般要求叩出心絕對濁音界 |
| ｅ．叩診順序 外到內(nèi) | 是先左后右， | 從下往上，從 |
| ８．聽到第一 列哪種情況： | 心音強弱不等 | ，可以排隊下 |
| ａ．心房顫動 |
| ｂ．室性心動過速 |
| ｃ．ｉ度ａｖｂ |
| ｄ．頻發(fā)室性早搏 |
| ｅ．ｉｉｉ度ａｖｂ |
| ９．脈壓增大不可能出現(xiàn)下列哪種體征： |
| ａ．頸動脈搏動 |
| ｂ．ｍｕｓｓｅｔ征 |
| ｃ．ｄｕｒｏｚｉｅｚ雙重雜音 |
| ｄ．水沖脈 |
| ｅ．ｋｕｓｓｍａｕｌ征 |
| １０．某患者 肺底濕羅音， 征符合： | 夜間突然呼吸 心尖部有舒張 | 困難，聽診兩 期雜音，此體 |
| ａ．左心房功能不全 |
| ｂ．右心房功能不全 |
| ｃ．右心室功能不全 |
| ｄ．左心室功能不全 |
| ｅ．以上都不是 |
| １１．一女性 息１８年，咳 結(jié)果如下：ｐ ｍｍｈｇ，ｐ ｂ�。矗玻恚� ｑ／ｌ，血氯 者的酸堿平衡 | 患者，６０歲 喘加重一周來 ｈ７．３５， ａｃｏ２７４ ｏｌ／ｌ，血 ８０ｍｅｑ／ 失調(diào)為：，， | ，慢性咳嗽喘 院，血氣分析 ｐａｏ２５５ ｍｍｈｇ，ａ 鉀２．８ｍｅ ｌ，考慮此患 |
| ａ．代謝性酸中毒失代償 |
| ｂ．呼吸性酸中毒失代償 |
| ｃ．呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒 |
| ｄ．呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒 |
| ｅ．呼吸性酸中毒代償 |
| １２．胸骨角 主要標志，并 了 | 為計數(shù)肋骨和 具有其他重要 | 肋間隙順序的 標志作用，除 |
| ａ．支氣管分叉 |
| ｂ．第五胸椎水平 |
| ｃ．心房上緣 |
| ｄ．兩肺尖水平 |
| ｅ．上、下縱隔交界 |
| １３．以下哪 變： | 項指標可早期 | 發(fā)現(xiàn)小氣道病 |
| ａ．彌散功能 |
| ｂ．潮氣量 |
| ｃ．流速容量曲線 |
| ｄ．最大通氣量 |
| ｅ．肺泡通氣量 |
| １４．５６歲 ，查體：胸廓 ，其與脊柱夾 且飽滿，腹上 是： | 男性患者，經(jīng) 前后徑增加， 角大于４５度 角增大，最可 | 常咳嗽，咳痰 肋骨斜度變小 ，肋間隙增寬 能考慮的疾病 |
| ａ．慢性胸膜炎 |
| ｂ．先天性心臟病 |
| ｃ．慢性阻塞性肺氣腫 |
| ｄ．縱隔腫物 |
| ｅ．上腹部巨大腫物 |
| １５．靜脈注 ，可使以下哪 | 射亞甲藍溶液 種疾病時發(fā)生 | 或硫代硫酸鈉 的紫紺消退： |
| ａ．硫化血紅蛋白血癥 |
| ｂ．高鐵血紅蛋白血癥 |
| ｃ．先天性高鐵血紅蛋白血癥 |
| ｄ．ｆｏｌｌｏｔ四聯(lián)癥 |
| ｅ．血栓性靜脈炎 |
| １６．以下關(guān) 錯誤的： | 于胸膜摩擦間 | 的描述哪項是 |
| ａ．呼吸兩相均可聽到 |
| ｂ．屏氣時即可消失 |
| ｃ．可隨體位的變動而消失或復(fù)現(xiàn) |
| ｄ．硬幣叩擊征陽性 |
| ｅ．在聽診器件上加壓時，其強度可增加 |
| １７．一年青 ，在查體中與 ： | 男性患者，因 肋骨骨折最一 | 右側(cè)胸痛來院 一致的發(fā)現(xiàn)是 |
| ａ．肋軟骨突起處壓痛 |
| ｂ．右下肺可聞及胸膜摩擦音 |
| ｃ．局部肋間隙變窄 |
| ｄ．可聞及管狀呼吸音 |
| ｅ．前后擠壓胸廓時，局部出現(xiàn)劇痛 |
| １８．門脈高 流方向正確的 | 壓征，腹壁靜 是： | 脈曲張時的血 |
| ａ．與正常的血流方向相同 |
| ｂ．血流方向不固定 |
| ｃ．臍以下的靜脈，血流方向為上行性 |
| ｄ．臍以上的靜脈，血流方向為下行性 |
| ｅ．全部血流方向向上 |
| １９．下列哪 性腹膜炎的診 | 項腹水檢查結(jié) 斷： | 果不支持結(jié)核 |
| ａ．腹水比重１．０２８ |
| ｂ．ｒｉｖａｌｔａ試驗陽性 |
| ｃ．草綠色，混濁，可為血性 |
| ｄ．白細胞４ %，多核占８ | ００／ｍｍ３ ５% | ，單核占１５ |
| ｅ．蛋白定量４．６ｇ／ｄｌ |
| ２０．引起哎血最多見的病因是： |
| ａ．急性胃粘膜病變 |
| ｂ．食管靜脈曲張破裂 |
| ｃ．消化性潰瘍 |
| ｄ．胃癌 |
| ｅ．胃粘膜血管病變 |
| ２１．男，４ 鏡檢查未胃粘 膜皺壁粗大呈 狀糜爛、出血 淺潰瘍形成， | ５歲，因上腹 膜彌漫充血水 腦回狀，質(zhì)軟 及直徑０．２ 下述哪種疾病 | 痛３個月行胃 腫，體大彎粘 ，表面散在點 －０．４ｃｍ 可能最大？ |
| ａ．淺表性胃炎 |
| ｂ．萎縮性胃炎 |
| ｃ．ｍｅｎｅｔｒｉｅｒ病 |
| ｄ．胃潰瘍 |
| ｅ．疣狀胃炎 |
| ２２．下列哪項疾病不屬于先天性黃疸 |
| ａ．ｄｕｂｉｎ－ｊｏｈｎｓｏｎ綜合癥 |
| ｂ．ｒｏｔｏｒ綜合癥 |
| ｃ．蠶豆病 |
| ｄ．ｇｒｉｇ 癥 | ｌｅｒ－ｎａ | ｊｉａｒ綜合 |
| ｅ．ｇｉｌｂｅｒｔ綜合癥 |
| ２３．非白血性白血病是指患者： |
| ａ．血象中ｗ ，有白血病骨 | ｂｃ不升高， 髓象 | 且無幼稚細胞 |
| ｂ．血象及骨 的可疑病例 | 髓象中尚不能 | 證實為白血病 |
| ｃ．血象類似 骨髓象 | 白血病，實際 | 上并非白血病 |
| ｄ．白血病患 ０９／ｌ | 者血象中白細 | 胞<１５ｘ１ |
| ｅ．白血病患者無白血病細胞侵潤性病變 |
| ２４．能將肝 ： | 外膽固醇運至 | 肝內(nèi)的脂蛋白 |
| ａ．高密度脂蛋白 |
| ｂ．低密度脂蛋白 |
| ｃ．極低密度脂蛋白 |
| ｄ．乳糜顆�！� |
| ｅ．以上都是 |
| ２３．臨床常 不包括在其中 | 用的ｔｏｒｃ ： | ｈ實驗?zāi)囊豁?br> |
| ａ．巨細胞病毒抗體 |
| ｂ．弓形體抗體 |
| ｃ．柯薩奇病毒抗體 |
| ｄ．風疹病毒抗體 |
| ｅ．單純皰疹病毒抗體 |
| ｂ型題（共１５分) |
| ａ．ｇｒａｅｆｅ征 |
| ｂ．ｓｔｅｌｌｗａｇ征 |
| ｃ．ｍｏｂｉｕｓ征 |
| ｄ．ｊｏｆｆｒｏｙ征 |
| ｅ．ｈｏｒｎｅｒ綜合癥 |
| ２６．眼球下轉(zhuǎn)時，上瞼不能相應(yīng)下垂： |
| ２７．上視時無額紋出現(xiàn)： |
| ２８．輻輳運動減弱： |
| ａ．主動脈瓣狹窄 |
| ｂ．肺動脈瓣狹窄 |
| ｃ．二尖瓣狹窄 |
| ｄ．主動脈瓣關(guān)閉不全 |
| ｅ．二尖瓣關(guān)閉不全 |
| ２９．既有ａ２減弱，又有ｓ２反常分裂： |
| ３０．既有ｓ１亢進，又有ｐ２亢進： |
| ３１．既有ｓ１減弱又有ｐ２亢進： |
| ａ．磚紅色膠凍樣痰 |
| ｂ．粉紅色泡沫樣痰 |
| ｃ．鐵銹色痰 |
| ｄ．痰靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象 |
| ｅ．痰有惡臭氣味 |
| ３２．肺膿腫時可出現(xiàn)： |
| ３３．支擴合并厭氧菌感染： |
| ３４．克雷伯桿菌肺炎： |
| ａ．蛙狀腹 |
| ｂ．球形腹 |
| ｃ．舟狀腹 |
| ｄ．板狀腹 |
| ｅ．平坦腹 |
| ３５．巨大卵巢囊腫常見： |
| ３６．大量腹腔積液常見： |
| ３７．癌癥晚期常見： |
| ａ．出血時間延長 |
| ｂ．凝血酶原時間延長 |
| ｃ．活化部分凝血尖酶時間延長 |
| ｄ．凝血酶時間延長 |
| ｅ．上述都不是 |
| ３８．甲型血友病： |
| ３９．過敏性紫癜： |
| ｘ型題（選擇所有正確答案，共１０分) |
| ４１．下列對 ： | 意識障礙的描 | 述，正確的是 |
| ａ．輕度昏迷需用最強刺激才能喚醒 |
| ｂ．嗜睡是最輕的意識障礙 |
| ｃ．昏睡者可 等 | 能有精神癥狀 | 如錯覺、幻覺 |
| ｄ．輕度昏迷者生理反射存在 |
| ｅ．深昏迷者生理反射消失 |
| ４２．可判斷 括： | 有無小腦共濟 | 失調(diào)的檢查包 |
| ａ．軀干共濟運動 |
| ｂ．跟膝脛試驗 |
| ｃ．輪替運動 |
| ｄ．指箅試驗 |
| ｅ．有無痙攣發(fā)作 |
| ４３．深吸氣時下述哪些雜音增強： |
| ａ．三尖瓣狹窄 |
| ｂ．三尖瓣關(guān)閉不全 |
| ｃ．肺動脈瓣關(guān)閉不全 |
| ｄ．二尖瓣狹窄 |
| ｅ．二尖瓣關(guān)閉不全 |
| ４４．下列哪 側(cè)： | 種疾病可使心 | 尖搏動移向健 |
| ａ．右側(cè)肺不張 |
| ｂ．右側(cè)胸腔積液 |
| ｃ．右側(cè)粘連性胸膜炎 |
| ｄ．右側(cè)氣胸 |
| ｅ．心包縱隔胸膜粘連 |
| ４５．男，２ ，查體：心尖 瓣膜區(qū)無雜音 體征： | ０歲，勞力性 部舒張期隆隆 ，該患者還可 | 呼吸困難一年 樣雜音，其他 能有哪些心臟 |
| ａ．第一心音亢進 |
| ｂ．心尖搏動呈現(xiàn)抬舉性 |
| ｃ．ｐ２減弱 |
| ｄ．開瓣音 |
| ｅ．梨形心 |
| ４６．異常支 音，可由下列 | 氣管呼吸音、 因素引起： | 或稱管樣呼吸 |
| ａ．肺組織實變 |
| ｂ．肺內(nèi)大空腔 |
| ｃ．彌漫性肺間質(zhì)纖維化 |
| ｄ．壓迫性肺不張 |
| ｅ．氣胸 |
| ４７．支氣管 體征： | 哮喘發(fā)作時可 | 出現(xiàn)以下哪些 |
| ａ．呼氣性呼吸困難 |
| ｂ．紫紺 |
| ｃ．叩診呈過清音 |
| ｄ．可聽到異常支氣管呼吸音 |
| ｅ．語音震顫及語音共振減弱 |
| ４８．下列哪項疾病可以出現(xiàn)巨脾： |
| ａ．骨髓纖維化 |
| ｂ．急性肝炎 |
| ｃ．亞急懷細菌性心內(nèi)膜炎 |
| ｄ．慢性粒細胞性白血病 |
| ｅ．黑熱病 |
| ４９．腹痛伴膿血便可見于： |
| ａ．細菌性痢疾 |
| ｂ．腸易惹激綜合癥 |
| ｃ．潰瘍性結(jié)腸炎 |
| ｄ．阿米巴痢疾 |
| ｅ．消化性潰瘍 |
| ５０．彌散性 檢查項目： | 血管內(nèi)凝血有 | 意義的實驗室 |
| ａ．ｐｌｔ減少 |
| ｂ．ａｐｔｔ延長 |
| ｃ．ｆｄｐ降低 |
| ｄ．血片中破碎細胞增多 |
| ｅ．凝血酶原時間延長 |
| 二、填空題： ) | （每空０．５ | 分，共３０分 |
| １．稽留熱的 數(shù)天或數(shù)周， ____，馳 ２４小時內(nèi)波 | 體溫常在 _ ２４小時內(nèi)體 張熱體溫常在 動范圍___ | ___℃，達 溫波動范圍_ _____， __ �！� |
| ２．ｋａｙｓ 環(huán)是____ _�！� | ｅｒ－ｆｌｅ _的結(jié)果，見 | ｉｓｃｈｅｒ 于 ____ |
| ３．第１心音 _____ _ �！� | 增強多見于 、_____ | _____、 、____ |
| ４．雜音產(chǎn)生 ____ 、 、____ | 的機制有 _ _____ _ 、___ | ____、_ 、_____ __ �！� |
| ５．左房肥大 _____ _____ ８２２６;ｓ | 時心電圖的改 秒，波頂呈雙 秒，ｐｔｆｖ �！� | 變?yōu)椋鸩〞r限 峰，雙峰間距 ｌ�。恚�&# |
| ６．肥厚型梗 變除了室間隔 ，還可見__ ７．羅音產(chǎn)生 _____、 | 阻性心肌病的 與左室后壁非 ___和__ 的機制為 _ _____ | 超聲心動圖改 對稱性肥厚外 ___ �！� ____、 。 |
| ８．氧合血紅 現(xiàn)_____ ｐａｏ２在 可掩蓋缺ｏ２ 線_____ ｐｈ升高，曲 ｂ不易釋放氧 | 蛋白離解曲線 形，分為_ ｍｍｈｇ以上 的潛在危險。 移，氧合ｈ 線 ____ �！� | （ｏｄｃ)呈 ____ ， ，曲線平坦， ｐｈ降低，曲 ｂ易釋放氧； _移，氧合ｈ |
| ９．通氣功能 大氣道通氣狀 點以____ 障礙則以 _ | 主要反映氣道 況，阻塞性通 _ 減低為主 ____減少 | 內(nèi)徑 ｍｍ的 氣功能障礙特 ，限制性通氣 為主�！� |
| １０．當上腔 支循環(huán)時，胸 靜脈阻塞時， ；下腔靜脈阻 �！� | 靜脈或下腔靜 壁靜脈可充盈 靜脈血流方向 塞時，血流方 | 脈受阻建立側(cè) 或曲張，上腔 _____ 向_____ |
| １１．胸膜摩 、_____ | 擦音常發(fā)生于 、及 __ | _____ ___患者。 |
| １２．腹痛按 為_____ __ �！� | 其傳入神經(jīng)及 、____ | 臨床表現(xiàn)可分 _ 、___ |
| １３．黃疸按 、_____ __ 。 | 病因?qū)W可分為 、____ | _____ _ 、___ |
| １４．麥氏點 位于____ | 位于____ _ �！� | _ 、膽囊區(qū) |
| １５．當腹腔 ，可測得移動 | 游離腹水在 性濁音�！� | _____時 |
| １６．胃鏡下 ___ 、 _邊界 �！� | 良懷潰瘍其處 _____或 | 形一般呈__ ，____ |
| １７．血漿凝 有 ____ __ �！� | 血酶原時間結(jié) _、____ | 果的報告形式 _ 、___ |
| １８．糖化蛋 ___ �！� | 白包括___ | __ 、__ |
| １９．肌酸激 ____、 | 酶（ｃｋ)的 _____。 | 亞型分為 _ |
| 三、名詞解釋（每題２分，共１０分) |
| １．ｏｌｉｖｅｒ征 |
| ２．舒張期奔馬律 |
| ３．固定分裂 |
| ４．預(yù)激綜合癥 |
| ５．ｃｈｅｙｎｅ－ｓｔｏｋｅｓ呼吸 |
| ６．肺泡通氣量 |
| ７．ｔｒａｕｂｅ鼓音區(qū) |
| ８．反跳痛 |
| ９．肝頸靜脈回流征 |
| １０．ｐｃｒ方法 |
| 醫(yī)學全在線 |
