疾病名稱(chēng)(英文) | panaris |
拚音 | NONGXINGZHITOUYAN |
別名 | |
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 四肢外科疾病, |
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 膿性指頭炎是常見(jiàn)的手部化膿性感染,即在指腹或手指末節(jié)掌側(cè)皮下組織發(fā)生化膿性感染。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | 多由刺傷引起,也可由甲溝炎或甲下膿腫擴(kuò)展而來(lái),偶因指腹嚴(yán)重挫傷所造成。病原菌以金黃色葡萄球菌為常見(jiàn)。 |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強(qiáng)度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機(jī)理 | |
中醫(yī)病機(jī) | |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 膿性指頭炎診斷標(biāo)準(zhǔn): 1.指端疼痛,開(kāi)始為刺痛,以后疼痛越來(lái)越劇烈,指端腫脹,繼之跳痛,尤以患肢下垂時(shí)為甚?砂槿聿贿m,發(fā)燒。晚期因組織壞死,神經(jīng)麻痹,疼痛反而減輕。 2.指端可見(jiàn)紅腫,局部發(fā)熱,亦有因腫脹甚而皮膚反呈黃白色的。輕觸患指即產(chǎn)生劇痛,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大。亦可見(jiàn)到從患處向肘部或腋部起紅線,體溫升高。 |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 臨床表現(xiàn)為局部疼痛與壓痛,且隨指腹內(nèi)壓力增高而加重,呈搏動(dòng)性跳痛。指腹處紅腫發(fā)硬,狀如蛇頭,俗稱(chēng)"蛇頭疔"?捎休p度發(fā)熱等今身癥狀。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | x線片可發(fā)現(xiàn)末節(jié)指骨早期壞死。 |
實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗(yàn) | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 膿性指頭炎療效判定標(biāo)準(zhǔn): 治愈:局部和全身癥狀、體征消失,創(chuàng)面愈合。 |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 早期可保守治療,包括局部固定、理療、熱敷、患肢抬高,全身應(yīng)用抗生素。如果保守治療無(wú)良好反應(yīng)、搏動(dòng)性跳痛嚴(yán)重、指腹腫脹發(fā)硬者,應(yīng)切開(kāi)引流,以減壓與防止病變發(fā)展,過(guò)去有作魚(yú)口狀切口或兩側(cè)對(duì)穿切口,并主張將指腹內(nèi)的纖維索切斷。這樣容易影響血液循環(huán),造成掌側(cè)脂肪墊壞死、指端麻木、畸形、疼痛性瘢痕或指腹滑移不穩(wěn)定。近年來(lái)有人主張直接在膿腫處作切口,但不超越屈曲橫紋。如此可不致?lián)p傷指神經(jīng)及血循環(huán),且不象一般所認(rèn)為的那樣愈合后的瘢痕引起疼痛。也有人主張作手指一側(cè)的正側(cè)位切口。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
護(hù)理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | |
歷史考證 |