風(fēng)濕性疾病是泛指影響骨、關(guān)節(jié)及周圍軟組織，如肌腱、滑囊、筋膜等一組疾病，病因多樣，如感染性、免疫性、代謝性、內(nèi)分泌性、退化性、地理環(huán)境性、遺傳性等。
風(fēng)濕性疾病以疼痛（關(guān)節(jié)、肌肉、軟組織、神經(jīng)等疾病)為主要癥狀，各種原因所致的關(guān)節(jié)炎占重要組成部分，但風(fēng)濕性疾病只限于關(guān)節(jié)炎。以往所指的“結(jié)締組織病”或“膠原病”是風(fēng)濕性疾病的一部分，它們和“風(fēng)濕性疾病”不可完全等同。
風(fēng)濕性疾病的病理改變具多樣性，涉及全身的間質(zhì)組織，結(jié)締組織是風(fēng)濕性疾病中最重要的病變場(chǎng)所，無論致密結(jié)締組織如軟骨和肌腱，還是疏松結(jié)締組織，均可有廣泛的不同程度的損害。疏松結(jié)締組織損害的特點(diǎn)是：粘液樣水腫、類纖維蛋白變性，肉芽腫形成，炎癥細(xì)胞浸潤，晚期呈透明性或硬化等變化，血管炎廣泛存在，尤以動(dòng)脈系統(tǒng)中的小動(dòng)脈炎為主，表現(xiàn)為血管內(nèi)皮細(xì)胞和外皮細(xì)胞增生或全層炎癥。
免疫損傷在風(fēng)濕性疾病中的發(fā)病中占有重要位置，許多風(fēng)濕性疾病，至少部分是因?yàn)槊庖弋惓Ｋ碌慕M織損傷。免疫損傷可分四個(gè)基本類型：過敏性Ⅰ型反應(yīng)，可以是局部或全身型；抗體-介導(dǎo)Ⅱ型反應(yīng)，其特點(diǎn)是抗體可與本來的細(xì)胞表面抗原或吸收附于細(xì)胞表面的抗原相結(jié)合，免疫復(fù)合物Ⅲ型反應(yīng),特點(diǎn)是免疫復(fù)合物在細(xì)胞或組織表面局部沉著；細(xì)胞一介導(dǎo)Ⅳ型反應(yīng)，是致敏的T細(xì)胞與特異性抗原直接接觸的結(jié)果，反應(yīng)過程不需要抗體及補(bǔ)體，這些類型不相互排斥，在某些病人可同時(shí)存在。
免疫遺傳學(xué)的進(jìn)展和HLA抗原與相關(guān)疾病的研究增加了對(duì)風(fēng)濕性疾病的發(fā)病機(jī)理認(rèn)識(shí)。與MHC基因相關(guān)的很多風(fēng)濕性疾病是自身免疫性的，HLA－B27編碼的基因與強(qiáng)直性脊柱炎有密切的相關(guān)。
風(fēng)濕性疾病的分類
風(fēng)濕性疾病較為全面的分類如下；
一、彌漫性結(jié)締組織病
�。ㄒ�)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；
�。ǘ�)少年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎①系統(tǒng)性發(fā)病（Still病)，②多關(guān)節(jié)發(fā)病，③少關(guān)節(jié)發(fā)病。
�。ㄈ�)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
�。ㄋ�)系統(tǒng)性硬化癥（進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥，硬皮病)
（六)壞死性血管及其他血管炎，①結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎（包括乙型病毒性肝炎并發(fā)的動(dòng)脈炎及變應(yīng)性肉芽腫即Churg-Strauss血管炎)，②變態(tài)反應(yīng)性血管炎（包括Henoch-Schonlein 紫癜)，③低補(bǔ)體血癥血管炎，④Wegner肉芽腫，⑤巨細(xì)胞動(dòng)脈炎（顳動(dòng)脈炎，Takayasn動(dòng)脈炎)，⑥粘膜皮膚淋巴結(jié)癥候群（Kawasaki病)，⑦白塞病，⑧冷球蛋白血癥，⑨少年型皮肌炎。
（七)干燥綜合征
�。ò�)重疊綜合征（包括未分化及混合性結(jié)締組織病)。
�。ň�)其他 包括①風(fēng)濕性多肌痛，②脂膜炎(Weber Christiun病)，③結(jié)節(jié)紅斑，④復(fù)發(fā)性軟骨炎，⑤嗜酸細(xì)胞血癥彌漫性筋膜炎，⑥成人起病Still病。
二、并發(fā)脊柱炎的關(guān)節(jié)炎
�。ㄒ�)強(qiáng)直性脊柱炎。
�。ǘ�)Reiter綜合征。
（三)銀屑病關(guān)節(jié)炎。
�。ㄋ�)炎性腸病關(guān)節(jié)炎。
三、退行性關(guān)節(jié)�。ü顷P(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病)
�。ㄒ�)原發(fā)性（包括侵蝕性骨關(guān)節(jié)炎)。
（二)繼發(fā)性。
四、感染引起的關(guān)節(jié)炎，腱鞘炎及滑囊炎
�。ㄒ�)直接引起 ⑴細(xì)菌性，包括①革蘭染色陽性球菌如葡萄球菌，②革蘭染色陰性球菌如淋菌等，③革蘭染色陰性桿菌，④抗酸桿菌，⑤螺旋體包括Lyme病，⑥其他如麻風(fēng)菌；⑵支原體性，⑶病毒性包括病毒性肝炎，⑷真菌性，⑸寄生蟲性，⑹原因不明或疑為感染性如Whipple病。
（二)間接引起�。ǚ磻�(yīng)性)⑴細(xì)菌性，包括①急性風(fēng)濕熱，②腸道短路，③痢疾后-志賀菌，④耶爾贊菌（yersinia)及其他菌；⑵病毒性（乙型肝炎)
五、伴風(fēng)濕性疾病表現(xiàn)的代謝病及內(nèi)分泌病
�。ㄒ�)晶體所致�、倌蛩徕c（痛風(fēng))，②焦磷酸鹽雙水化合物（假性痛風(fēng)、軟骨鈣化病)，③磷灰石及其他鹼性磷酸鈣，④草酸鹽。
（二)生物化學(xué)異�！� ①淀粉樣變，②維生素C缺乏（壞血病)，③特異性酶缺乏癥（包括Fabry病、Farber病等)，④高脂血癥（Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型等)，⑤粘多糖病，⑥血紅蛋白異常�。⊿S病等)、⑦真性結(jié)締組織�。‥hler-Danlas病，Marfan病、成骨不全、彈性假黃瘤等)，⑧血色素沉著癥，⑨肝豆?fàn)詈俗冃?/a>（Wilson病)，⑩褐黃病，⑾Gaucher病及其他。
�。ㄈ�)內(nèi)分泌病�、�糖尿病，②肢端肥大癥，③甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、④甲狀腺病（甲狀腺功能亢進(jìn)、功能低減、甲狀腺炎)，⑤其他。
�。ㄋ�)免疫缺陷病 ①原發(fā)性免疫缺陷，②獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋病AIDS)。
（五)其他遺傳性疾病�、傧忍煨远嚓P(guān)節(jié)彎曲，②過動(dòng)綜合征，③進(jìn)行性骨化性肌炎。
