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胸壁疼痛

  
疾病名稱(英文) chest wall pain
拚音 XIONGBITENGTONG
別名
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 呼吸系統(tǒng)疾病
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼
西醫(yī)病名定義 胸壁本身病變、創(chuàng)傷、胸內(nèi)器官或組織疾患均可引起胸壁疼痛。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播 流行性胸痛通過(guò)腸道排泄物或飛沫傳染,多發(fā)生于夏秋季,呈散發(fā)或小流行,多波及青少年及兒童。
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 (1) 胸壁損傷:軟組織損傷和肋骨骨折較常見(jiàn)。單一或范圍較局限的肋骨骨折,如不合并胸內(nèi)損傷,其主要癥狀是疼痛,深呼吸和咳嗽時(shí)更甚,X線攝片可確診。
(2) 肋軟骨增生肥大(costocbondritis,俗稱肋軟骨炎):又名Tietge,是胸壁疼痛中較常見(jiàn)的一種。一處或多處肋軟骨增粗肥大,多見(jiàn)于第2—4肋軟骨。胸骨旁兩側(cè)高低不對(duì)稱,嚴(yán)重時(shí)受累側(cè)上肢活動(dòng)會(huì)使疼痛加劇,局部有壓痛。胸壁疼痛是由增生肥大的肋軟骨使該處骨膜張力過(guò)大所致。
(3)流行性胸痛(epidemic cbest pain):又稱Borholm病,是肌源性胸痛之一,系柯薩奇B組病毒感染所致,常合并胸膜炎?砂橛發(fā)熱、流涕、咽喉痛或咳嗽等。其診斷有賴于喉頭拭子和糞便的病毒分離,或血清中和抗體檢測(cè)及補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)。


體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類(lèi)證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 胸壁損傷:處理原則主要是止痛,以肋間神經(jīng)或骨折處普魯卡因利多卡因封閉效果最好。要防止因疼痛妨礙咳嗽及有效排痰而招致的肺部并發(fā)癥。骨折會(huì)自行愈合。胸骨骨折較少見(jiàn),如骨折處較穩(wěn)定,不影響胸壁呼吸運(yùn)動(dòng),診斷和處理原則與肋骨骨折相同,否則應(yīng)施行骨折處合金絲鉆孔固定。
肋軟骨增生肥大:痛甚時(shí)可給予止痛劑,或短期(1—2周)口服地塞米松(0.75mg,每日3次)。如病情不再發(fā)展,疼痛會(huì)逐漸減輕或消失,但常有反覆。
流行性胸痛:患者適當(dāng)休息及注意一般保健可漸愈,無(wú)特殊有效療法。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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