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圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué):七、感冒

感冒的意義同氣為感,異氣為冒。大氣疏泄,人氣也疏泄,大氣收斂,人氣亦收斂,為感。大氣疏泄,人氣收斂,大氣收斂,人氣疏泄,為冒。感冒者,感冒風(fēng)寒也。感冒與傷寒溫病不同,傷寒溫病,榮衛(wèi)感冒,里氣遂病,故病重,故人死。感冒之病,半在肺家,半在榮衛(wèi),里氣不病…

感冒的意義

同氣為感,異氣為冒。大氣疏泄,人氣也疏泄,大氣收斂,人氣亦收斂,為感。大氣疏泄,人氣收斂,大氣收斂,人氣疏泄,為冒。感冒者,感冒風(fēng)寒也。感冒與傷寒溫病不同,傷寒溫病,榮衛(wèi)感冒,里氣遂病,故病重,故人死。感冒之病,半在肺家,半在榮衛(wèi),里氣不病,故病輕,人不死也。

普通感冒

惡寒,發(fā)熱,身痛,能起床,并不覺劇。用蔥豉湯,蔥頭四個,連須,淡豆豉,有鹽者亦可,兩羹匙,煎服。此亦麻黃湯證之意義,病氣極輕者。蔥頭降散衛(wèi)氣,豆豉調(diào)中宣滯也,鹽最補(bǔ)中。

不惡寒只發(fā)熱,神智清者,仍用蔥豉湯。神昏者,一味黃豆湯。養(yǎng)中,養(yǎng)榮,即愈。神昏,不惡寒只發(fā)熱,此溫病之屬,故不用蔥豉之宣通,只用黃豆養(yǎng)中養(yǎng)榮,相火歸根,病即愈gydjdsj.org.cn/Article/也。此二方輕而又輕,病愈之后,無有他弊。神志不昏,仍是感冒,并非溫病,故仍用蔥豉湯。

時行感冒

此病非傷寒,非溫病,惡寒發(fā)熱,頭疼身痛,不能起床,數(shù)日之后,亦覺口苦,脈象躁急。此時令之氣驟然上升,感傷榮衛(wèi),人多同病,故曰時行。方用生黑豆五錢,薄荷一錢,桑葉一錢,淡豆豉三錢,冰糖一兩,煎服。安臥不必厚蓋,自然汗出而愈。凡外感厚蓋,每每汗出太多,致生流弊。此方即《傷寒論》麻黃桂枝各半湯之法,不用麻桂本方,而用薄荷桑葉以代麻桂,豆豉冰糖以代白芍大棗甘草。因剛燥之品取汗,必須確系麻黃桂枝證,方可照方用藥。黑豆?jié)櫧的懡?jīng),亦可替代芍藥。而無寒中之弊。淡豆豉和平調(diào)中,有能宣運(yùn)滯氣。如病已多日,口已苦者,加柴胡黃芩各一錢,以升降少陽經(jīng)氣。病因呼吸驟然上升之大氣而來,中氣驟虛,故脈象躁急。此病失治,多有變成大病者。

兼瘧感冒

外感惡寒發(fā)熱,并惡風(fēng),身痛,并覺內(nèi)熱,脈不浮虛而沉數(shù)。服發(fā)汗藥汗大出,病解過半日,病仍如故,惡寒更甚。再服發(fā)汗藥,病必不已,寒熱必更甚,不發(fā)汗病由何解。此為兼瘧外感。方用重劑蔥豉湯,從頭帶須五個,淡豆豉五錢,麥冬三錢,草果仁一錢,服后滿身微汗,榮衛(wèi)復(fù)和即愈。豆豉和榮,蔥頭和衛(wèi),麥冬草果開瘧結(jié)也。此等病無論服何方,無不病更加重者。惟此方和榮衛(wèi)開瘧結(jié),微汗而愈。此活潑之法,果能悟通,其學(xué)力必非尋?杀取

此病不速解決,即轉(zhuǎn)成大柴胡湯證,其證口苦,申酉熱增,而出冷汗,起則頭暈,不思食,常欲吐,舌苔黃而潤,夜半發(fā)冷,腹微滿,面黃,口臭,不渴,大便不結(jié),解時覺熱。其口苦苔潤腹微滿口臭欲嘔者,膽胃熱也。頭出冷汗起則頭暈者,少陽相火逆升也。夜半發(fā)冷者,膽經(jīng)結(jié)子時膽經(jīng)氣動也。宜柴胡黃芩芍藥解少陽經(jīng)之結(jié),降相火之逆,大黃枳實清胃以去黃也。宜用輕劑,連日服之,徐徐解除,不可瀉下。苔黃而潤,胃熱不實也。

特別感冒

特別感冒,惡寒發(fā)熱,頭疼身痛,口渴,脈沉軟有力。惡寒至于發(fā)戰(zhàn),身痛有如被杖,口渴而卻淡者。此體強(qiáng)之人,內(nèi)熱素深,忽感外感,衛(wèi)氣閉住內(nèi)熱也。方用荊芥薄荷桑葉竹葉各二三錢,以開衛(wèi)閉。黃芩生石膏天花銀花各二三錢以清內(nèi)熱,自然汗出而愈。內(nèi)熱脈軟,此軟字有厚實之意,非虛軟之軟,虛軟之軟,脈薄而微,只可謂為虛脈,不可謂為軟脈。惡寒無內(nèi)熱不發(fā)戰(zhàn)。內(nèi)寒口淡,食鹽知咸味,內(nèi)熱口淡,食鹽不知咸味。身痛如被杖者,衛(wèi)閉之甚,內(nèi)愈熱衛(wèi)愈閉也,且有閉至脈伏于沉部之下者。此衛(wèi)閉之甚,因于內(nèi)熱,脈沉有力,故不補(bǔ)中以助內(nèi)熱也。熱傷津液,腠理干澀,且有身重難以轉(zhuǎn)側(cè)者。亦有服清熱藥后,脈起熱通,舌苔始現(xiàn)干黃者。加生黃一錢煎服,以清內(nèi)熱可也。

內(nèi)虛感冒

嘗有冬春之交,忽然身體微寒微熱,按其脈小弱而急,身體微痛,頭不疼。服補(bǔ)中益氣丸三錢而愈,或八珍丸三錢而愈。又有夏令熱極之時,忽然身痛惡寒,壯熱灼手,脈象洪大,重按空虛,服淡豆豉扁豆黑豆綠豆各三五錢而愈。又有忽然頭痛如劈,壯熱烙手,不思飲食,脈象洪數(shù),重按甚微,或脈象平和,獨右尺浮起動搖者,用巴戟天甜蓯蓉各五錢以溫補(bǔ)腎氣,綠豆一兩以降熱逆而愈。頭痛如劈,乃腎陽離根上沖之證,非外感之頭痛也。此乃內(nèi)傷之病,感動時氣之偏,中氣頓虛,榮衛(wèi)無力,有如外感。凡感冒之頭痛,不痛如劈也。

惡寒發(fā)熱身痛,乃榮衛(wèi)之事,榮衛(wèi)乃整個樞體之氣表,司于肝肺,發(fā)于脾胃,源于兩腎。補(bǔ)中益氣丸治愈,此脾胃之中氣虛陷。八珍丸治愈,此氣血之虛虧。豆豉黑豆扁豆綠豆治愈,此中虛而相火外越。巴戟蓯蓉綠豆治愈,此腎虛而腎陽亢動。故皆有榮衛(wèi)之外證,而脈則內(nèi)虛之內(nèi)證,故皆治內(nèi)而愈。治內(nèi)而愈者,里氣乃表氣之本,里氣和表氣乃和也。如不治本,而以世俗治外感之升散藥治之,必虛脫也?梢娡飧兄,乃榮衛(wèi)感傷風(fēng)寒而自病也。外感之病,必惡寒不輕,身痛亦烈,脈有沉緊,有麻黃證的意義,乃可用薄荷等舒散之藥以開衛(wèi)氣之收斂。否則桂枝湯,亦是調(diào)和內(nèi)氣之方。如單發(fā)熱不惡寒,一味黃豆湯,養(yǎng)中養(yǎng)榮以和榮衛(wèi)而愈。其內(nèi)虛的關(guān)系,尤不可忽矣。湯頭歌訣之九味羌活湯,一切外感,均不可用。詳湯頭改錯篇。

熱傷風(fēng)

陽熱之氣,應(yīng)當(dāng)由地面上降入地面下時,忽然降不下去,天氣驟熱,則病熱傷風(fēng)?諝庵嘘枱崮骝v,金氣受傷,人身應(yīng)之。熱傷風(fēng)外證,噴嚏連連,鼻鳴清涕,頭目覺熱,似作寒熱,動則汗出。然能照常動作,意識如故,竟有十日半月不愈者,病延日久,遂致虛憊。

此肺家收斂之金氣,被空氣之熱上沖之病也。病在肺家,不在榮衛(wèi),故能飲食動作,熱衛(wèi)肺,故噴嚏連連,鼻鳴清涕。肺主皮毛,牽連榮衛(wèi),故似作寒熱。熱氣上沖,肺氣不能降之,故頭自覺熱gydjdsj.org.cn/sanji/。熱沖肺逆,大氣偏升,中氣必虛,故動則汗出。

此病名為熱傷風(fēng),其實是傷熱風(fēng)。因大氣中的金氣,被大氣中的熱氣沖散,不能收斂。人身木火之氣,亦化熱不降,而沖傷肺家,乃自己本身之氣自病。此病無論多日,舌上無苔,脈象虛數(shù)。方用枯黃芩薄荷白術(shù)炙草黨參當(dāng)歸白芍各一錢,,冰糖紅棗各五錢,脈重按虛微者,加干姜一錢。

用黃芩清沖入肺家熱,用薄荷降肺氣之逆,偏升之病,中氣必虛,故兼用白術(shù)炙草黨參以溫補(bǔ)中氣。當(dāng)歸芍藥平榮氣之疏泄,并養(yǎng)耗散之津液。重用冰糖大棗養(yǎng)中氣補(bǔ)津液也。脈重按虛微,中氣必寒。故加干姜。

如服方病愈,僅頭熱不減,此肺氣已降,肝熱獨沖。用黑豆一味煮濃湯加鹽少許,服下即愈。熱傷風(fēng)病,日久不愈,金氣不收,木氣妄動,相火外散,中土失根,尚再加咳嗽,易成癆疾。黑豆養(yǎng)木平?jīng)_,鹽補(bǔ)中氣。

此病多發(fā)現(xiàn)于秋季。四時之中,大氣忽然溫升,亦有病者。服黃豆黑豆綠豆各一把,潤降溫升之氣并養(yǎng)中氣亦效。脈虛者,加冰糖一兩以補(bǔ)中氣。

熱傷風(fēng)如發(fā)現(xiàn)于冬春之交,宜服八珍丸。因陽氣由靜而動,化熱上沖,力量最大。最傷土氣,最傷血液。參術(shù)芩草以補(bǔ)土氣,芍地芎歸以補(bǔ)血液故效。三十二年冬桂林盛行。因桂林夏季,熱度一百一十度者多日,處暑后即無大雨,并無大雷。入地之陽,可謂十足。卻冬季無雪不冷,冬至前后,大氣中常有火燒黃土臭味,燉紅肉臭味,夜多大風(fēng),晝間山頭多布黃霧。此種陽多不藏之氣象,令人頭昏。陽多不藏,一到大寒,應(yīng)當(dāng)陽動木泄之時,力量特大,所以傷血傷氣也。冬春之交,川滇黔無此氣象,入冬聞雷,降入地下的陽氣,本來不盛也。長江一帶無此氣象,冬有雪也。北方無此氣象,土厚水深,陽氣入地者深,出地者不急急也。

熱傷風(fēng),用冰糖糯米粥,補(bǔ)中氣補(bǔ)肺陰極效。宜多食;蛴眯↑S豆兩把,煮極爛睡前連渣服亦效。黃豆能補(bǔ)中氣,養(yǎng)木平?jīng)_,潤肺金,補(bǔ)津液助降氣而資收斂故效。黃豆方,如其效只暫時,加生姜三錢與食鹽即效。因火氣上逆入肺,即不降入土中,肺雖熱,胃卻寒。加姜以溫胃寒。食鹽補(bǔ)中。治肺熱須顧胃寒,此治熱傷風(fēng)之原則也。食鹽以適口為度,不可太咸。

治感冒病,不可用桂枝。桂枝溫燥之性,只宜真?zhèn)酗L(fēng)之桂枝湯麻黃湯證。此證無溫燥的關(guān)系故也。此外之感冒,常有溫燥的關(guān)系,用之病必加重。湯頭歌訣之九味羌活湯,一派溫升之藥,常見世人用之而加病者,不知感冒之理故也。

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