第 41 題 女性，29歲，人工流產(chǎn)術(shù)中突感胸悶、頭暈、惡心。查體：面色蒼白，大汗淋漓，血壓70/50 mniH9，脈搏50次/分，此時(shí)應(yīng)首先給予( )。
A.輸血補(bǔ)液
B.阿拉明靜脈滴注
C.阿托品靜脈注射
D.苯巴比妥鈉肌注
E.迅速消除宮腔內(nèi)容物
【正確答案】： C
第 42 題 女性患者，37歲，發(fā)熱，咽痛兩周，現(xiàn)已出現(xiàn)尿蛋白(+)，此患者腎臟可能會(huì)出現(xiàn)何種病變( )。
A.腎近曲小管上皮細(xì)胞水樣變性
B.腎遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞水樣變性
C.腎小管上皮細(xì)胞纖維素樣變性
D.腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性
E.腎小管入球動(dòng)脈玻璃樣變性
【正確答案】： A
第 43 題 男性，26歲，明顯的“三多一少”癥狀10年，經(jīng)胰島素治療，癥狀時(shí)輕時(shí)重，有明顯的低血糖癥狀，近2個(gè)月眼瞼及下肢浮腫，乏力，腰痛，BP l60/100 mmH9，尿蛋白(++)，顆粒管型少許，尿糖(++)，應(yīng)診斷為( )。
A.糖尿病腎病
B.腎動(dòng)脈硬化
C.腎盂腎炎
D.腎炎
E.胰島素副作用
【正確答案】： A
第 44 題 30歲孕婦，孕產(chǎn)，兩年前因中央性前置胎盤(pán)行剖宮產(chǎn)術(shù)，現(xiàn)妊娠7個(gè)月，6小時(shí)前突感劇烈腹痛，頭暈，大汗淋漓，胎動(dòng)停止，胎心音消失，醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供gydjdsj.org.cn胎體漂浮感，左下腹可捫及妊娠4個(gè)月子宮大小硬塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，最可能的診斷為( )。
A.先兆子宮破裂
B.腹腔妊娠
C.子宮破裂
E.子宮不完全破裂
F.結(jié)扎子宮動(dòng)脈
【正確答案】： C
第 45 題 女性，25歲，G。P。。3周前經(jīng)檢查證實(shí)宮內(nèi)妊娠，現(xiàn)孕9周，訴下腹陣痛，從陰道流出水樣液體，繼之陰道有出血。檢查陰道有少量血液，宮口開(kāi)，宮口內(nèi)可觸及胎盤(pán)樣組織，子宮前傾，2+月妊娠大小，軟，無(wú)壓痛，附件(-)，最可能的診斷為( )。
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.完全流產(chǎn)
D.不全流產(chǎn)
【正確答案】： B
第 46 題 男性，18歲，近1年來(lái)對(duì)家人親友變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動(dòng)更換衣服，對(duì)與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無(wú)動(dòng)于衷。最可能的診斷是 ( )
A.人格障礙
B.精神分裂癥
C.抑郁癥
D.恐怖癥
E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
【正確答案】： B
【參考解析】： 該青年男性病人有感知、思維、情感、行為等方面的障礙和精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)，但無(wú)意識(shí)障礙和智能障礙，因此最可能的診斷是精神分裂癥，而其余均不像。
第 47 題 男性，右上臂外傷，局部腫脹，壓痛、畸形，反�；顒�(dòng)并可觸及骨擦感，垂腕且各掌指關(guān)節(jié)不能背伸，最可能的診斷是( )。
B.肱骨髁上骨折并橈神經(jīng)損傷
C.肱骨外科頸骨折
D.肱骨髁上骨折并腋神經(jīng)損傷
E.肱骨干骨折并橈神經(jīng)損傷
【正確答案】： E
第 48 題 女，48歲，多飲、.多食l2年，空腹血糖經(jīng)常大于10.8mmol/L。近兩個(gè)月來(lái)眼瞼及下肢輕度水腫，血壓l60/lOOmmH9。尿蛋白(++)。最可能的診斷是( )。
A.糖尿病腎病
B.高血壓病
C.腎小球腎炎
D.糖尿病合并腎盂腎炎
E.糖尿病酮癥酸中毒
【正確答案】： A
第 49 題 女性，60歲，慢性咳喘18年，近3年來(lái)伴有下肢浮腫，l周來(lái)咳喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑，療效不著。2日來(lái)失眠、煩躁，血?dú)夥治觯簆H7.35，Pa0255mmHg，PaC0274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。結(jié)合病史，可能的診斷為 ( )
A.代謝性酸中毒失代償
B.呼明性酸中毒失代償
C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒代償
【正確答案】： D
【參考解析】： 患者有慢性喘咳史18年，3年來(lái)下肢浮腫，提示可能存在肺心病，近期加重，血?dú)饨Y(jié)果表示有呼吸衰竭，特別是高碳酸血癥的存在，提示有呼吸性酸中毒，雖pH仍在7?35，但AB值高達(dá)42mmol/L，低血氯，均可能與利尿治療相關(guān)，造成低氯性堿中毒，而使pH仍在正常低限，所以選D。
第 50 題 某孕婦妊娠期間到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，此時(shí)醫(yī)師如果發(fā)現(xiàn)一些情況存在，就會(huì)提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見(jiàn)，這些情況中不包括( )。
A.有致畸物質(zhì)接觸史
B.胎兒有嚴(yán)重缺陷
C.患嚴(yán)重高血壓，繼續(xù)妊娠會(huì)危及其生命
D.胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病
E.患嚴(yán)重糖尿病，繼續(xù)妊娠會(huì)嚴(yán)重危害其健康
【正確答案】： A
