| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 抗感染藥物\抗寄生蟲藥\抗瘧藥 |
| 英文名 | Quinine* |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 硫酸奎寧為白色細(xì)膩的針狀結(jié)晶、輕柔、易壓縮，無臭，味極苦，遇光漸變色，水溶液顯中性反應(yīng)。本品在氯仿-無水乙醇（2：1)的混合液中易溶，在水、乙醇、氯仿或乙醚中微溶。二鹽酸奎寧白色粉末，味極苦，在水中溶解度大。 |
| 功效 | |
| 主治 | 本品對各種瘧原蟲的無性期均有較強的殺滅作用。二鹽酸奎寧對抗氯喹的惡性瘧有效，但通常需要較高的濃度；對腦型瘧疾也有效，常用于腦型瘧的搶救。硫酸奎寧用于瘧疾的治療與預(yù)防，對間日瘧效果尤好。此外，本品有解熱，促進(jìn)子宮收縮的作用。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品對各種瘧原蟲的紅內(nèi)期無性體都有較強作用，但不能殺滅惡性瘧的配子體。本品能與瘧原蟲的DNA結(jié)合，抑制DNA的復(fù)制和RNA的轉(zhuǎn)錄，干擾瘧原蟲的生長、繁殖。此外，本品對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用；有抑制心肌，減弱心肌收縮力，延長心肌不應(yīng)期，減慢傳導(dǎo)作用；增強子宮節(jié)律性收縮的作用。 |
| 體內(nèi)過程 | 口服本品后在腸內(nèi)吸收迅速且完全，大部分在體內(nèi)分解，其余由尿排出。本品在體內(nèi)代謝迅速，服藥后48小時，在體內(nèi)僅有少許殘留，無蓄積性。血漿t1/2為5-9小時，口服單劑后達(dá)到血藥濃度峰值時間為1-3小時。紅細(xì)胞內(nèi)的濃度僅為血漿內(nèi)濃度的1/5。血漿藥物濃度為2-5mg/L時可降低間日瘧原蟲密度，5mg/L時可清除無性體，但濃度低于2mg/L則作用輕微。 |
| 劑型 | 片劑,注射劑 |
| 規(guī)格 | 片劑：硫酸奎寧0.3g。注射劑：二鹽酸奎寧注射液：1ml：0.25g，1ml：0.5g，10ml：0.25g。 |
| 用法用量 | 成人：①治療耐氯喹蟲株所致的惡性瘧，采用硫酸奎寧，每日3次，每次0.3-0.6g，14日為一療程。②嚴(yán)重病例（腦型)可采用二鹽酸奎寧，按體重5-10mg/kg（最高量500mg)，加入氯化鈉注射液500ml中靜脈滴注，4小時滴完，12小時后重復(fù)一次，病情好轉(zhuǎn)后（一般3日)改口服。 小兒：治療耐氯喹蟲株所致的惡性瘧時，小于1歲者每日給硫酸奎寧0.1-0.2g，分2-3次服；1-3歲，0.2-0.3g；4-6歲，0.3-0.5g；7-11歲，0.5-1g；療程10日。重癥患者應(yīng)用二鹽酸奎寧注射液劑量同成人。 |
| 不良反應(yīng) | 1．本品每日用量超過1g或連用較久，常致金雞納反應(yīng)，有耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐、視力聽力減退等癥狀，嚴(yán)重者產(chǎn)生暫時性耳聾，停藥后�？苫謴�(fù)。 2．24小時內(nèi)給藥劑量大于4g時，可直接損害神經(jīng)組織和視力。 3．大劑量中毒時，除上述反應(yīng)加重外，由于抑制心肌，擴張外周血管而致血壓驟降，呼吸變慢變淺，發(fā)熱、煩躁、譫妄等，多死于呼吸麻痹。 4．奎寧致死量約8g。少數(shù)病人對奎寧高度敏感，小量即可引起嚴(yán)重的金雞納反應(yīng)。 5．少數(shù)惡性瘧患者使用小量奎寧可發(fā)生急性溶血（黑尿熱)致死。 6．奎寧還可引起皮疹、瘙癢、哮喘等。 |
| 注意事項 | 1．孕婦禁用，因本品有催產(chǎn)作用并可通過胎盤對胎兒有不良影響。哺乳期婦女慎用。 2．對診斷有干擾：奎寧可干擾17-羥類固醇的測定。 3．對哮喘病人、心臟病人、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏、重癥肌無力、視神經(jīng)炎患者均應(yīng)慎用。 4．本品與制酸藥、抗凝藥、肌肉松弛藥、奎尼丁、尿液堿化劑、維生素K等合用均會產(chǎn)生藥物的相互作用，必須引起注意。 |
| 貯藏 | 避光，密閉保存。 |
| 備注 | *號為英文名國際非專利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡稱INN)或無國際專利藥名 |
