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肺動脈瓣狹窄

  
疾病名稱(英文) pulmonary stenosis
拚音 FEIDONGMAIBANXIAZHAI
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 循環(huán)系統(tǒng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 肺動脈瓣狹窄為風濕病所致,少見,極少單獨存在,臨床不易診斷,常伴關閉不全。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理 風濕性肺動脈瓣狹窄的病理改變?yōu)榘耆~粘連和增厚(邊緣部更顯著),造成瓣口不同程度的狹窄,或兼有關閉不全;颊咭话憔瑫r伴有左房室瓣、主動脈瓣或右房室瓣病變。常有廣泛而嚴重的心肌損害。在風濕活動期,可發(fā)現(xiàn)風濕小體,在靜止期,則可發(fā)現(xiàn)血管周圍有許多纖維漚痕,部分已取代了心肌纖維。肺動脈瓣狹窄使右心負荷明顯加重,常導致右心衰竭。
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 由于多合并其他心瓣膜病變,風濕性肺動脈瓣狹窄本身常無固定的臨床表現(xiàn),癥狀和體征取決于其他主要瓣膜的病變。
體檢 典型病例在胸骨左緣第二肋間有收縮期雜音,可伴收縮期震顫
電診斷
影像診斷 X線檢查和心電圖示右心室肥大和勞損,由于常合并有左房室瓣病變,因而很難判斷這些表現(xiàn)是肺動脈瓣狹窄抑或左房室瓣病變引起。肺血流量減少,使患者不易發(fā)生急性左心衰竭。右心導管檢查可發(fā)現(xiàn)右心室收縮壓高于肺動脈收縮壓而得以確診。右室造影及超聲心動圖檢查可發(fā)現(xiàn)右室擴大,及狹窄的肺動脈瓣以及狹窄后擴張的肺動脈。
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療主要是處理同時存在的左房室瓣或主動脈瓣病變(包括手術治療)。單純的肺動脈瓣狹窄亦可施行手術糾治及球囊擴張。出現(xiàn)右心衰竭時,洋地黃和利尿劑的療效往往不佳。


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