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考研西醫(yī)綜合外科學(xué)輔導(dǎo):部分背記知識(shí)要點(diǎn)總結(jié)


已考"試驗(yàn)"
137.腰椎間盤突出癥直腿抬高試驗(yàn)陽性和加強(qiáng)試驗(yàn)陽性X光片示腰椎生理前突消失和側(cè)凸(1994)
138.急性腰扭傷X光片示腰椎生理前突消失和側(cè)凸(1994)
115.下肢急性動(dòng)脈栓塞可有5"P"表現(xiàn)(1995)
116.下肢深靜脈血栓形成可有Perthea試驗(yàn)陽性(1995)
77.關(guān)于先天性髖脫位的檢查,下列哪項(xiàng)在3歲患兒不宜采用
A.彈進(jìn)彈出試驗(yàn)B.單足站立試驗(yàn)
C." 打氣筒"樣征D.屈髖屈膝外展試驗(yàn)
E Galeazzi征(答案A)(1996)


已考"順序"
77.左半結(jié)腸癌合并急性腸梗阻時(shí),手術(shù)方法應(yīng)是先行橫結(jié)腸造口術(shù),以后再行左半結(jié)腸切除術(shù)(1992)
158.臨床上多器官衰竭出現(xiàn)的順序可能有先有后,下列有關(guān)描述中你認(rèn)為哪些是正確的?
血容量降低時(shí),腎功能降低先出現(xiàn)
感染造成毒血癥時(shí),心肺、腦的功能損害先出來
某個(gè)器官功能降低時(shí),如未能及時(shí)發(fā)現(xiàn),可使病情迅速進(jìn)展成多器官衰竭
當(dāng)病人全身性損害極為嚴(yán)重時(shí),一部分病人可同時(shí)出現(xiàn)多器官衰竭(1993)


已考"方式"
107.食管癌手術(shù)全麻清醒后,病人應(yīng)采取的體位是高半坐位(2004)
108.胃大部切除術(shù)全麻清醒后,病人應(yīng)采取的體位是低半坐位(2004)
已考"時(shí)間"
78.如擬應(yīng)用抗菌藥物來預(yù)防手術(shù)后感染時(shí),一般原則應(yīng)是術(shù)前和術(shù)中各給一次,術(shù)后繼續(xù)用1~2日(1995)
77.關(guān)于手外傷清創(chuàng)術(shù)的處理原則,下列哪項(xiàng)不正確?
A.力爭(zhēng)在6~8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行
B.最好在氣囊止血帶下進(jìn)行
C.不能在有張力的情況下,勉強(qiáng)縫合傷口
D.創(chuàng)口方向旋行越過關(guān)節(jié)或與指蹼邊緣平行時(shí),應(yīng)采用"Z"字成形術(shù)
E.軟組織缺損較大有骨外露時(shí),最好用游離植皮術(shù)(答案E)(1999)
79.關(guān)于氣管內(nèi)插管,下列哪項(xiàng)是不正確的
A.氣管內(nèi)插管插入過探時(shí),極易插入左支氣管
B.昏迷病人經(jīng)口氣管內(nèi)插管,一般以維持24~48小時(shí)為限,超過此限應(yīng)行氣管切開
C.嬰幼兒一般不用帶套囊的導(dǎo)管
D.下頜發(fā)育不全的病人,通常經(jīng)口腔明視插管,操作是困難的
E.口腔內(nèi)手術(shù),經(jīng)鼻腔插管手術(shù)方便(答案A)(1999)
80.乙型肝炎表面抗原陽性病人所用的手術(shù)器械,術(shù)后使用哪種處理正確?2%戊二醛水溶液浸泡1小時(shí)(1999)


已考"結(jié)局"
34.低血鉀可引起 堿中毒(1990)
已考"方法"
157.關(guān)于乳腺檢查,下列哪些是錯(cuò)誤的?
A.觸診時(shí)應(yīng)用手指掌面循序進(jìn)行
B.不要用手指抓捏乳房組織
C.查腋窩淋巴結(jié)時(shí),應(yīng)讓病人上肢上舉
D.查肩胛組淋巴結(jié)時(shí),應(yīng)站在病人背后(答案C)(1992)
83.下列哪種方法不屬于滅菌法? 甲醛蒸氣熏蒸法(1997)
89.經(jīng)皮肝穿膽道造影(PTC)的描述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.PTC是一種自上而下的膽管直接造影方法,與ERCP類似
B.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí),成功率可達(dá)90%左右
C.本檢查適合于較重黃疸的鑒別和病變的定位
D.PTC是一項(xiàng)創(chuàng)傷性檢查技術(shù)
E.PTC可能會(huì)出現(xiàn)膽汁外漏、出血等合并癥(答案C)(1997)
135.橡膠類物品滅菌高壓蒸氣滅菌法煮沸滅菌法(1998)
136.玻璃類物品滅菌高壓蒸氣滅菌法(1998)
115.骨肉瘤采用的治療方法是化療和根治性手術(shù)(2001)
116.軟骨肉瘤采用的治療方法是根治性手術(shù)(2001)


已考"別名"
78.關(guān)于骶椎麻醉(腰麻),下列哪項(xiàng)是正確的?是硬膜外麻醉(1996)
已考"比較"
92.等滲性缺水可發(fā)生 代謝性堿中毒(1988)
93.高滲性缺水可發(fā)生 代謝性酸中毒(1988)
137.右側(cè)結(jié)腸癌常有的臨床表現(xiàn)貧血、乏力、腹部腫塊(1995)
138.左側(cè)結(jié)腸癌常有的臨床表現(xiàn)腸梗阻、排便習(xí)慣與糞便性狀改變(1995)
117.膽道出血多有嘔血伴腹痛、寒戰(zhàn)、高熱與黃疸(1994)
118.賁門胃底粘膜撕裂征(Mallory-Weiss綜合征)可有強(qiáng)烈嘔吐,先胃液后鮮血與血塊(1994)
137.乳腺囊性增生病可有乳頭血性溢液乳頭黃綠色或漿液性溢液(1996)
138.乳管內(nèi)乳頭狀瘤可有乳頭血性溢液(1996)


已考"表現(xiàn)"
34. 腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè),則腰椎凸向患側(cè)腰椎無側(cè)凸(1988)
129.骶1神經(jīng)根受壓可出現(xiàn)
外踝部皮膚感覺減退
足背外側(cè)皮膚感覺減退(1988)
46.下列哪項(xiàng)癥狀不是輸血所致的過敏反應(yīng)?發(fā)熱(1991)
26.急性腸梗阻病人大量嘔吐,脈細(xì)數(shù),血壓下降,可能是等滲性脫水(1992)
123.橈神經(jīng)深支損傷有掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直,拇指不能外展(1992)
67.一般說來,下列哪項(xiàng)體征不符合腰5骶1間盤突出(后外側(cè)型)?
A.腰5骶1棘間有壓痛
B.脊柱側(cè)凸
C.患側(cè)外踝部和足外側(cè)感覺異常
D.患側(cè)拇趾背伸乏力或不能
E.患側(cè)踝反射異常(答案D)(1993)
77.下列關(guān)于急性化膿性腹膜炎的體征中.哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.腹式呼吸減弱B.有腹肌緊張
C.腹壁腫脹及靜脈曲張D.全腹壓痛及反跳痛
E.腸鳴音減弱或消失(答案C)(1993)
92.有關(guān)腸梗阻的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的?急性結(jié)腸完全梗阻為閉袢性腸梗阻,易引起腸絞窄(1994)
84.關(guān)于休克的敘述中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.休克的本質(zhì)是血壓下降
B.休克時(shí)機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少
C.休克時(shí)腦動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈收縮不明顯
D.休克時(shí)腎血流量減少、腎小球?yàn)V過率降低
E.休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細(xì)血管容積增大(答案A)(1995)
159.吸入麻醉過程中,病人出現(xiàn)二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)為
血壓升高,脈搏增速
呼吸加深加快
肌肉緊張度增加(1995)
111.拇趾背伸乏力或不能,小腿前側(cè)和足內(nèi)側(cè)皮膚感覺改變,出現(xiàn)在腰4-5椎間盤后外側(cè)突出(1996)
112.趾跖屈乏力或不能,外踝部和足外側(cè)皮膚感覺改變,出現(xiàn)在腰5骶間盤后外側(cè)突出(1996)
86.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?醫(yī)學(xué) 全在.線提供
A.出現(xiàn)腹膜刺激征B.持續(xù)劇痛無緩解
C.嘔吐血性或棕褐色液體D.腸鳴音消失
E.X射線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時(shí)間改變位置(答案E)(1997)
115.發(fā)生炎性息肉最多見于潰瘍性結(jié)腸炎(1999)
116.發(fā)生腸內(nèi)瘺可見于腸克隆病(1999)
157.關(guān)于肩周炎,下列哪些項(xiàng)不對(duì)?
A.好發(fā)生于重體力勞動(dòng)者,男性多于女性
B.系肩周肌、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊的慢性損傷性炎癥
C.以活動(dòng)時(shí)疼痛、功能受限為臨床特點(diǎn)
D.本病能自愈,一般需一年左右,即使不進(jìn)行治療和功能鍛煉,亦不遺留任何功能障礙(答案AD)(1997)
115.股骨頸骨折內(nèi)收型可有患肢短縮、髖屈曲內(nèi)收外旋畸形(1998)
116.髖關(guān)節(jié)后脫位可有患肢短縮、髖屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形(1998)
78.下列關(guān)于破傷風(fēng)的敘述,哪項(xiàng)是正確的?典型癥狀是肌緊張性收縮(2003)
85.下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的表現(xiàn)
A.最多見于直腸和乙狀結(jié)腸
B.腸黏膜水腫呈卵石路面狀,可有裂溝狀深潰瘍
C.潰瘍間黏膜增生可形成增生性息肉
D.X線檢查可見結(jié)腸袋消失、變形縮短
E.嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)腸穿孔或癌變(答案B)(2003)
88.關(guān)于膽囊癌的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的?以硬性腺癌較多見 (2003)
125.血栓閉塞性脈管炎可出現(xiàn)患肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失(2004)
126.雷諾綜合征可出現(xiàn)無患肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失(2004)
127.臂叢神經(jīng)根性損傷時(shí)可出現(xiàn)
前鋸肌功能喪失,雙手推墻時(shí)出現(xiàn)翼狀肩胛
伸腕、伸指功能喪失,出現(xiàn)腕下垂(2004)
128.臂叢神經(jīng)束支傷時(shí)可出現(xiàn)
既無前鋸肌功能喪失出現(xiàn)雙手推墻時(shí)的翼狀肩胛,也無伸腕、伸指功能喪失出現(xiàn)的腕下垂癥狀(2004)


已考"診斷"
33.乳房腫塊下列診斷檢查方法是不宜采用的切取部分腫塊活檢(1989)
36.確診乳房深部膿腫的根據(jù)是穿刺有膿(1990)
77.男,7歲,陣發(fā)性右上腹絞痛,伴嘔吐,發(fā)作間歇期癥狀完全消失。查:體溫37.2℃,鞏膜無黃染,上腹輕度深壓痛,無肌緊張,可能為膽道蛔蟲病(1990)
78.腹膜炎病人,經(jīng)擴(kuò)容治療后血壓80/60mmHg,中心靜脈壓5cm水柱,尿量20毫升/小時(shí).應(yīng)考慮 低血容量性休克(1990)
79.有一大面積燒傷病人,燒傷已5天,突然發(fā)熱寒戰(zhàn),繼而高燒。不久,體溫上升,白細(xì)胞升高不明顯,四肢冰冷,尿少,脈快。根據(jù)以上臨床表現(xiàn),診斷為革蘭氏陰性細(xì)菌敗血癥(1990)
87.闌尾切除術(shù)后8天,下腹膨脹不適,每天大便20次左右,大便帶有粘液,直腸指檢,直腸前壁捫及觸痛性腫塊盆腔膿腫(1990)
88.全腹壓痛和反跳痛,腹肌緊張,穿刺膿液稠厚,有糞臭繼發(fā)性腹膜炎(1990)
135.腹部閉合性損傷,出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮有內(nèi)臟損傷
有早期休克征象
肝濁音界消失
持續(xù)性劇烈疼痛
有嘔血或黑便(1990)
136.急性彌漫性腹膜炎的診斷可根據(jù)
持續(xù)性腹痛
中毒癥狀顯著
腹膜刺激征
腹腔穿刺抽出膿性分泌物(1990)
138.對(duì)肝膿腫有幫助的輔助診斷方法超聲波檢查(1990)
139.預(yù)防下肢靜脈曲張的措施是
需長(zhǎng)時(shí)間站立者,可穿彈力襪
勤換工作體位
39.幼兒發(fā)生腹部絞痛、嘔吐和便血,并捫及腹部包塊,最可能是腸套疊(1991)
40.對(duì)診斷困難的急性化膿性腹膜炎病例,應(yīng)做哪項(xiàng)檢查以協(xié)助明確診斷診斷性腹腔穿刺(1991)
58.確診膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核時(shí),以下哪項(xiàng)最可靠? 滑膜病理檢查(1991)
69.一位病人輸血約40ml時(shí)發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、腰痛等癥狀通常提示溶血性輸血反應(yīng)(1992)
75.急性闌尾炎病人,當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)至右下腹前,在診斷上具有重要意義的是壓痛已固定在右下腹(1992)
76.男性30歲,晚餐進(jìn)食較多,然后突然上腹刀割樣痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小時(shí)后急診求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌強(qiáng)直,有腹膜刺激征,肝濁音界消失,腸鳴消失,最可能的診斷是潰瘍病穿孔(1993)
155.嵌插骨折的主要診斷根據(jù)是骨折部的壓痛和軸向叩擊痛(1993)
156.判斷燒傷深度時(shí),臨床上主要根據(jù)是
燒傷皮膚的感覺
燒傷皮膚有無水泡
燒傷創(chuàng)面色澤(1993)
77.患兒8歲,脛骨中上段慢性骨髓炎,一般情況好,體溫不高,局部有流膿竇道,X線片有4cm長(zhǎng)整段死骨,周圍有不連續(xù)包殼。當(dāng)前的主要治療是患肢長(zhǎng)腿石膏管型固定,開窗換藥(1994)
88.某心臟病患者突發(fā)劇烈全腹痛,3小時(shí)不緩解,下列哪項(xiàng)檢查應(yīng)為首選?腸系膜血管造影(1995)
92.上消化道出血時(shí)對(duì)病因診斷最有幫助的檢查方法是內(nèi)窺鏡檢查(1995)
113.骨軟骨瘤X線片示:自長(zhǎng)骨干骺端突出的骨性病損(1995)
114.骨肉瘤X線片示:長(zhǎng)骨干骺瑞骨破壞和日光射線現(xiàn)象,可有codman三角(1995)
157.急性血源性骨髓炎早期診斷根據(jù)是
起病急,全身感染中毒癥狀重
患部持續(xù)劇痛和深壓痛,不愿活動(dòng)患肢
局部分層穿刺抽出液檢查,有膿細(xì)胞或細(xì)菌(1995)
75.女性,30歲,背痛1月余,勞累后重,有消瘦、乏力和盜汗。檢查胸椎7~8有壓痛及叩痛。此時(shí)哪項(xiàng)檢查不需要?
A.血常規(guī)及血沉B.胸椎正側(cè)位X線片
C.胸大片D.結(jié)核菌素試驗(yàn)
E.同位素骨掃描(答案E)(1997)
76.男性,29歲,車禍傷及右髖部,右髖痛,不敢活動(dòng)右下肢.右下肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋和短縮畸形。最可能的診斷是髖關(guān)節(jié)后脫位(1997)
88.男性,50歲,上腹不適,食欲不振三個(gè)月。一個(gè)月來出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重,有體重減輕,全身明顯黃染,肝未觸及,深吸氣時(shí)可觸到腫大膽囊底部,無觸痛。化驗(yàn)血膽紅素15mg/dl,尿檢膽紅素陽性。最可能是胰頭癌(1997)
76.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn),下列哪項(xiàng)不正確?
A.局部無壓痛B.局部無縱向叩擊痛
C.局部無反常活動(dòng)D.局部無畸形
E.X線片示骨折線模糊,并有連續(xù)性骨痂通過(答案D)(1999)


已考"治療"
39.開放性氣胸急救處理時(shí)應(yīng)立即封閉胸部創(chuàng)口(1988)
74.無血運(yùn)障礙的粘連性腸梗阻先用非手術(shù)治療必要時(shí)采取手術(shù)(1988)
75.小腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)治療為主(1988)
130.急性化膿性關(guān)節(jié)炎的治療原則是
早期足量有效抗菌素肌注或靜滴
局部固定
關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗菌素
關(guān)節(jié)切開引流(1988)
121. 輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)應(yīng)靜注5%碳酸氫鈉液(1988)
40.大隱靜脈曲張伴有深靜脈阻塞者應(yīng)采用高位結(jié)扎加曲張靜脈切除術(shù)(1989)
139.預(yù)防下肢靜脈曲張的措施是
需長(zhǎng)時(shí)間站立者,可穿彈力襪
勤換工作體位 (1990)
68.八歲男孩急性化膿性骨髓炎已3個(gè)月,脛骨中上段有4cm長(zhǎng)整段死骨,周圍少許包殼,有瘺道流膿,近三日膿少,發(fā)熱39℃,局部紅腫。下列哪項(xiàng)治療方法不宜采用?手術(shù)取出死骨(1992)
80.下列有關(guān)頸椎病的診斷治療哪些是錯(cuò)誤的?
A.各種類型頸椎病均可行推拿牽引治療
B.一過性腦缺血癥狀有時(shí)是由頸椎病所致
C.頸椎病可有視物模糊、復(fù)視、耳鳴、心前區(qū)疼痛等癥狀
D.頸椎病是頸椎骨質(zhì)增生所致常伴有上肢放射痛及感覺障礙
E.頸椎病均應(yīng)行頸椎x線檢查(答案A)(1992)
74.大手術(shù)前,病人呼吸系統(tǒng)的準(zhǔn)備方面,下列哪項(xiàng)不正確?
A.停止吸煙
B.有阻塞性肺功能不全者,可給麻黃堿、氨茶堿擴(kuò)張支氣管
C.有哮喘者,可給口服地塞米松減輕粘膜水腫
D.鼓勵(lì)病人練習(xí)深呼吸及咳嗽,增加肺通氣量和引流
E.慢性支氣管炎病人可給嗎啡止咳(答案E)(1993)
157.下肢靜脈切開插管后一周,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,靜脈切開處傷口紅腫,并有膿性分泌物,此時(shí)的處理原則應(yīng)是
立即拔除導(dǎo)管
拆開縫線,保持切口引流通暢
取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),使用抗生素 (1994)
79.急性腎功能衰竭多尿期每日補(bǔ)液量相當(dāng)于每日排出水分量的1/3~1/2(1995)
87.關(guān)于膿性指頭炎的治療措施中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.局部熱敷、理療
B.抬高患肢,給止痛劑
C.應(yīng)用磺胺藥或抗菌素
D.必須在局部出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)方可切開引流
E.疼痛劇烈,指腹張力顯著增高時(shí),馬上切開減壓(答案D)(1995)
90.關(guān)于腹股溝嵌頓疝手法復(fù)位的敘述中下列哪項(xiàng)不正確?
A.疝塊大、腹壁缺損較大、疝環(huán)較松者可試行手法復(fù)位
B.年老體弱或伴其他嚴(yán)重疾病的嵌頓疝病人,估計(jì)腸管無絞窄者可試行手法復(fù)位
C.嵌頓時(shí)間在3~4小時(shí)以內(nèi),尚無腹膜刺激征者可試行手法復(fù)位
D.手法復(fù)位后.仍需繼續(xù)觀察腹部情況
E.手法復(fù)位方法簡(jiǎn)便,避免/手術(shù)之苦,應(yīng)該大力推薦(答案E)(1995)
91.在破傷風(fēng)的治療措施中,下列哪項(xiàng)最關(guān)鍵?控制和解除痙攣、預(yù)防窒息(1995)
76.右手食指指腹切傷,有較大皮膚缺損,創(chuàng)傷組織血液循環(huán)良好,此傷口正確的處理方法是凡士林紗布覆蓋包扎,定期換藥(1996)
85.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí),下列哪種做法不正確
A.迅速脫離熱源,用涼水浸泡或沖單板淋局部
B.剪去傷處衣、襪,用清潔被單覆蓋
C.酌情使用安定、杜冷丁等藥鎮(zhèn)靜止痛
D.呼吸道灼傷者,應(yīng)在嚴(yán)重呼吸困難時(shí)方行切開氣管、吸氧
E.在嚴(yán)重復(fù)合傷時(shí),應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理(答案D)(1996)
77.瘢痕性幽門梗阻病人術(shù)前糾正體液代謝和酸堿平衡失調(diào)時(shí),選用的液體應(yīng)為5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液(1998)
84.下列哪項(xiàng)不符合世界衛(wèi)生組織提出痛癥三階梯止痛治療方案的原則?痛時(shí)給藥(1999)
109.女性40歲,中度彌漫性甲狀腺腫伴甲亢合并遷延性肝炎,且對(duì)抗甲狀腺藥物過敏,首選何種治療?1311
110.女性56歲,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,首選何種治療?手術(shù)(1999)
135.頸椎病脊髓型頦枕帶牽引和推拿按摩均不可同(1999)
136.頸椎病神經(jīng)根型頦枕帶牽引推拿按摩均可用(1999)
82.下列哪種疾病不需應(yīng)用抗菌藥物?毛囊炎(2001)
157.治療高鉀血癥時(shí),靜脈注射高滲堿性溶液(5%碳酸氫鈉)的作用是
增加血容量,K+得到稀釋
使K+移入細(xì)胞內(nèi)或由尿排出,減輕酸中毒
Na+可對(duì)抗K+的作用(2001)
80.治療燒傷休克的主要措施是補(bǔ)液(2003)
82.關(guān)于甲亢手術(shù)治療,下列哪項(xiàng)敘述是正確的?結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈要盡量離開腺體背面靠近頸總動(dòng)脈處(2003)
87.對(duì)于肝硬化引起的頑固性腹水,最有效的治療方法是肝移植(2003)
89.治療膽囊結(jié)石,方法正確又效果確切的是膽囊切除術(shù)(2003)

 

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