傷寒雜病論
【原文】余（旁注：集論曰)每覽越人入虢之診。望齊侯之色。未嘗不慨然嘆其才秀也。怪當今居世之士。曾不留神醫(yī)藥。精究方術。上以療君親之病。下以救貧賤之厄。中以保身長全。以養(yǎng)其生。但競逐榮勢。企踵權豪。孜孜汲汲惟名利是務。崇飾其末。忽棄其本。華其外而捽其內。皮之不存。毛將安附焉。哀乎趨世之士。又馳競浮華。不固根本。卒然遭邪風之氣。嬰非常之疾。患及禍至。而方震栗。降志屈節(jié)。欽望巫祝。告窮歸天束手受敗。賚百年之壽命。持至貴之重器。委付□醫(yī)。而恣其所措。咄嗟嗚呼。厥身已斃。神明消滅。變?yōu)楫愇�。幽潛重泉。徒為啼泣。痛夫舉世昏迷。莫能覺悟。不惜其命。若是輕生。彼何榮勢之云哉。而進不能愛人知人。退不能愛身知己。遇災值禍。身居厄地。蒙蒙昧昧。惷若游魂。忘軀徇物。危若冰谷至于是也。余宗族素多。向余二百。建安紀年以來。猶未十稔。其死亡者三分有二。傷寒十居其七。感往昔之淪喪。傷橫夭之莫救。乃勤求古訓。博采眾方○注撰用素問九卷。八十一難陰陽大論。胎臚藥錄。并平脈辨證。經為傷寒卒病論。雖未能盡愈諸病。庶可以見病知源。若能尋余所集。思過半矣。【追文】夫天布五行。以運萬類。人稟五常。以有五藏。經絡府俞。陰陽會通。玄冥幽微。變化難極。自非才高識妙。豈能探其理致哉。上古有神農黃帝岐伯伯高雷公少俞少師仲文。中世有長桑扁
鵲。漢有公乘陽慶及倉公。下此以往。未之聞也。觀今之醫(yī)。不念思求經旨。以演其所知。各承家技。終始順舊。省疾問病。務有口給。相對斯須。便處湯藥。按寸不及尺。握手不及足。人迎趺陽。三部不參。動數(shù)發(fā)息。不滿五十。短期未知決診。九候曾無髣髴。明堂闕庭。盡不見察。所謂窺管而已。夫欲視死別生。實為難矣。孔子云。生而知之者上。學則亞之。多聞博識。知之次也。余宿尚方術。請事斯語。
漢長沙守南陽張機著
晉太醫(yī)令王淑和撰次 傷寒例凡（
旁注：陰陽大論云)春氣溫和。夏氣暑熱。秋氣漓冷。冬□冰冽。此則四時正氣之序也。
○注冬時嚴寒。萬類深藏。君子固密。則不傷寒。觸冒之者。乃名傷寒耳。其于傷四時之氣。皆能為病
（旁注：以傷寒為毒者，以其最成殺厲之氣也)。中□而即病者。名曰傷寒。中寒。不即病者。寒毒藏于肌膚。至春變?yōu)闇夭 Ｖ料淖優(yōu)槭畈�。暑病者。熱極重于溫也。
○注是以辛苦之人春夏多溫熱病者。皆由冬時觸寒所致。非時行之氣也。凡時行者。春時應暖而反大寒。夏時應熱而反大涼。秋時應涼而反大熱。冬時應寒而反大溫
（旁注：此非其時而有其氣。)○注是以一歲之中。長幼之病。多相似者也�！醮藙t時行之氣也。夫欲候知四時正氣為病，及時行疫氣之法，皆當按斗歷占之。九月霜降節(jié)后，宜漸，向冬大寒，至正月雨水節(jié)后，宜解也。所以謂之雨水者，以冰解，而為雨水故也。至驚蟄二月節(jié)后，氣漸和暖，向夏大熱，至秋便涼，從霜降以后，至春分以前寒冽，凡有觸冒霜露，體中寒即病者，謂之傷寒也。九月十月，寒氣尚微，為病則輕。十一月十二月，寒冽已嚴，為病則重。正月二月，寒漸將解，為病亦輕。此以冬時不調，適有傷寒之人，即為病也。冬有非節(jié)之暖者，名為冬溫。冬溫之毒，與傷寒，大異。冬溫復有先后，更相重沓，亦有輕重，為治不同，證如后章。從立春節(jié)后，其中無暴大寒，又不冰雪，而有人壯熱為病者，此屬春時陽氣，發(fā)于冬時伏寒，變?yōu)闇夭�。從春分以后，至秋分�?jié)前，天有暴寒者，皆為時行寒疫也。
三月四月，或有暴寒，其時陽氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕。五月六月，陽氣已盛，為寒所折，病熱則重。七月八月，陽氣已衰，為寒所折，病熱亦輕。病與溫及暑病，相似，但治有殊耳。十五日，得一氣，于四時之中，一時有六氣，四六名為二十四氣。然氣候亦有應至而不至，或有未應至而至者，或有至而大過者，皆成病氣也。但天地動靜，陰陽皷擊者，各正一氣耳。是以彼春之暖，為夏之暑，彼之秋之忿，為冬之怒。是故冬至后，一陽爻升，一陰爻降也。夏至之后，一陽氣下，一陰氣上也。斯則冬夏二至，陰陽合也。春秋二分，陰陽離也。陰陽交易，人變病焉。此君子春秋養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，順天地之剛柔也。小人觸冒，必嬰暴疹。須知毒烈之氣，留在何經，而發(fā)何病，詳而取之。是以春傷于風，夏必飱泄；夏傷于暑，秋必病□。秋傷濕，冬必
咳嗽。冬傷于寒，春必病溫。此必然之道，可不審明之。
傷寒之病，逐日淺深，以施方治。今世人，傷寒，或始不早治，或治不對病，或日數(shù)久淹，困乃告醫(yī)，醫(yī)人又不依次第，而治之則不中病。皆宜臨時消息制方，無不効也。今搜采仲景舊論，録其證候，診脈，聲色，對病□方，有神驗者，擬防世急也。
凡土地溫涼高下不同，物性剛柔，飡居亦異，是故黃帝興四方之問，岐伯舉四治之能，以訓后賢，開其未悟者，臨病之工，宜須兩審也。
凡傷于寒，則為病熱，熱雖甚不死。若兩感寒，而病者必死。若更感異氣，變?yōu)樗≌�，當依后壞病證，而治之。
尺寸俱浮者，大陽受病也，當一二日發(fā)，以其脈上連風府，故頭項痛，腰背強。
尺寸俱長者，陽明受病也，當二三日發(fā)，以其脈夾鼻，絡于目，故身熱目疼，鼻干不得臥。
尺寸俱弦者，少陽受病也，當三四日發(fā)，以其脈循脅絡于耳，故胸
脅痛，而
耳聾。此三經皆受病，未入于府者，可汗而已。
尺寸俱沉細者，大陰受病也，當四五日發(fā)，以其脈布胃中，絡于嗌，故腹?jié)M而嗌干。
尺寸俱沉者，少陰受病也，當五六日發(fā)，以其脈貫腎，絡于肺，系舌本，故口燥，舌干，而渴。
尺寸俱微緩者，厥陰受病也，當六七日發(fā)，以其脈循陰器，絡于肝，故煩滿而囊縮。此三經皆受病。已入于府。可下而已。
若兩感于寒者，一日大陽受之，即與少陰俱病，則
頭痛口干，煩滿而渴。二日陽明受之，即與大陰俱病，則腹?jié)M身熱不欲食，讝語。三日少陽受之，即與厥陰俱病，則耳聾，囊縮而厥，水漿不入，不知人者，六日死。若三陰三陽，五藏六府，皆受病，則榮衛(wèi)不行，藏府不通則死矣。其兩感于寒，更不傳經，不加異氣者，至七日大陽病衰，頭痛少愈也。八日，陽明病衰，身熱少歇也。九日，少陽病衰，耳聾微聞也。十日，大陰病衰，腹減如故，則思飲食。十一日，少陰病衰，渴止，舌干已而嚏也。十二日，厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病人精神爽慧也。若過十三日以上不間，寸尺陷者大危。若脈陰陽俱盛，重感于寒者，變成溫瘧。陽脈浮滑，陰脈濡弱者，更遇于風，變?yōu)轱L溫。陽脈洪數(shù)，陰脈實大者，更遇溫熱，變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113023241_77444.shtml" target="_blank">溫毒。溫毒為病，最重也。陽脈濡弱，陰脈弦堅者，更遇溫氣，變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113015515_74341.shtml" target="_blank">溫疫。以此冬傷于寒，發(fā)為溫病脈之變證，方治如說。
凡人有疾不時即治，隱忍冀差，以成痼疾，小兒女子，益以滋甚，時氣不和，便當早言，尋其邪由，及在腠理，以時治之，罕有不愈者�；既巳讨�，數(shù)日乃說，邪氣入藏，則難可制。此為家有患，備慮之要。
凡作湯藥，不可避晨夜，覺病須臾，即宜便治，不等早晚，則易愈矣。如或差遲，病即傳變，雖欲除治，必難為力，服藥不如方法，縱意違師，不須治之。
凡傷寒之病，多從風寒得之，始表中風寒，入里則不消，然未有溫覆而當不消散者，擬欲攻之，
（旁注：不在證治)猶當先解表，乃可下之。若表已解，而內不消，雖非大滿，猶生寒熱，□□□□□，則病不除。若表已解，而內不消，大滿有燥屎（
旁注：大堅實)，自可除下之，雖四五日，不能為禍也。若不宜下而便攻之，內虛熱入，協(xié)熱遂利，煩燥諸變，不可勝數(shù)。輕者困篤，重者必死矣。
凡兩感病俱作，治有先后，發(fā)表攻里，本自不同。而執(zhí)迷妄意者，乃云神丹
甘遂，合而飲之，且解其表，又除其里，言巧似是，其理實違。夫智者之舉錯也，常審以慎。愚者之動作也，必果而速。安危之變，豈可詭哉。世上士，但務彼翕習之榮，而莫見此傾危之敗。惟明者居然，能護其本，近取諸身，夫何遠之有焉。
夫陽盛陰虛，汗之則死，下之則愈。陽虛陰盛，汗之則愈，下之則死矣。夫如是，則神丹安可以誤發(fā)，甘遂何可以妄攻。虛盛之治，相背千里，吉兇之機，應若影響，豈容易哉。況
桂枝下咽，陽盛則斃；承氣入胃，陰盛以兇。死生之要，在乎須臾，視身之盡，不暇計日。此陰陽虛實之交錯，其候至微；發(fā)汗吐下之相反，其禍至速。而醫(yī)術淺狹，懵然不知病源，為治乃誤，使病者殞沒，自謂其分，至今寃魂塞于冥路，死尸盈于曠野，仁者鑒此，豈不痛歟。
凡發(fā)汗，溫服湯藥，其方雖言日三服，若病劇不解，當促其間；
（旁注：可半日中盡三服)若與病相阻，即便有所覺。病重者，一日一夜。當晬時觀之，如服一劑，病證猶在，故當復作本湯服之。至有不肯汗出。服三劑乃解。
○注若汗不出者死病也。凡得時氣病，至五六日而渴，欲飲水，飲不能多，不當與也，何者，以腹中熱尚少，不能消之。
○注便更與作病也。至七八日，大渴欲飲水者，猶當依證而與之，與之令不足，勿極意也。若飲而腹?jié)M
（旁注：言能飲一斗與一升)，小便不利，若喘若噦，不可與之也。若飲水，忽然大汗出，是為自愈也。
凡得病，反能飲水，此為欲愈之病。其不曉病者，但聞病飲水自愈，小渴者，乃強而與飲之，因成其禍。不可復數(shù)也。
凡得病厥，脈動數(shù)，服湯藥，更遲，脈浮大減小，初躁后靜，此皆愈證也。
凡治溫病，可刺五十九穴。又身之穴，三百六十有，其三十穴，灸之有害，七十九穴，刺之為災，并中髓也。
又脈四損三日死。平人四息，病人脈一至，名曰四損。脈五損，一日死。平人五息，病人脈一至，名曰五損。脈六損，一時死。平人六息，病人脈一至，名曰六損。脈盛身寒，得之傷寒。脈虛身熱，得之
傷暑。脈陰陽俱盛，大汗出不解者死。脈陰陽俱虛，熱不止者死。脈至乍數(shù)，乍疎者死。脈至如轉索，其日死。讝言妄語，身微熱，脈浮大，手足溫者生。逆冷脈沉細者，不過一日死矣。此以前，是傷寒熱病證候也。
辨大陽�。ㄅ宰ⅲ簜�)痙濕暍。 ○注此三種。宜應別論。以為與傷寒相似。故此見之。【原文】大陽病，
發(fā)熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。大陽病，發(fā)熱汗出，而不惡寒，名曰柔痙。
大陽病，發(fā)熱，脈沉而細者，名曰痙。大陽病，發(fā)汗太多，致痙。
病身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤，目脈赤，獨頭面搖，卒口噤，背反張者，痙病也。大陽病，關節(jié)疼痛而煩，脈沉而細者，名中濕。
【準原文】濕痹之候，其人小便不利，大便反快，但當其利小便。
【原文】濕家之為病。一身盡痛。發(fā)熱。身色如
熏黃。
濕家。其人頭汗出。背強。欲得被覆向火。若下之早則噦。胸滿。小便不利。舌上如胎（旁注：丹田有熱，胃中有寒)渴欲得水而不能飲�？谠锟室病�
【追文】濕家，下之，額上汗出，微喘，小便利者死，若下利不止者亦死。
問曰，風濕相摶，一身盡疼痛
（旁注：值天陰雨未止)，法當汗出而解。
醫(yī)曰，此可汗，汗之病不愈者，何也，答曰，發(fā)其汗，汗大出者。但風氣去，濕氣在。是故不愈也。
【準原文】若治風濕者。發(fā)其汗。微微□似欲汗出者。風濕俱去也。
【原文】濕家病。身上疼痛。發(fā)熱面黃而喘。頭痛鼻塞(旁注：病在頭，中寒濕，故鼻塞)而煩。其脈大。自能飲食。腹中和無病。內藥鼻中則愈。病者一身盡痛。發(fā)熱日晡所劇者。此名風濕○（注此病傷于汗出當風�；蚓脗±渌乱�。)
大陽中熱者，暍是也。其人汗出惡寒，身熱而渴也。大陽中暍者，身熱疼重，而脈微弱�！穑ㄗ⒋艘嘁韵脑聜渌Ｋ衅ぶ兴乱�。)
大陽中暍者，發(fā)熱惡寒，身重而寒痛，其脈弦細（旁注：芤遲)，小便已，灑灑然毛聳，手足逆冷，小有勞，身則熱，口開前板齒燥。若發(fā)汗，則惡寒甚，加溫針，則發(fā)熱甚，下之則淋甚。
辨大陽病 【原文】大陽之為病，脈浮頭項強痛，而惡寒。
大陽病，發(fā)熱汗出惡風，脈緩者，名為中風。大陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。
【追文】傷寒一日，大陽受之，脈若靜者，為不傳。頗欲吐，若躁煩，脈數(shù)急者，為傳也。
傷寒二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也。
【準原文】大陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發(fā)汗已，身灼熱者，名風溫。
風溫為病，脈陰陽俱浮，
自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲。若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癎，時瘈瘲，若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
【追文】病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也；無熱惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽者，七日愈；發(fā)于陰者，六日愈。以陽數(shù)七，陰數(shù)六故也。
大陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行盡其經故也。若欲作再經者，針足陽明使經不傳則愈。大陽病，欲解時，從巳至未上。
風家表解，而不了了者，十二日愈。
【準原文】病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。
【原文】大陽中風，脈陽浮而陰弱
（旁注：陽浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出)，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，
桂枝湯主之。桂枝(去皮)三兩
芍藥三兩
甘草(炙)二兩 生
姜(切)三兩
大棗(擘)十二枚。
上五味，口父咀三味，以水七升，微火煮，取三升，去滓，適寒溫，服一升，服已須臾，歠熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時許，遍身漐漐，微似有汗者，益佳。不可令如水流離，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必盡劑。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其間，半日許，令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服。若汗不出，乃服之二三劑。禁生冷粘滑，肉面五辛，酒
酪臭惡等物。大陽病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。
大陽病，項背強幾幾，
反汗出惡風者，桂枝加
葛根湯主之。葛根四兩 芍藥二兩
生姜(切)三兩 甘草(炙)二兩 大棗(擘)十二枚 桂枝二兩。
上六味，以水一斗，先煮葛根，減二升，去白沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須歠粥，余如桂枝法，將息及禁忌。
大陽病下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯
（旁注：方用前法)�！穑�
注若不上沖者，不可與之。)
大陽病三日，已發(fā)汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病。○（
注桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。)
【準原文】桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者，不可與之也，常須識此勿令誤也。
【追文】若酒客病，不可與桂枝湯，得湯則嘔，以酒客不喜甘故也。
【準原文】喘家，作桂枝湯，加
厚樸杏子佳；又服桂枝湯吐者，其后必吐膿血也。
【原文】大陽病，發(fā)汗遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，
桂枝加附子湯主之。桂枝(去皮)三兩 芍藥三兩 甘草(炙)三兩 生姜(切)三兩 大棗(擘)十二枚 附子(炮去皮破八片)一枚。
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。○（
注本云桂枝湯，今加附子。)將息如前法。大陽病下之后，脈促胸滿者，桂枝去
芍藥湯主之。若微惡寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。
桂枝去芍藥湯方：桂枝(去皮)二兩 甘草(炙)二兩 生姜(切)三兩 大棗(擘)十二枚。上四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升�！穑�
注本云桂枝湯今去芍藥。)將息如前法。
桂枝去芍藥加附子湯：桂枝(去皮)二兩 甘草(炙)二兩 生姜(切)三兩 大棗(擘)十二枚 附子(炮去皮破八片)一枚。上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。○（
注本云桂枝湯。今去芍藥。加附子。)將息如前法。
大陽病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)�！穑�
注脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發(fā)汗，更下，更吐也。面色反有熱色者，未欲解也。)以其不能得少汗出，身必癢，宜桂枝
麻黃各半湯。桂枝(去皮)一兩十六銖 芍藥 生姜(切) 甘草(炙) 麻黃(去節(jié))各一兩 大棗(擘)四枚
杏仁(湯漬去皮尖及兩仁者)二十四枚。
上七味，以水五升，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內諸藥，煮取一升八合去滓，溫服六合。○（
注本云桂枝湯三合，
麻黃湯三合，并為六合。)頓服，將息如上法。大陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺（
旁注:風池，風府)，卻與桂枝湯則愈。
服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯，如前法，若形如瘧，一日再發(fā)者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。桂枝(去皮)一兩十六銖 芍藥一兩六銖 麻黃(去節(jié))十六銖 生姜(切)一兩十六銖 杏仁(去皮尖)十六銖 甘草(炙)一兩二銖 大棗(擘)五枚。
上七味以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升，日再服，○（注本云桂枝湯二分，麻黃湯一分，合為二升，分再服，今合為方，)將息如上法。服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者。白虎加
人參湯主之。
大陽病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，不可
大發(fā)汗，宜桂枝二越婢一湯，服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發(fā)熱，無汗心下滿微痛，小便不利者，桂枝去桂加
茯苓白術湯主之。桂枝二越婢一湯：桂枝(去皮) 芍藥 麻黃 甘草(炙)各十八銖 大棗(擘)四枚 生姜(切)一兩二銖
石膏(擘綿裹)二十四銖。
上七味，以水五升，煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升�！穑ㄗ⒈驹�，當裁為越婢湯桂枝湯，合之飲一升，今合為一方，桂枝湯二分，越婢湯一分。)
桂枝去桂加茯苓白術湯：芍藥三兩 甘草(炙)二兩 生姜(切) 白術 茯苓各三兩 大棗(擘)十二枚。
上六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，小便利則愈�！穑ㄗ⒈驹乒鹬袢ス鹬榆蜍甙仔g。)傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯，○（注欲攻其表此誤也。)得之便厥，咽中干，躁，吐逆者，作甘草
干姜湯與之（旁注：以復其陽)。若厥愈，足溫者，更作
芍藥甘草湯與之。若胃氣不和，讝語者，小與
調胃承氣湯。若重發(fā)汗，復加燒針，得之者，回逆湯主之。
甘草干姜湯方：甘草(炙)四兩 干姜二兩。上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。
【追文】問曰，證象陽旦，按法治之，而增劇，厥逆，咽中干燥，兩脛拘急，而讝語。師曰，言夜半手足當溫，兩腳當伸，后如師言，何以知之？答曰，寸口脈浮而大，浮為風，大為虛，風則生微熱，虛則兩脛孿，病形象桂枝，因加附子，參其間，增桂令汗出，附子溫經，
亡陽故也。厥逆，咽中干，煩躁，陽明內結，讝語煩亂，更飲甘草干姜湯，夜半陽氣還，兩足當熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸，以承氣湯微溏，則止其讝語，故知病可愈。
辨大陽病 【原文】大陽病，項背強幾幾，無汗惡風，
葛根湯主之。
葛根四兩 麻黃(去節(jié))三兩 桂枝(去皮)二兩 生姜(切)三兩 甘草(炙)二兩 芍藥二兩 大棗(擘)十二枚。上七味，以水一斗，先煮麻黃葛根，減二升，去白沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取似汗，余如桂枝法。將息及禁忌○（注諸湯藥皆仿之。)
大陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。
大陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加
半夏湯主之。
葛根四兩 麻黃(去節(jié))三兩 甘草(炙)二兩 芍藥二兩 桂枝(去皮)二兩 生姜(切)二兩 半夏(洗)半升 大棗(擘)十二枚。上八味，以水一斗，先煮麻黃葛根，減二升，去白沫，內諸藥，煮取三升，去滓溫服一升，覆取微似汗。
大陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止（
旁注：脈促者，表未解也)，喘而汗出者，葛根
黃連黃芩湯主之。
葛根半斤 甘草(炙)二兩 黃芩三兩 黃連三兩。上四味，以水八升，先煮葛根，減二升，內諸藥，煮取二升去滓，分溫再服。
大陽病，頭痛發(fā)熱，身疼
腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。
麻黃(去節(jié))三兩 桂枝(去皮)二兩 甘草(炙)一兩 杏仁(去皮尖)七十個。上四味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合覆取微似汗，不須歠粥，余如桂枝法將息。
【追文】大陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯。大陽病，十日以去，脈浮細而嗜臥者，外已解也，設胸滿脅痛者，與小
柴胡湯，脈但浮者，與麻黃湯。
【原文】大陽中風，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩燥者，
大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風者，不可服之，服之則厥逆（
旁注：此為逆也)，筋惕肉膶。
大青龍湯方：麻黃(去節(jié))六兩 桂枝(去皮)二兩 甘草(炙)二兩 杏仁(去皮尖)四十枚 生姜(切)三兩 大棗(擘)十枚 石膏(碎)
雞子大。上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗�！穑ㄗ⒑钩龆嗾�，溫粉撲之。)□一服汗者，停后服�！穑ㄗ⑷魪头苟啵鲫査焯�，惡風煩躁不得眠也。)
傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，大青龍湯主之。傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而欬，或渴，或利，或噎，小便不利，小腹?jié)M，或喘者，
小青龍湯主之。
麻黃(去節(jié)) 芍藥
細辛 干姜 甘草(炙) 桂枝(去皮)各三兩
五味子半升 半夏(洗)半升。上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。若渴者，去半夏，加括蔞根三兩。若微利，去麻黃，加
蕘花如一雞子（旁注：熬令赤色)。若嘻者，去麻黃，加附子(旁注：炮)一枚。若小便不利，少腹?jié)M者，去麻黃，加茯苓四兩。若喘者去麻黃，加杏仁半升�！穑ㄗ⑶沂伝ú恢卫�，麻黃主喘，今此語反之，疑非仲景意。)
傷寒心下有水氣，欬而微喘，發(fā)熱不渴（旁注：服湯已，渴者，此寒去欲解也)，
小青龍湯主之。
大陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。大陽病，下之微喘者，表未解故也，
桂枝加厚樸杏子湯主之。
桂枝(去皮)三兩 甘草(炙)二兩 生姜(切)三兩 芍藥三兩 大棗(擘)十二枚 厚樸(炙去皮)二兩 杏仁(去皮尖)五十枚。上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗。大陽病，外證未解，不可下（旁注：下者為逆)，欲解外者，宜桂枝湯。
【追文】大陽病先發(fā)汗不解，而復下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮故在外，當須解外則愈，宜桂枝湯。
【原文】大陽病，脈浮緊無汗，發(fā)熱身疼痛，八九日不解，表證仍在，○注此當發(fā)其汗，服藥已微除也。其人發(fā)煩，目瞑，劇者必衄（旁注：衄乃愈)，所以然者，陽氣重故也，麻黃湯主之。
【準原文】大陽病，脈浮緊，發(fā)熱，身無汗，自衄者愈。
【原文】二陽并病，大陽初得病時，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，續(xù)自微汗出，不惡寒，（○注大陽病證不罷者，不可下，之為逆)，如此可以小發(fā)汗。設面色緣緣正赤者，陽氣拂郁（○注若發(fā)汗不徹，不足，陽氣拂郁)不得越（○注當汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之)不可得，其人短氣，但坐，更發(fā)汗則愈。（○注何以知汗出不徹，以脈濇故知也。)經若（旁注：厥文)。
【準原文】脈浮數(shù)者。法當汗出而解。若下之。身重
心悸者。不可發(fā)汗。當自汗出乃解。所以然者。尺中脈微。此里虛。須表里實。津液自和，便自汗出愈。
脈浮緊者。法當身疼痛。宜以汗解之。假令尺中遲者。不可發(fā)汗。何以知然。以榮氣不足。血少故也。
脈浮者。病在表。可發(fā)汗。宜麻黃湯。脈浮而數(shù)。可發(fā)汗。宜麻黃湯。
病常自汗出者。此為榮氣和。榮氣和者。外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中，衛(wèi)行脈外。復發(fā)其汗。榮衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯。
病人藏無他病。時發(fā)熱。自汗出而不愈者。此衛(wèi)氣不和也。先其時。發(fā)汗則愈。宜桂枝湯。
傷寒脈浮緊。不發(fā)汗，因
到衄者。麻黃湯主之。
傷寒不大便六七日。頭痛在熱者。與承氣湯。其小便清者。知不在里。仍在表也。當須發(fā)汗。若頭痛者必衄。宜桂枝湯。
傷寒發(fā)汗已解。半日許復煩。脈浮數(shù)者�？筛l(fā)汗。宜桂枝湯。
凡病若發(fā)汗。若吐。若下。若亡津液。如此者。陰陽自和則必自愈。發(fā)汗后。身疼痛。脈沉遲者。桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。
發(fā)汗后。喘家不可更行桂枝湯。汗出而喘。無大熱者�？膳c
麻黃杏仁甘草石膏湯。麻黃(去節(jié))四兩 杏仁(去皮)五十個 甘草(炙)二兩 石膏(碎綿裹)半斤。上四味。以水七升。煮麻黃減二升。去上沫。內諸藥。煮取二升。去滓。溫服一升。
發(fā)汗過多，其人叉手自冒心。心下悸。欲得按者。桂枝甘草湯主之。桂枝(去皮)四兩 甘草(炙)二兩。上二味以水三升。煮取一升。去滓頓服。
發(fā)汗后。其人臍下悸者。欲作奔豚。茯苓桂枝甘草大棗湯主之。茯苓半升 桂枝(去皮)四兩 甘草(炙)二兩 大棗(擘)十五枚。上四味，以甘爛水一斗。先煮茯苓。減二升。內諸藥。取三升。去滓。溫服一升。日三服。作甘爛水法。取水二斗。置大盆內。以杓揚之。水上珠子五六千顆相逐。取用之。
發(fā)汗后。腹脹滿者。
厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。厚樸(去皮)半斤 生姜(切)半斤 半夏(洗)半升 甘草二兩 人參一兩。上五味。以水一斗。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。
傷寒若吐若下后。心下逆滿。氣上沖胸。起則頭眩。脈沉緊。發(fā)汗則動經。身為振振搖者。茯苓桂枝白術甘草湯主之。
發(fā)汗病不解。反惡寒者。芍藥甘草附子湯主之。發(fā)汗若下之。病仍不解煩燥者。茯苓回逆湯主之。
發(fā)汗后惡寒者。虛故也。不惡寒但熱者。實也。當和胃氣。與 調胃承氣湯。
茯苓桂枝甘草湯方：茯苓四兩 桂枝(去皮)三兩 白術 甘草(炙)各二兩。上四味。以水六升。煮取三升。去滓。分溫三服。
芍藥甘草附子湯：芍藥 甘草(炙)各三兩 附子(炮去皮破八片)一枚。上三味。以水五升。煮取一升五合。去滓。分溫三服。
茯苓回逆湯方：茯苓四兩 人參一兩 附子(生用去皮破八片)一枚 甘草(炙)二兩 干姜一兩。上五味。以水五升。煮取三升。去滓溫服七合。日三服。
調胃承氣湯方：芒硝半升 甘草(炙)二兩
大黃(去皮清酒洗)四兩。上三味。以水三升。煮取一升。去滓。納芒硝。更煮一兩沸。頓服�！穑ㄗ⒓訙p方非疑仲景方。)
大陽病。發(fā)汗后。大汗出。胃中干。燥煩不得眠。欲得飲水者。少少與飲之。令胃氣和則愈。若脈浮。小便不利。微熱
消渴者。
五苓散主之。
豬苓(去皮)十八銖
澤瀉一兩六銖 白術十八銖 茯苓十八銖 桂枝(去皮)半兩。上五味。搗為散。以白飲和。服方寸匕。日三服。多飲暖水。汗出愈。如法將息。傷寒汗出而渴者。五苓散主之。小渴者。茯苓甘草湯主之。茯苓二兩 桂枝(去皮)二兩 甘草(炙)一兩 生姜(切)三兩。上四味。以水四升。煮取二升。去滓分溫三服。中風發(fā)熱。六七日不解而煩。
渴欲飲水。水入口吐者。五苓散主之。
未持脈時，病人叉手自冒心。師因教試令欬。而不欬者。此必兩□聾無聞也。所以然者。重以發(fā)汗虛故也。
發(fā)汗后。飲水多必喘。以水灌之亦喘。
發(fā)汗后。水藥不得入口。若更發(fā)汗。必吐下不止。發(fā)汗吐下后。虛煩不得眠。若劇者。必反復顛倒。心中懊憹。
梔子豉湯主之。若少氣者梔子甘草豉湯主之。若嘔者梔子生姜豉湯主之。
梔子豉湯方：梔子(擘)十四個
香豉(綿囊)四合。上二味。以水四升。先煮梔子得二升半。內豉。煮取一升半。去滓。分為二服。溫進一服。得吐者。止后服。
梔子甘草豉湯方：梔子(擘)十四枚 甘草(炙)二兩 香豉(綿囊)四合。上三味。以水四升。先煮梔子甘草。取二升半。內豉。煮取一升半。去滓。分二服。溫進一服。得吐者止后服。
梔子生姜豉湯方：梔子(擘)十四個 生姜五兩 香豉(綿囊)四合。上三味。以水四升。先煮梔子生姜。取二升半。內豉。煮取一升半。去滓分二服。溫進一服。得吐者。止后服。
發(fā)汗若下之。而煩熱胸中窒者。梔子豉湯主之。
傷寒五六日。大下之后。身熱不去。心中結痛者。未欲解也。梔子豉湯主之。
傷寒下后。心煩腹?jié)M。臥起不安者。梔子厚樸湯主之。梔子(擘)十四個 厚樸(去皮)四兩
枳實(浸水炙令黃)四枚。上三味。以水三升半。煮取一升半。去滓。分二服。溫進一服。得吐者。止后服。
傷寒。醫(yī)以丸藥。大下之。身熱不去。微煩者。梔子干姜湯主之。
大下之后。復發(fā)汗。小便不利者。勿治之。得小便利必自愈。
下之后。復發(fā)汗。必振寒脈微細�！穑ㄗ⑺匀徽摺Ｒ詢韧饩闾摴室�。)
下之后。發(fā)汗。晝日煩燥不得眠。夜而安靜。不嘔不渴。無表證。脈沉微。身無大熱者。干姜附子湯主之。
梔子干姜湯方：梔子(擘)十四個 干姜一兩。上二味。以水三升半。煮取一升半。去滓。分二服。溫進一服。得吐者止后服。凡用梔子湯。病人舊微溏者。不可與服之。
干姜附子湯方：干姜一兩 附子(生去皮切八片)一枚。上二味。以水三升。煮取一升。去滓。頓服。
大陽病發(fā)汗。汗出不解。其人仍發(fā)熱。心下悸。頭眩。身膶動。振振欲擗地者。玄武湯主之。
咽喉干燥者。不可發(fā)汗。
淋家。不可發(fā)汗。
發(fā)汗必
便血。瘡家雖身疼痛。不可發(fā)汗。汗出則痙。
衄家不可發(fā)汗。汗出則必額上陷。
脈急緊。直視不能目眴。不得眠。
亡血家。不可發(fā)汗。發(fā)汗則寒栗而振。
汗家重發(fā)汗。必恍惚心亂。小便已陰疼。與
禹余糧丸。
病人有寒，復發(fā)汗，胃中冷吐蚘。
本發(fā)汗。而復下之。此為逆也。若先發(fā)汗。治不為逆。本先下之。而反汗之。此為逆。若先下之。治不為逆。
傷寒醫(yī)下之。續(xù)得下利。清谷不止。身疼痛者。急當救里。后身疼痛。清便自調者。急當可救表。救里宜回逆湯。救表宜桂枝湯。
病發(fā)熱頭痛。脈反沉者□□若不差。身體疼痛。當救其里。宜回逆湯。
大陽病。先下而不愈。因后發(fā)汗。其人因致冒。冒家汗出自愈。所以然者。汗出表和故也。
里未和。然后復下之。大陽病未解。脈陰陽俱停。下之必先振栗。汗出而解�！穑ㄗ⒌柮}微者。汗出而解。但陰脈微者，下之而解。)若欲下之。宜調胃承氣湯。
大陽病。發(fā)熱汗出者。此榮弱衛(wèi)強。故使汗出。欲救邪風者。宜桂枝湯。
傷寒五六日。往來寒熱。胸脅苦滿。默默不欲飲食。心煩喜嘔�；蛐刂袩┒粐I�；蚩省；蚋怪型础；蛎{下痞鞭�；蛐南录�。小便不利�；虿豢�。身有微熱。或欬者。
小柴胡湯主之。
柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏(洗)半升 甘草(炙) 生姜(切)各三兩 大棗(擘)十二枚。上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煮取三升。溫服一升，日三服。若胸中煩而不嘔。去半夏人參。加括樓實一枚。若渴者。去半夏。加人參合前成四兩半。加括樓根四兩。若腹中痛者。去黃芩。加芍藥三兩。若脅下痞鞕。去大棗。加
牡蠣四兩。若心下悸。小便不利者。去黃芩。加茯苓四兩。若不渴。外有微熱者。去人參。加桂枝三兩。溫覆微汗愈。若欬者。去人參大棗生姜。加五味子半升。干姜二兩。
血弱氣盡腠理開。邪氣因入。與正氣相摶。結于脅下。正邪分爭。往來寒熱。休作有時。嘿嘿不欲飲食。藏府相違。其病必下。邪高病下，故使嘔也。小柴胡湯主之。
服柴胡湯已渴者。屬陽明。以法治之。
得病六七日。脈遲浮弱。惡風寒。手足溫。醫(yī)二三下之。不能食。而脅下滿痛。面目及身黃。頸項強。小便黃者。與柴胡湯。后必下重。本渴飲水而嘔者。柴胡湯不中與也。
食谷者噦。傷寒四五日。身熱惡風。頸項強。脅下滿。手足溫而渴者。小柴胡湯主之。
傷寒陽脈濇陰脈弦�！酢跸扰c小建中湯。不差者。小柴胡湯主之。
小建中湯方：桂枝(去皮)三兩 甘草(炙)二兩 大棗(擘)十二枚 芍藥六兩 生姜三兩 膠飴一升。上六味。以水七升。煮取三升。去滓內飴。更上微
火消解。溫服一升。日三服。
嘔家不可用建中湯，以甜故也。
傷寒中風。有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。
凡柴胡湯病證而下之。若柴胡湯不罷者。復與柴胡湯。必蒸蒸而振。郄復發(fā)熱汗出而解。
傷寒二三日。心中悸而煩者。小建中湯主之。
大陽病十余日。反二三下之。后四五日。柴胡證仍在者。先與小柴胡湯。嘔不止。心下急。郁郁微煩者。為未解也。與
大柴胡湯。下之則愈。
柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏(洗)半升 生姜(切)五兩 枳實(炙)四枚 大棗(擘)十二枚。上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎。溫服一升。日三服�！穑ㄗ⒁环郊哟簏S二兩。若不加。恐不為大柴胡湯。)
傷寒十三日不解。胸脅滿而嘔。日晡所發(fā)潮熱。已而微利○（注此本柴胡。下之而不得利。今反利者。知醫(yī)以丸藥下之。非其治也。)先宜服小柴胡湯以解外。后以柴胡加芒硝湯主之。
柴胡二兩十六銖 黃芩一兩 人參二兩 甘草(炙)一兩 生姜(切)一兩 半夏(洗本云五枚)二十銖 大棗(擘)四枚 芒硝二兩。上八味。以水四升。煮取二升。去滓。內芒硝。更煎微沸。分溫再服�！穑ㄗ⒉唤飧�。)
傷寒十三日。不解。時讝語者。以有熱也。當以湯下之。若小便利者。大便當鞕。而反下利。脈調和者。知醫(yī)以丸藥下之。非其治也。
若自下利者，脈當微厥。今反和者。此為內實也。調胃承氣湯主之。
大陽病不解。熱結膀胱。其人如狂。血自下。其外不解者。尚未可攻。當先解其外。外解已，但小腹急結者，乃可攻之。宜
桃核承氣湯。
桃仁(去皮尖)五十個 大黃四兩 桂枝(去皮)二兩 甘草(炙)二兩 芒硝二兩。上五味。以水七升。煮取二升半。去滓。內芒硝。更上火。微沸。下火。先食溫服五合。日三服�！穑ㄗ斘⒗�。)
傷寒八九日。下之。胸滿煩驚。小便不利。讝語。一身盡重。不可轉側者。柴胡加
龍骨牡蠣湯主之。○（注本云柴胡湯。今加龍骨等。)又方 柴胡四兩 龍骨 黃芩 生姜(切)
鉛丹 人參 桂枝 茯苓各一兩半 半夏(洗)二合半 大黃二兩 牡蠣一兩半 大棗(擘)六枚。上十二味。以水八升。煮取四升。內大黃切如碁子。更煮一兩沸。去滓。溫服一升。
傷寒。腹?jié)M讝語。寸口脈。浮而緊。此肝乘脾也。名曰縱。刺期門。
傷寒。發(fā)熱嗇嗇惡寒。大渴欲飲水。其腹必滿。自汗出。小便利。其病欲解。此肝乘肺也。名曰橫。刺期門。
大陽病二日反躁。反熨背。而大汗出。大熱入胃。胃中水竭。躁煩。必發(fā)讝語�！穑ㄗ⑹嗳铡Ｕ窭�。自下利者。此為欲解。)故發(fā)其汗。從腰以下。不得汗。欲小便不得。反嘔欲失溲。足下惡風。大便鞕。○（注小便當數(shù)。而反不數(shù)。及不多。)大便已。頭卓然而痛。其人足心必熱。
大陽病中風。以火劫發(fā)汗。邪風被火熱。血氣流溢。其身必發(fā)黃。○（注陽盛則欲衄，陰虛則大便鞕。陰陽俱虛竭。身體則枯燥。)但頭汗出。劑頸而還。腹?jié)M微喘。口干咽爛�；虿淮蟊�。久則讝語。甚者至噦。手足躁擾。捻衣摸床�！穑ㄗ⑿”憷�。其人可治。)
傷寒脈浮。醫(yī)以火迫刼之。必驚狂。臥起不安者。桂枝去芍藥加
蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。桂枝(去皮)三兩 甘草(炙)二兩 生姜(切)三兩 大棗(擘)十二枚 牡蠣(熬)五兩 蜀漆(洗去醒)三兩 龍骨四兩。上七味。以水一斗二升。先煮蜀漆。減二升。內諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升�！�(注本云桂枝湯。今去芍藥。加蜀漆牡蠣龍骨。)
形作傷寒。其脈不弦堅而弱。弱者必渴。被火必讝語。弱者發(fā)熱。脈浮者。解之當汗出愈。
大陽病。以火熏之。不得汗。其人必躁。必清血。名為火邪。
火邪。脈浮熱甚。而反炙之。因火而動。必咽燥
吐血。
微數(shù)之脈。慎不可炙。因火為邪。則為煩逆。血散脈中。火氣雖微。內攻有力。血難復也。
脈浮宜以汗解用火炙之。邪無從出。因火而盛。病從腰以下。必重而痹。欲自解者。必當先煩。乃有汗而解�！�(注何以知之。脈浮。知汗出解。)
燒針令其汗。針處被寒。核起而赤者。必發(fā)奔豚。炙其核上各一壯。與桂枝加桂湯�！�(注更加桂枝二兩也。本云桂枝湯。今加桂五兩。所以加桂者。以能泄奔豚氣也。)
火逆下之。因燒針煩燥者。桂枝甘
草龍骨牡蠣湯主之。桂枝(去皮)一兩 甘草(炙)二兩 牡蠣(熬)二兩 龍骨二兩。上四味。以水五升。煮取二升半。去滓溫服。八合。日三服。大陽傷寒者。加溫針必驚也。
大陽病。當惡寒發(fā)熱。今自汗出。反不惡寒不發(fā)熱。脈細數(shù)者。以醫(yī)吐之過也。一二日吐之者。腹中饑口不能食。三四日吐之者。不喜糜粥。欲冷食。朝食夕吐。以醫(yī)吐之所致也。大陽病吐之。但大陽病當惡寒。今反不惡寒。不欲近衣。此為吐之內煩也。病人脈數(shù)。數(shù)為熱。當消谷引食。而反吐者。此以發(fā)汗。令陽氣微。膈氣虛。脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱。不能消谷。以胃中虛冷。故吐也。
大陽病。十余日。心中溫溫欲吐。而胸中痛。大便反溏。腹微滿。郁郁微煩。先此時。自極吐下者。與調胃承氣湯�！�(注若不爾者。不可與�！鸬麌I。胸中痛。微溏者。此非柴胡湯證。以嘔故知極吐也。)
大陽病六七日。表證仍在。脈微而沉。反不
結胸。其人發(fā)狂者。以熱在下焦。小腹當鞕滿。小便自利者。下血乃愈。○(注所以然者。以大陽隨癥。瘀熱在里故也。)
抵當湯主之。
水蛭(熬) 蝱蟲(去翅足熬)各三十個 桃仁(去皮尖)二十個 大黃(酒洗)二兩。上四味。以水五升。煮取三升。去滓。溫服一升。不下更服。大陽病身黃。脈沉結。小腹鞕。小便自利。其人如狂者。抵當湯主之。
傷寒有熱。小腹?jié)M。應小便不利。今反利者。當可下之。宜抵當丸。水蛭(熬)二十個 蝱蟲(去翅足熬)二十個 桃仁(去皮尖)二十五個 大黃三兩。上四味。搗分四丸。以水一升。煮一丸。取七合服之。晬時當下血。
大陽病小便利者。以飲水多。必心下悸。小便少者。必苦里急也。
