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2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試真題整理(7.2更新)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-7-2 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【68號題】吉林考區(qū)
病史采集:女,47歲,咳嗽,咳痰,痰中帶血,咯血半年。病歷分析:子宮肌瘤、缺鐵性貧血中度。體格檢查:甲狀腺觸診、前后面觸診、峽部、肝臟觸診、提問:肝硬化患者腹壁見腹壁靜脈曲張、腹壁膨隆。腹壁見腸行見于腸梗阻,長扭轉!基本操作:男性導尿術。第三站:心電圖是房性期前收縮、房顫,X線是股骨骨折、肝臟囊腫、聽診:肺泡呼吸音。醫(yī)德醫(yī)風:答案是A。

【69號題】
第一站:病史采集:咳嗽2個月,咯血
病例分析:18歲,惡心,厭油膩2周,皮膚鞏膜黃染。一月前在“大排檔”生食海鮮,肝肋下3cm,牙痛(+),肝區(qū)叩痛(+),肝功能:AST425,ALT160多(具體值忘了),抗HAV-IgG,抗HAV-IgM均為 陽性,尿膽原(+)(其他記不清了)
第二站:體格檢查:甲狀腺觸診,(前后任選一),胸壁視診,肝臟觸診(單、雙手),問題:一個人頸部不適,行針灸治療后出現(xiàn)右側胸壁疼痛,問胸壁視診有什么變化(具體記不清了)操作:右前臂外傷出血,有反常活動,現(xiàn)場包扎。夾板外固定。
第三站:木有~

【70號題】
病例水痘,操作:穿脫隔離衣,肝臟初診醫(yī)學.全在線gydjdsj.org.cn ,語音共振,腋窩淋巴結檢查

【71號題】
第一站內(nèi)容:腹痛伴嘔吐,右下腹疼痛、支氣管肺炎
第二站內(nèi)容:腋窩檢查、肝臟觸診、心臟視診、洗手操作。
第三站內(nèi)容:竇性心律不齊  濕羅音  竇速   心肌梗死?     尺骨骨折

【72號題】
第一站:
病史采集:泌尿系感染
病例分析:氣胸
第二站:
心臟聽診 穿隔離衣 移動性濁音叩診 扁桃體檢查 
第三站 暫無

【74號題】
病史采集是 早孕
病例分析是 心梗
體格檢查:檢查角膜,結膜,紅膜,心臟觸診,服部觸診。
還有個忘記了

【74號題】上海
病例分析 特發(fā)性血小板減少性紫癜
病史采集 小兒肺炎
體格檢查 肝臟觸診,胸悶摩擦音聽診,甲狀腺觸診
上機 吸氧術

【76號題】
病史采集:上腹痛2周,加重
二站:脊柱搬運;肝部觸診;腋窩淋巴結觸診

【78號題】重慶南坪
 一站1.病史,上腹痛2年+全腹痛。  2. 病例可能是右橈骨 折 二站 1.扁桃體分度和檢查 2.胃CA術后拆線。3.腹部移動性濁音 三站 心電圖有個是心梗

【79號題】河南省駐馬店市
第一站內(nèi)容: 病史采集;女,50歲,意識不清伴無尿5小時,有糖尿病史5年。
病例分析;女,35歲,發(fā)熱,伴尿急,尿頻醫(yī)學.全在線gydjdsj.org.cn ,腰痛入院,半個月前有妊娠流產(chǎn)史。1年前有尿頻、尿急癥狀發(fā)作,用左氧氟沙星好轉。
第二站內(nèi)容:眼瞼,結膜,鞏膜檢查,腹肌緊張度,壓痛,反跳痛檢查,心臟觸診。
問題;1,心尖搏動的位置,2,氣胸穿刺的2個部位。
第三站內(nèi)容:1,竇性心動過速,2,支氣管呼吸音+濕羅音,3,急性心肌梗 死,4,室性心動過速,5,胸腔積液,6,右側髂骨骨折,7,脾破裂,8,醫(yī)生為新入院病人做檢查,沒有得到病人同意也沒有為病人整理衣服和叩診心界的彩筆水擦掉?

【80號題】
第一站: 病例分析:頸部淋巴結無痛性腫大,伴發(fā)熱。
第二站:體格檢查:1.甲狀腺視診、觸診;2.脾臟仰臥位觸診;3.外科操作:換藥
第三站:1。收縮期吹風樣雜音;2濕羅音;3心梗;4肝破裂

【81號題】
第一站:病史采集:低熱腹瀉
病例分析:高血壓
第二站:甲狀腺檢查,脾臟出診,女性導尿

【82號題】山西省
第一站。女性'頭暈3小時,神志不清千4小時
轉移性右下腹痛嶇48小時
第二站。  對光反射 腹肌緊張。壓痛'反餆痛。心臟觸診

【83號題】
第一站:病史采集-左側胸腔積液,病例分析-原發(fā)性肝癌、乙肝;第二站:腋窩淋巴結觸診、胸壁視診、肝臟單雙手觸診、腹穿;第三站:竇性心律不齊、濕羅音、十二指腸潰瘍、肺結核、正常心電圖、I度房室傳導阻滯、硬膜外出血、醫(yī)德醫(yī)風選B-主治醫(yī)生負主要責任(第三站答案順序記不清了)

【84號題】
一站:發(fā)熱、胸痛7天,呼吸困難3天,胸部X線:大量胸腔積液。病例分析:右側輸卵管妊娠、繼發(fā)性不孕
二站:腋窩淋巴結觸診、胸壁擴張度、肝臟單雙手觸診   腹部正中切口手術消毒鋪巾
三站:舒張期吹風樣雜音、雙向干鳴音、正常胸片醫(yī)學.全在線gydjdsj.org.cn 、正常心電圖、房室傳導阻滯、護士自己測脈搏,不可以讓患者測

【86號題】河南
問診是關于尿的;病例分析是心臟的;體格檢查:對光反射、胸部聽診、腹肌緊張度、壓痛、反跳痛;操作:脊髓損傷搬運

【87號題】浙江省杭州市
第一站內(nèi)容:腰痛,加重2小時   腦出血
第二站內(nèi)容:甲狀腺觸診  語音震顫   脾臟觸診
第三站內(nèi)容:聽診 濕羅音  期前收縮  心電圖:一個正常,一個竇緩,X片:一個正常胸片,一個食管癌,CT:硬膜外血腫

【89號題】
第一站內(nèi)容:病史采集:老年男性,咳嗽咳痰5年,咯血1天  病例分析:有機磷中毒
第二站內(nèi)容腋窩淋巴肝臟的觸診,單手雙手肝臟的檢查,脾臟的觸診(老師為了防止手機作弊,從題庫中隨機抽) 脊髓損傷的搬運    第三站內(nèi)容:竇性心動過緩,2度方式傳導阻滯

【90號題】安徽六安
第一站內(nèi)容: 男性75歲,全腹脹5天,間斷嘔吐2天(具體時間忘記了)病史采集。病史分析  男性37歲,間斷性咳嗽咳痰膿性痰,痰中帶血 ,咯血2小時(具體時間忘記了)×××
第二站內(nèi)容:體格檢查(甲狀腺視診 觸診 胸壁視診 雙手脾臟觸診) 

【92號題】
第1站  卵巢腫瘤扭轉,病例分析 :心臟瓣膜病醫(yī)學.全在線gydjdsj.org.cn ,心功能不全,  第2站 腰穿,脾雙手觸診,甲狀腺價差,肱二頭肌反射

【93號題】
第一站:病史采集:女性 46歲,間斷咳嗽,痰中帶血2年余,咯血1天急診來院。
病例分析:男性  35歲,主因腹部疼痛5小時急診來院。患者于餐后隨即發(fā)生上腹部“刀割”樣疼痛,很快波及右下腹。查體,心率110,呼吸23次,血壓130/80,急性病容,消瘦。上腹部及右下腹壓痛,反跳痛,板狀腹。肝上界不清,移動性濁音(正負)。血常規(guī):紅細胞4.3 白細胞12.0 血小板280 N0.85《自我感覺,這個病例有很多陷阱,答的稀里糊涂》
第二站:體格檢查:腋窩淋巴結,胸膜摩擦感,脾臟觸診。問:脾臟大小分度。
基本操作:吸痰術。問:吸痰過程中出現(xiàn)呼吸困難、紫紺的處理。。。拔出吸痰管時為什么要折彎根部?
第三站:1.70歲女性,高血壓病史30年,心尖區(qū)聽診{奔馬律}。2.35歲男性,左下葉肺炎治療好轉后聽診左下肺{濕羅音}。3.一張X片子,選項很殘忍(升結腸癌,降結腸癌,乙狀結腸癌,直腸癌)答案是{降結腸癌}4.一張肺部X片{肺癌}5.一張CT,斷面在眉弓水平,也不是書上特典型的片子,排除選擇{顱骨骨折}6.56歲男性,既往體健,心電圖示{竇性心動過緩}7.心電圖{室性心動過速}8.一女患掛號后找到醫(yī)生就滔滔不絕她的乳房癥狀,醫(yī)生進行乳房觸診后,對她說:“你不用說了,去做個檢查吧”女患生氣了。選擇{醫(yī)生應該完善體格檢查再進一步檢查}還好答案就這么一句是說醫(yī)生不對的,其余3個都說醫(yī)生有理,果斷不能選!杯具吧

【94號題】
第一站 病史采集  35歲男性,劍突疼痛伴嘔血、黑便2天、病例分析 女性 61歲左側乳房腫塊一年。體格檢查外上象可觸及4*
第二站 皮膚切口縫合 打結
檢查 腋窩淋巴結觸診、語音共振、肝臟觸診

【95號題】
病史采集:男嬰,生后五天,皮膚黃染三天
病例分析:有機磷中毒
體格檢查:甲狀腺視珍,甲狀腺后面觸診,巴彬氏癥檢查
技能操作:胃大部手術后,無滲出液,換藥
問題:1.甲狀腺腫大觸診可以觸到什么?答:甲狀腺的腫大程度,大小,有無結節(jié),氣管是否居中
2.換藥是發(fā)現(xiàn)淡黃色液體說明什么?答:說明有感染,膿液,脂肪囤積
第三站:1.房顫  2肺泡呼吸音減弱  3.消化道穿孔  4.右股骨骨折 5.腦出血 6.急性心肌梗死 7.好像是心電圖房顫7.和病人商量后建議病人做那種手術

【96號題】四川
一站:室顫,腦出血,升結腸癌
二站:病史采集(右下腹痛,腹瀉8天)病例分析 2型糖尿病
三站:查體(肝臟觸診 腋窩淋巴結 心臟視診)基本操作 脂肪瘤的切除與縫合

【97號題】廣西南寧
病史:小孩,發(fā)熱5天,咳嗽3天。病歷分析:甲亢微象!技能:留置胃管。體檢:腋窩淋巴結觸診,肝臟觸診,跟腱反射

【98號題】
第一站內(nèi)容:病史采集試題號21:間斷上腹痛2年醫(yī)學.全在線gydjdsj.org.cn ,突發(fā)上腹劇痛并波及全腹3小時。病例分析題號:2.女性,27歲,反復喘息、咳嗽、咳痰1年,再發(fā)1天。查體:神清,口周無明顯發(fā)紺,肺部可聞及中等量哮鳴音,無濕羅音。心腹及神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。實驗室檢查:動脈血氣分析:PH:7.43,PAO2:70,co2cp:37,血樣飽和度:92%。
第二站內(nèi)容:27號題:基本操作:單側鼻導管吸氧術
體格檢查:27號題:脾臟雙手觸診,胸壁的視診,腋窩淋巴結觸診(同考場的同學抽到脾臟觸診的幾率非常多)
第三站內(nèi)容:頭顱CT:腦出血。肺部胸片:病史:胸悶、胸痛2天,胸腔積液。腹部片:病史:上腹痛1月,便血1周,胃癌。心電圖題目:心悸頭痛4小時,答案我不會,所以提供不了。心臟聽診:男孩,18歲,感冒后出現(xiàn)心悸,心動過速?肺部聽診:病史好像是哮喘病人,再次感染后,記不清了,答案是雙相哮鳴音。

【99號題】安徽
病采:下肢水腫六個月心悸三天來診 病分:急性細菌性痢疾 基本操作:甲狀腺術后第二天換藥 體格檢查:甲狀腺觸診 脾臟觸診 跟腱反射

【102號題】重慶萬州
病史:腰痛
病分:支氣管肺炎(我搞錯了)
體查:扁桃體檢查,肺部聽診,腹部緊張度檢查,壓痛反跳痛檢查,心肺復蘇

【103號題】
第一站內(nèi)容:病史采集: 28歲女性摔傷后出現(xiàn)胸痛伴呼吸困難8小時;
病例分析:女性,5天前出現(xiàn)尿急尿頻,不辦尿痛,發(fā)熱1天前高      熱,左腎區(qū)叩擊痛;1年前服用左氧氟沙星膠囊好轉,因意外妊娠做過人工流產(chǎn)手術,WBC高,RBC高--尿路感染,急性腎盂腎炎主診斷   
第二站內(nèi)容:腋窩淋巴結‘肝臟單雙手觸診,胸膜摩擦音;心肺復蘇   
第三站內(nèi)容:室顫,大葉性肺炎,轉院deng,胃腸穿孔

【105號題】貴州省貴陽市
第一站內(nèi)容:病史采集:男性,48歲,間斷性腹瀉伴腹部不適6個月
病案分析:2型糖尿病
第二站內(nèi)容:扁桃體檢查

【108號題】四川省自貢市
第一站內(nèi)容:病史采集:女,右下腹腹痛伴嘔吐2小時。
病例分析:男,間斷咳嗽、咳痰、咯血5年。
第二站內(nèi)容:胸膜摸擦音、肝臟觸診

【108號題】
病史采集好像是肝占位,病例分析是 高血壓,低鉀血癥,然后操作是  脊椎損傷病人的搬運,體查是,肝臟觸診,瞳孔對光反射,胸部視診醫(yī)學.全在.線gydjdsj.org.cn ,問了一個膝跳反射

【112號題】
第一站:題組號112:問診:女性33歲,低熱伴腹瀉4個月。 病例:男性59歲,用力大便時突發(fā)心悸伴胸悶2小時。既往有急性心肌梗死史2年,保守治療。有長期大量吸煙史。查體:P96,R24,Bp100/60,雙肺聞及大量濕啰音,HR136,律不齊,未聞及雜音,腹部無特殊,雙下肢不腫。輔查:CK250,CKMB18
第二站:乳房觸診,脊損傷現(xiàn)場搬運,移動性濁音檢查。

【113號題】
第一站:病史采集:女28惡心嘔吐兩天
病例分析:男性37洗澡受涼后咳嗽咳痰高熱三天加重一天伴有胸痛呼吸音減低x線示左下肺斑片狀大片陰影!肋隔角消失呈內(nèi)低外高
第二站:操作!眼臉虹膜結膜的檢查

【114號題】深圳
第一站:病史采集:發(fā)熱,腹痛,膿血便,病歷分析:心急硬死
第二站:甲狀腺觸診,肝脾觸診;外傷清創(chuàng)縫合
第三站:35歲男性,發(fā)熱一天,有肝癌,肝炎,急性姨腺炎,
正常心電圖
房顫

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