常用抗寄生蟲藥物一覽表
藥物 | 用途 | 用法 | 不良反應(yīng) | ||
氯喹 chloroquine (氯化喹啉) | 作用于各種類型瘧原蟲紅內(nèi)期裂殖體，控制臨床癥狀 | 口服：第1日：1.0g, 8h后0.3g；第2、3日各0.3g 靜脈滴注：150~300mg置于500 ml 5%葡萄糖液中搖勻，4小時(shí)滴完 | 常規(guī)劑量下副反應(yīng)較少，主要有輕度頭暈、頭痛、胃腸道不適等，停藥后自行消失 | ||
治療阿米巴性肝膿腫 | 0.5g Bid，兩日后0.25g Bid連用2～3周 | ||||
quinine (金雞鈉霜) | 作用于各種類型瘧原 蟲紅內(nèi)期裂殖體，控 制瘧疾的臨床癥狀 | 靜脈滴注：500 mg 置于500 ml 5%葡萄糖液中 | 常見的不良反應(yīng)為耳鳴、頭暈、惡心、嘔吐、視力障礙等，有嚴(yán)重心臟病患者慎用，有對(duì)本品過敏反應(yīng)患者及孕婦禁用 | ||
伯喹 primaquine (伯氨喹啉醫(yī)學(xué)全.在線，伯氯喹啉) | 作用于瘧原蟲的紅外期和配子體，根治間日瘧復(fù)發(fā)和阻斷瘧疾的傳播 | 根治：15mg /d×14d | 常規(guī)劑量不良反應(yīng)有頭暈、惡心、嘔吐、腹痛等，嚴(yán)重肝、腎功能不全者及孕婦慎用 | ||
pyronaridine | 作用于各種類型瘧原蟲紅內(nèi)期，控制瘧疾的臨床癥狀及用于治療腦型瘧等兇險(xiǎn)型瘧疾 | 口服：首日300-400 mg/次×2，間隔6小時(shí)；第二日：300-400 mg ×1次。 肌注：3 mg/kg； 靜滴：3-6 mg/kg，置于500 ml 5%葡萄糖液中 | 口服可有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等。注射給藥時(shí)不良反應(yīng)較少，少數(shù)患者可有頭昏，惡心，心悸等。有嚴(yán)重心，肝，腎疾病患者慎用 | ||
甲氟喹 mefloquine | 作用于各種類型瘧原蟲紅內(nèi)期裂殖體，控制瘧疾的臨床發(fā)作，對(duì)抗氯喹惡性瘧原蟲有較強(qiáng)作用 | 1-1.5g，頓服，兒童用藥 15-20 mg/kg | 偶有頭昏、頭痛、惡心、嘔吐等；有的可出現(xiàn)幻覺等神經(jīng)精神癥狀 | ||
pyrimetharpme (息瘧定) | 作用于瘧原蟲紅外期，用于傳播阻斷和預(yù)防； 作用于弓形蟲速殖子，用于治療急性弓形蟲病 | 25mg/周或50mg/2周，頓服； 治療弓形蟲�。�50 mg/d×30d | 長期大量服用可引起惡心、嘔吐、頭痛、頭暈等不良反應(yīng)，腎功能不全者慎服，孕婦及哺乳期婦女禁用 | ||
青蒿素 artemisinin | 作用于各種類型瘧原蟲紅內(nèi)期裂殖體，控制瘧疾的臨床癥狀。對(duì)抗氯喹惡性瘧原蟲有較強(qiáng)作用 | 首劑1.0g，6-8h后0.5g，第2、3d：0.5g/次/d | 副作用小，個(gè)別病人可有食欲減退等胃腸道癥狀 | ||
artemether | 同青蒿素 | 肌注：首劑300 mg，第2、3d各150 mg | 同青蒿素 | ||
artesunate (蒿甲酯) | 作用于各種類型瘧原蟲紅內(nèi)期裂殖體，控制瘧疾的臨床癥狀 | 靜脈滴注：60 mg/次，用5%碳酸氫鈉注射液溶解后加5%葡萄糖注射液稀釋到10mg/ml，以每分鐘3-4ml速度注射，隔4、24、48小時(shí)各重復(fù)注射1次 | 有明顯的胚胎毒作用，孕婦慎用。注射用時(shí)應(yīng)于溶解后及時(shí)注射，如出現(xiàn)混濁則不可使用 | ||
metronidazole (甲硝唑，甲硝基羥乙唑，滅滴靈) | 作用于阿米巴大滋養(yǎng)體，用于治療急性阿米巴痢疾和腸外阿米巴病。并用于治療陰道毛滴蟲、賈第蟲、結(jié)腸小袋纖毛蟲及隱孢子蟲的感染 | 阿米巴�。�400-800 mg Tid，腸道感染用藥時(shí)間為5-10d；腸道外感染用藥時(shí)間為21d。 滴蟲病：200-250 mg，Tid，1周，4-6周后開始第二療程。 賈第蟲：0.8-1.3 g Tid×5d 結(jié)腸小袋纖毛蟲：100-200 mg，Tid×5-10d | 常見不良反應(yīng)為胃腸反應(yīng)，口干、厭食、頭痛、瘙癢、皮疹、眩暈等。孕婦、哺乳期婦女、血液病患者、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者忌用 | ||
葡萄糖酸銻鈉 natrium stibogluconicum（斯銻黑克) | 治療黑熱病 | 肌注或靜注：總量90-130 mg/kg，分6日注射，每日1次 | 可有惡心、嘔吐、咳嗽、腹瀉、鼻衄、脾區(qū)痛等不良反應(yīng)，若出現(xiàn)白細(xì)胞突然減少，大出血傾向，體溫突然上升或劇烈咳嗽、腹水等應(yīng)暫停給藥，嚴(yán)重心、肝、腎疾病患者禁用 | ||
戊烷脒 pentamidine (噴他脒) | 治療抗銻劑或?qū)︿R過敏的黑熱病患者，還可治療肺孢子蟲肺炎 | 肌注：4 mg/kg Tid×5~25周；肺孢子蟲肺炎：4 mg/kg ×14d | 常見惡心、嘔吐、腹痛、低血糖及低血壓等。肺結(jié)核患者忌用 | ||
praziquantel(環(huán)吡異喹酮) | 廣譜抗吸蟲和絳蟲藥。 | 血吸蟲： 急性期：10 mg/kg Tid×4d; 慢性期：總量60 mg/kg，分2d服用; 晚期：劑量酌減，療程延長；肺吸蟲：25 mg/kg Tid×3d; 肝吸蟲：15-25 mg/kg Tid×2d; 姜片蟲：10 mg/kg頓服； 囊蟲：20 mg/kgTid×3d 包蟲：30 mg/kg/d×5d | 不良反應(yīng)較少，偶有頭暈、頭痛、乏力、腹痛、腰酸、關(guān)節(jié)酸痛、惡心、腹瀉、失眠、多汗、肌束震顫、早搏等。偶見心電圖改變，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，并可誘發(fā)精神失常。用藥期間避免飲酒�；加屑毙约膊�、發(fā)熱、慢性心、肝、腎功能不全、癲癇及精神病患者慎用 | ||
硫雙二氯酚 bithionol (硫氯酚，別丁) | 治療吸蟲和絳蟲病 | 肺吸蟲：1g Tid×10-15d; 姜片蟲：3g晚間頓服； 絳蟲：3g空腹頓服 | 可有惡心、嘔吐、胃腸道不適、腹瀉、頭昏、頭痛、皮疹等不良反應(yīng)，若有腸道線蟲感染應(yīng)先驅(qū)線蟲，再用本品 | ||
甲苯達(dá)唑 menbendazole | 廣譜驅(qū)腸道線蟲藥 | 蛔蟲、蟯蟲：200 mg，Bid×3d； 鉤蟲、鞭蟲、糞類圓線蟲：100～200 mg Bid×3d | 不良反應(yīng)較少，偶可有惡心、嘔吐、上腹部疼痛、腹瀉等，孕婦禁用 | ||
阿苯噠唑 albendazole (丙硫咪唑、腸蟲清) | 蛔蟲、蟯蟲：400 mg，頓服，兒童減半； 鉤蟲、鞭蟲： 400 mg×3d 旋毛蟲：10 mg/kg Bid×7d 囊蟲：10 mg/kg Bid×10d 包蟲：10 mg/kg Bid×30d | 無明顯副作用，少數(shù)人可有頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，嚴(yán)重肝、腎功能不全者慎用。孕婦、哺乳期婦女忌用 | |||
levamisole | 可用于驅(qū)蛔蟲，蟯蟲次之，對(duì)鉤蟲較差，對(duì)絲蟲及微絲蚴有一定的抗蟲作用 | 蛔蟲：1.5～2.5 mg/kg 睡前頓服； 鉤蟲：1.5～3.5 mg/kg 睡前頓服×2~3d； 蟯蟲：0.1g睡前頓服×7d；絲蟲：2～2.5 mg/kg Bid×5d | 偶有眩暈，頭痛、失眠、惡心嘔吐、腹痛或引起輕度肝功能變化。妊娠早期忌用 | ||
伊維菌素 ivermectin | 目前我國主要用于治療絲蟲病。 | 絲蟲：0.1～0.2 mg/kg 頓服×2d | 孕婦禁用 | ||
diethylcarbamazine (海洋生，益群生) | 主要作用于微絲蚴，是治療和預(yù)防絲蟲病的首選藥 | 普治：1～1.5 mg/kg 頓服或0.75g Bid×1d； 重感染：0.2g Tid×7d； 間歇療法：0.5 g/周/×7周 | 藥物本身引起的不良反應(yīng)較輕，可有厭食、惡心、嘔吐、頭痛、失眠等，嚴(yán)重肝、腎功能不全者及孕婦、哺乳期婦女應(yīng)暫緩治療 | ||
piperazine (胡椒嗪，驅(qū)蛔靈) | 主要用于驅(qū)蛔、蟯蟲 | 蛔蟲：3～3.5g，睡前頓服×2d； 蟯蟲：1～1.2g，Bid×7d～10 d | 大劑量可有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛，偶有蕁麻疹，停藥后可消失。也可有神經(jīng)癥狀，如嗜睡、眩暈、共失調(diào)，眼顫、肌肉痙攣、多動(dòng)等。肝、腎功能不良，癲癇患者，神經(jīng)系統(tǒng)疾患者禁用 | ||
pyrantel (雙羥萘酸噻嘧、驅(qū)蟲靈、抗蟲靈) | 廣譜驅(qū)線蟲藥 | 蛔蟲：500 mg頓服 鉤蟲：300~500 mg頓服 蟯蟲gydjdsj.org.cn：10 mg/kg，頓服，2周后復(fù)治 | 不良反應(yīng)可有惡心、嘔吐、腹瀉、上腹部疼痛、頭痛、畏寒、發(fā)熱。嚴(yán)重心臟病患者，肝功能不良者以及發(fā)熱者慎用 | ||
