| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 抗感染藥物\抗寄生蟲病藥\驅(qū)腸蟲藥 |
| 英文名 | Diethylcarbamazine |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品常用其枸櫞酸鹽，為白色結(jié)晶形粉末，無臭，味酸苦，微有引濕性。易溶于水，略溶于乙醇，不溶于苯、乙醚、氯仿、丙酮等。熔點(diǎn)：135-139℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 本品主要用于治療各種絲蟲病，包括馬來絲蟲病、班氏絲蟲病、羅阿絲蟲病，也用于盤尾絲蟲病。對微絲蚴的作用顯著，在體內(nèi)大劑量時(shí)對成蟲也有一定殺滅作用。將本品還可摻拌于食鹽中制成藥鹽，以作流行區(qū)全民防治用。此外尚可用于哮喘病和熱帶嗜伊紅細(xì)胞增多癥患者。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品對微絲蚴及成蟲均有作用，能使血中微絲蚴迅速集中到肝臟的微血管內(nèi)，經(jīng)一定時(shí)間后，大部分在肝的竇狀隙內(nèi)被吞噬細(xì)胞所吞噬和潰溶。對易感微絲蚴的作用：一為抑制肌肉活動(dòng)，使蟲體固定不動(dòng)，此可能為本藥哌嗪部分的過度極化作用，促使蟲體由其寄居處脫開所致；二為改變微絲蚴體表膜，使之更易遭受宿主的防御功能的攻擊和破壞。對成蟲殺滅作用機(jī)制不詳。 |
| 體內(nèi)過程 | 本品口服后很快經(jīng)消化道吸收，并迅速而均勻地分布到除脂肪組織外的所有器官、血細(xì)胞和組織，也能進(jìn)入鞘膜積液和其他積液。多次反復(fù)給藥，很少蓄積。按10mg/kg單劑量口服本品后，血藥濃度峰值為4-5μg/ml。24-48小時(shí)內(nèi)血藥濃度逐漸減少到零，絕大部分在體內(nèi)被代謝后由腎臟排出。代謝產(chǎn)物能在24小時(shí)內(nèi)排出70%。 |
| 劑型 | 片劑 |
| 規(guī)格 | 片劑：50mg，100mg。 |
| 用法用量 | 1．一般用法 成人，口服一次0.1-0.2g，一日0.3-0.6g，7-14日為一療程，療效較好。 2．大劑量短療程法 治療馬來絲蟲病可用本品1.5g，且次頓服或于1日內(nèi)分2次服。治療班氏絲蟲病總量3g，于2-3日內(nèi)服完。 3．小劑量長療程法 治療羅阿絲蟲�。好咳�3次，每次1mg/kg，連服20天。治療盤尾絲蟲�。旱�1天服1次，劑量0.5mg/kg；第2天服2次，每次劑量0.5mg/kg；第3天3次，每次劑量2mg/kg，連服10天。 4．預(yù)防 于流行區(qū)按每日5-6mg/kg服藥，連服7天或按上量每周或每月服1日，直至總量達(dá)70-90mg/kg為止。本品除純服外，還可摻拌食鹽成藥鹽，其濃度1‰至4‰，間斷食用數(shù)月，人體感染微絲蚴率明顯下降。 |
| 不良反應(yīng) | 乙胺嗪本身的毒性甚低，偶可引起食欲減退、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、乏力、失眠等。治療期間的反應(yīng)多由于大量微絲蚴和成蟲殺滅后釋放異性蛋白所致，可有畏寒、發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、皮疹、瘙癢等。偶見過敏性喉頭水腫、支氣管痙攣、暫時(shí)性蛋白尿、血尿、肝腫大和壓痛等。成蟲死亡尚可引起局部反應(yīng)如淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、精索炎、附睪炎等，并出現(xiàn)結(jié)節(jié)。馬來絲蟲病患者出現(xiàn)的反應(yīng)常較班氏絲蟲病者為重，血中微絲蚴數(shù)多者反應(yīng)也較重。盤尾絲蟲病患者反應(yīng)亦較嚴(yán)重。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)采取對癥處理，對個(gè)別出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣者要及時(shí)搶救以防窒息，可給予抗過敏藥如皮下注射1‰腎上腺素0.5ml，并密切觀察；發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉酸痛者給予復(fù)方乙酰水楊酸片。 2．由于成蟲死亡，尚可出現(xiàn)局部淋巴腺炎及淋巴管炎。 3．偶可引起腦病，盤尾絲蟲病偶可引起失明等。 4．用本品前，應(yīng)先驅(qū)蛔，以免引起膽道蛔蟲病。 5．有活動(dòng)性肺結(jié)核，嚴(yán)重心臟病、肝臟病、腎臟病、急性傳染病以及孕婦、哺乳期婦女均應(yīng)暫緩治療。 6．合并消化道潰瘍者可考慮用小劑量長療程。 |
| 貯藏 | 密閉，在干燥處保存。 |
| 備注 |
