2016年醫(yī)學(xué)考研西醫(yī)綜合檢體診斷真題及答案【總論】
1. 男，58歲，咳嗽4年，2個(gè)月來痰中帶血，消瘦，X線胸片示左上肺密度較高圓形陰影。如果該病人淋巴結(jié)腫大，哪組區(qū)域的淺表淋巴結(jié)最先腫大的可能性大
A 左頸深淋巴結(jié)上群
B 右頸深淋巴結(jié)上群
C 左鎖骨上窩淋巴結(jié)
D 右鎖骨上窩淋巴結(jié)
E 右頸深淋巴結(jié)下群
2. 正常人一天中體溫最高是
A 凌晨2-6點(diǎn)
B 下午1-6點(diǎn)
C 中午12點(diǎn)
D 晚6-9點(diǎn)
E 上午10-12點(diǎn)
3. 下列關(guān)于體溫變化的敘述不正確的是
A 婦女月經(jīng)期體溫較高
B 青壯年體溫較老年人高
C 劇烈運(yùn)動體溫可以升高
D 進(jìn)餐后體溫升高
E 孕婦體溫較高
4. 下列不屬于感染性發(fā)熱的是
A 大葉性肺炎
B 肺膿腫
C 中暑
D 傷寒
E 流行性腦脊髄膜炎
5. 非感染性發(fā)熱不包括下列哪項(xiàng)
A 心肌梗死后低熱
B 白血病
C 甲狀腺功能亢進(jìn)
D 流行性出血熱
E 感染后低熱
6. 下列關(guān)于弛張熱的敘述正確的是
A 體溫升至39-40℃,持續(xù)數(shù)天,降至正常
B 體溫升至39℃以上,持續(xù)數(shù)小時(shí),降至正常,后又升至39℃以上
C 體溫常至39℃以上,24小時(shí)波動范圍范圍大于2℃,但都在正常以上
D體溫常至39℃以上醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn, 24小時(shí)波動范圍范圍小于2℃,均在正常以上
E體溫常至39℃以上, 24小時(shí)波動范圍范圍小于1℃
7. 下列發(fā)熱性疾病中,不伴有單純皰疹的是
A 大葉性肺炎
B 急性腎盂腎炎
C 間日瘧
D 流行性感冒
E 流行性腦脊髄膜炎
8. 下列發(fā)熱性疾病中,不伴有肝脾腫大的是
A 急性ITP
B 傳染性單核細(xì)胞增多癥
C 病毒性肝炎
D 淋巴瘤
E 白血病
共用題干(9-10題):
A 抗原抗體復(fù)合物
B 中性粒細(xì)胞
C 單核吞噬細(xì)胞
D 白介素IL-2
E 5羥色胺
9. 內(nèi)源性致熱源
10. 外源性致熱源
共用題干(11-14題):
A 稽留熱
B 弛張熱
C 間歇熱
D 波狀熱
E 不規(guī)則熱
11. 大葉性肺炎
12. 支氣管肺炎
13. 布魯菌病
14. 敗血癥
共用題干(15-17題):
A 肝性腦病
B 流行性乙型腦炎
C 腦出血
D 癲癇
E 淋巴瘤
15. 先昏迷后發(fā)熱
16. 先發(fā)熱后昏迷
17. 內(nèi)生性致熱源不包括
A 炎性滲出物
B IL-1
C TNF
D IL-6
E 干擾素
18. 關(guān)于Horner’s綜合癥,錯(cuò)誤的描述是患側(cè)
A 上眼瞼下垂
B 眼裂變小
C 眼球塌陷
D 瞳孔放大
E 顔面無汗
19. 了解下肢和足的血循環(huán),最重要的檢查是
A 足趾能主動活動
B 足是否腫脹或發(fā)涼
C 足趾被動活動是否疼痛
D 足背動脈觸診
E 足的感覺是否正常
20. 對粘液性水腫昏迷的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 寒冷、感染、鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑可誘發(fā)
B 多見于老年人
C 表現(xiàn)為躁動、高熱
D 表現(xiàn)為嗜睡、低體溫
21.均稱體型正常人肝叩診相對濁音界，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 右鎖骨中線第5肋間
B 右鎖骨中線上下徑約為9-11cm
C 右腋中線第8肋間
D 右肩胛線第10肋骨水平
E 肝絕對濁音界比相對濁音界低1-2肋間
22.腕關(guān)節(jié)的功能位，是背伸
A 0o
B 5 o-15 o
C 20 o-25 o
D 30 o-40 o
E 40 o-50 o
23.“浮髕試驗(yàn)”陽性見于膝關(guān)節(jié)
A 少量積液
B 中等量積液
C 大量積液
D 滑膜增生
E 髕骨骨折
24.肝頸回流征陽性不正確的描述是
A 壓迫肝臟使頸靜脈怒張更明顯
B 壓迫肝臟使頸靜脈怒張消失
C 是右心功能不全的表現(xiàn)之一
D 肝臟淤血腫大
E 左心功能不全一般無此體征
25.下列哪項(xiàng)不符合急性心包炎有心包積液的表現(xiàn)
A 心音低沉
B 心界普遍擴(kuò)大
C 肝腫大
D 心尖搏動明顯
E 呼吸困難
26.引起頸靜脈怒張常見原因中不包括
A 肺水腫
B 右心衰竭
C 縮窄性心包炎
D 心包積液
E 上腔靜脈阻塞綜合征
27.向心性肥胖是由于下列哪一種激素分泌過多所致
A 生長素
B 胰島素
C 糖皮質(zhì)激素
D 鹽皮質(zhì)激素
E 甲狀腺激素
28.發(fā)熱伴出血疹可見于以下疾病，除了
A 傷寒
B 斑疹傷寒
C 流行性腦脊髓膜炎
D 麻疹
E 敗血癥
29.能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì)是
A 白細(xì)胞致熱源
B 細(xì)菌毒素
C 抗原抗體復(fù)合物
D 壞死物質(zhì)
E 病毒
30.一位發(fā)熱患者，體溫在39℃ 以上，未用任何退熱降溫措施，24小時(shí)內(nèi)體溫波動達(dá)2℃ 以上，最低時(shí)體溫仍高于正常。這種熱型是
A 稽留熱
B 波浪熱
C 間歇熱
D 回歸熱
E 弛張熱
31. 哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱
A 病原體產(chǎn)生的外源性致熱原
B 病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原
C 血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原
D 血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原
E 血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物
32. 下列哪種疾病不是朊病毒體感染
A 克—雅病
B 萊姆病
C 庫魯病
D 裘—斯綜合征
E 致命性家族失眠癥
33. 中度發(fā)熱的口腔溫度是
A 37-37.2℃
B 37.3-37.9℃
C 38-38.9℃
D 39-40.9℃
E 41℃以上
34.以肺組織含氣量由多到少為序,叩診音的排序是
A 鼓音-過清音-清音-濁音-實(shí)音
B 鼓音-清音-過清音-濁音-實(shí)音
C 過清音-鼓音-清音醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn-濁音-實(shí)音
D 過清音-鼓音-清音-實(shí)音-濁音
E 鼓音-過清音-清音-實(shí)音-濁音
35. 正常人平臥時(shí),頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平在
A 不顯露
B 下2/3以內(nèi)
C 下1/2以內(nèi)
D 下1/3以內(nèi)
E 以上都不對
36. 正常人立位或坐位時(shí),頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平是
A 常不顯露
B 下2/3以內(nèi)
C 下1/2以內(nèi)
D 下1/3以內(nèi)
E 下2/5以內(nèi)
37.哪種體位時(shí)頸外靜脈充盈度超過正常水平,稱為頸靜脈怒張
A 10º-25º的半臥位
B 20º-25º的半臥位
C 30º-45º的半臥位
D 40º-55º的半臥位
E 50º-65º的半臥位
38. 頸外靜脈怒張伴收縮期搏動見于
B 三尖瓣狹窄
C 二尖瓣狹窄
39. 哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大
A 急性咽炎
B 慢性鼻炎
C 再生障礙性貧血
D 鏈霉素過敏
E 足癬合并感染
40. 皮下出血面積的直徑多大稱為紫癜
A <2mm
B 2-3mm
C 3-5mm
D >5mm
E 以上均可
41. 皮下出血面積的直徑多大稱為淤斑
A <2mm
B 2-3mm
C 3-5mm
D >5mm
E 以上均可
42. 皮下出血面積的直徑多大稱為淤點(diǎn)
A <2mm
B 2-3mm
C 3-5mm
D >5mm
E 以上均可
43. 引起出血性疾病較常見的因素是
A 血管外因素
B 凝血因子缺乏
C 肝素或香豆類藥物
D 抗凝血物質(zhì)活性增加
E 血小板因素
44. 女,32歲,高熱伴尿路刺激癥狀,查體雙腎區(qū)叩擊痛醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn。經(jīng)治療后體溫下降，其下降方式常為
A 數(shù)周內(nèi)降至正常
B 數(shù)天內(nèi)降至正常
C 24小時(shí)內(nèi)降至正常
D 數(shù)小時(shí)內(nèi)降至正常
E 1小時(shí)內(nèi)降至正常
45.男，38歲，3年前患結(jié)核性滲出性心包炎，近1-2個(gè)月來呼吸困難、腹脹、水腫。查體：頸靜脈怒張。X線示：左、右心緣變直及心包鈣化。該患者頸靜脈怒張是由于
A 上腔靜脈阻塞
B 下腔靜脈阻塞
C 右心房壓力增高
D 右房向右室回流受阻
E 靜脈向右房回流受阻
46.一支氣管肺癌病人，近來出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生是由于
A 上腔靜脈阻塞
B 下腔靜脈阻塞
C 癌轉(zhuǎn)移至心包積液
D 癌轉(zhuǎn)移至胸腔大量積液
E 以上均有可能
47.女，35歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄，一周前感冒后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、水腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生機(jī)制是
A 上腔靜脈阻塞
B 下腔靜脈阻塞
C 右心房壓力增高
D 右房向右室回流受阻
E 靜脈向右房回流受阻
48.50歲，男性，查體可見頸動脈搏動明顯、水沖脈及毛細(xì)血管搏動。該病人可考慮到的診斷是
A 嚴(yán)重貧血
B 甲亢
C 主動脈竇瘤破裂
D A+B
E A+B+C
共用題干(49-50)
一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39-41℃，24小時(shí)內(nèi)體溫波動相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大
49.該病人的熱型是
A 間歇熱
B 波狀熱
C 回歸熱
D 稽留熱
E 弛張熱
50.該病人最可能的診斷是
A 大葉肺炎
B 流行性出血熱
C 傷寒
D 瘧疾
答案
1 D 2B 3A 4C 5D 6C 7B 8A 9D 10A
11A 12E 13 D 14B 15C 16B 17A 18D 19D 20C
21 C 22C 23 B 24 B 25D 26 A 27C 28D 29 A 30 E
31 D 32 B 33C 34 A 35B 36A 37 C 38 A 39 D 40 C
41D 42 A 43 E 44D 45 E 46 A 47 C 48E 49 D 50 C
