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女科切要教程:難產(chǎn)

【難產(chǎn)生死歌】欲產(chǎn)之婦脈離經(jīng),沉細而滑腹又疼,定知半夜應分娩,脈法由來載《內(nèi)經(jīng)》。大凡臨產(chǎn)應如此,產(chǎn)婦安然切勿驚。身重寒熱痛頻頻,唇甲之色黑復青,子死腹中從此驗,舌青冰冷母歸陰。面赤舌青須細看,母活子死定分明。唇口俱青白沫出,子母俱亡自可憑。面青舌赤…

難產(chǎn)生死歌】欲產(chǎn)之婦脈離經(jīng),沉細而滑腹又疼,定知半夜應分娩,脈法由來載《內(nèi)經(jīng)》。大凡臨產(chǎn)應如此,產(chǎn)婦安然切勿驚。身重寒熱痛頻頻,唇甲之色黑復青,子死腹中從此驗,舌青冰冷母歸陰。面赤舌青須細看,母活子死定分明。唇口俱青白沫出,子母俱亡自可憑。面青舌赤沫又出,母死子生定知真。臨癥過來俱應驗,方知前哲不虛陳。

難產(chǎn)之癥,宜服童便,磨神仙聚寶丹服之;蛴胁豁樥,用蓖麻子肉十四粒,朱砂雄黃各五分,蛇殼尺許燒灰,加麝香一分,共為末,將水和作一丸,用川椒湯淋產(chǎn)婦臍內(nèi),次將丸藥納臍中,用綿紙數(shù)層覆其上,再用闊布縛住,待胎下即去其藥。推腸生者,若腸不收,用新汲水入醋少許,三噴其面,即自縮而上矣。若腸下時,須用溫湯洗濕,米篩盛之。若沾染塵垢,及著干物,即不肯上,且粘住斷絕,而母命不保矣。又法∶將產(chǎn)婦頂心發(fā)分開,用蓖麻子肉搗爛,敷于顛頂,將腸溫水養(yǎng)之,其腸即收,則母命全矣。又有橫生逆產(chǎn),手足先出者,用細針連刺兒手足,將鹽擦其刺處,即便縮上,俗謂討鹽生也。

有頭胎生,曾二三個月隨墮,嗣后第二三胎,仍前復墮,名曰滑胎,不可復安矣。必須于有胎之后,曾有正產(chǎn)一次,后無此患矣。

按紫蘇飲一藥,能治臨產(chǎn)驚恐氣怯,累日不下,乃妊娠之要劑也。

壬午年間,曾有某室懷孕,十月滿足,忽然腹中大痛,即喚穩(wěn)婆守候,穩(wěn)婆欲圖大望,假意探胎消息,將指摘破胞衣,水流不止,胞水流干,胎元干擱,不能轉運,日夜無眠,痛亦不已,約四五日矣。邀余往視,診其脈,六脈離經(jīng),或曰六脈已散,命將危矣。余察其舌色鮮紅,毫無青色,謂曰不妨,將臨盆矣;蛟话麧{已干,有何生理?答曰∶古有急開支河之法,即大劑四物人參,加入車前五錢,柞枝一兩,煎湯代水煎服。房中穩(wěn)婆三個,議論紛紛,或欲早用鉤割,以全母命。余曰∶各人不可動手,瓜熟蒂落,可保子母兩全。服過藥后,少頃,腹中大痛,喚人扶掖走動,兒即墮地。今已十二歲矣。

臨產(chǎn)

【臨產(chǎn)歌】
臨產(chǎn)之時勿易看,驀然氣湊目珠翻。唇青口噤流涎沫,子母雙雙入死關。舌色鮮紅唇面黑,子存母死片時間。面紅舌黑兒難保,fo手仍須奪命丹。橫逆催生龍蛻散,滑胎可救漏胎干。死胎欲下芎歸飲,更搗務麻腳底攤。血入胞中時脹悶,上沖心胃死何難。樸硝散共紅花酒,奪命神丹逐下安。產(chǎn)下血逆成血暈,清魂急灌命須還。血由一倒心無主,目暗神昏汗雨漫。氣隨血脫多難救,桂附參大劑堪。血沖心悶成狂妄,喘促蒲黃不等閑。兒枕痛知緣惡露,當歸失笑效非凡。忽然口噤言顛倒,見鬼原非風與寒。敗血上沖心血耗,妙香散共黑龍丹。

夫婦人臨產(chǎn),死生反掌,若善于救治者,實可以起死回生。稍不急救,多致夭枉。救之不得其法,藥之不能應手,亦莫全其生也。將產(chǎn)努力過多,兒轉未逮,以致胎落于胯,不能育者,有因子橫子逆而難產(chǎn)者,有體肥脂濃,平素逸而難產(chǎn)者,有子壯大而難產(chǎn)者,有年長遣,交骨不開而難產(chǎn)者,有胞水先破,胞內(nèi)干澀而難產(chǎn)者,有胎死腹中而不下者,其腹冷舌黑可驗。有胞中積水,其腹大異常,脈息細弱,名曰胞水。時醫(yī)不識,疑為雙胎,臨產(chǎn)必去水斗余,方產(chǎn)。其兒手足,必然軟短生理殘障,蓋水漬其胎故也。醫(yī)者識此,早用去水之藥,兒斯無恙矣。有兒下地,去血太多,產(chǎn)下即死者。有血奔上而昏暈者,有子下而胞不下者,有敗血灌滿胞中者。如胞不下,須行去胞血,則自下也。有因穩(wěn)婆取胞,誤傷五內(nèi),輕則帶疾,重則傷命,慎之慎之。大抵貧賤婦人生育極易者,以其勞役,胎氣流動故也。富貴之家,濃養(yǎng)安逸,身體肥壯,每難生育也。

《脈經(jīng)》曰∶臨產(chǎn)六至,脈號離經(jīng),或沉細滑,若無即生。浮大難產(chǎn),寒熱又頻,此時急候,急于色征。面頰唇舌,忌黑與青,面赤母活,子命必傾。若胎在腹,子母歸真。

臨產(chǎn)之時,切不可喧鬧,選一善熟穩(wěn)婆,或得力使女,無使揮霍慌張,致令產(chǎn)婦驚恐,宜食軟飯稀粥。若腹中痛,且令扶行,或痛或止,名曰弄胎,不可使穩(wěn)婆手探,尤不可屈腰臥眠。

如連引腰痛,眼前如見火光,此是兒轉運,須扶掖徐行。起若艱難,即持物立住,須臾直至腰腹相引,難以行立,然后坐草,切勿太早,恐兒在腹,難以轉動。及胞水先破,子道干澀,皆主難產(chǎn)。若心中熱悶,將生雞子一枚,打破吞服。抱腰之人,不可傾斜,則兒自然順下。若臨事倉皇,用力失宜,隨有難產(chǎn)之患。小兒已出,勿令便睡,宜閉目而坐,少頃,方扶上床,仰臥立膝,勿令熟睡,宜頻喚醒。切不可以得男為喜,喜則傷心,恐生紅汗之癥。亦不可以得女為憂,憂則致敗血攻心之患。房中常以醋煙熏之,以防暈悶血升。數(shù)日之外,不可勉強下床,一月之外,莫犯房事。謹之慎之。

妊娠臨產(chǎn),有兒湊心不下者,其兒手必捧母心,多致母子俱亡,必用藥引入心分,解開兒手,方得產(chǎn)下。蓋兒手捏物最緊,藥氣一到,其手自軟,故曰解開。有產(chǎn)后胞衣不下,不可視以為細故而忽之,多有升至心而死者,不可不知。

臨產(chǎn) 兒捧母心

兒捧母心者,急用豬心血,調(diào)乳香五錢,煮酒送下,兒手遂開。如胞衣不下,用花蕊石一兩,硫黃四兩,入罐,鹽泥固濟, 過為末,童便酒調(diào)一錢,即下。胞衣未下時,產(chǎn)婦將己發(fā)推入口中,似欲作嘔勢,胞衣即下矣。

有胞水放干,兒不肯下者,急以大劑四物,加車前一二合,流水煎,頻頻服之,兒即隨水而下。此急開支河法也。虛者加人參。

臨產(chǎn) 胞衣不下

《準繩》云∶胞衣不下,用瓦油盞烘熱,仰放產(chǎn)婦臍上,令男人以腳抵住油盞,其胞即下,乃鄉(xiāng)村之法,果驗。

臨產(chǎn) 交骨不開

交骨不開,有因元氣素弱,胎前失于調(diào)養(yǎng),以致氣血不能運達而然,用加味芎歸東加柞樹枝一兩,大劑服之,外以麻油調(diào)滑石末,涂入產(chǎn)門,交骨漸開。

難產(chǎn)縮胎法

丹溪曰∶世之難產(chǎn)者,往往見于郁悶安佚之人,富貴豢養(yǎng)之家。若貧賤辛苦者,無有也。古方書只有瘦胎飲一論,而其方為湖陽公主作也,實非極至之言。何者?見其有用此方者,其難自若。予表妹苦于難產(chǎn),后遇胎孕,則觸而去之,予甚憫焉。視其作為,惟勤于針指,構思旬日,忽自悟曰,此正與湖陽公主相反。彼奉養(yǎng)之人,其氣必實,耗其氣使平和,故易產(chǎn)。今形肥,知其氣虛,久坐則氣不運,必氣愈弱,兒在胞胎,因母氣不能自運耳,當補其母之氣,則兒健易產(chǎn)矣。令其有孕至五六個月來告,即與全方紫蘇飲,加補氣藥,與數(shù)十帖,果得男而甚快。遂以此方,隨母形色性稟,參時令加減與之,無不應者,因名其方達生散。

    白術散子腫。
    白術(一錢) 姜皮 陳皮 茯苓皮 大腹皮 桑皮(各五分)
    為末,米飲調(diào)服。
    竹葉子煩
    淡竹葉 麥冬黃芩 人參 茯苓 防風 知母
    水煎服。
    參術飲轉胞。
    當歸 熟地 川芎 白芍 人參 白術 陳皮 半夏 甘草
    姜三片,水煎。
    參術膏 轉胞屢驗。
    人參(二錢半) 白術(二錢) 黃 (錢半) 茯苓(一錢) 陳皮(一錢) 桃仁(一錢) 炙草(
    五分)
    用羊豬胞煎湯代水。

婁氏十產(chǎn)論

一曰正產(chǎn),婦人懷胎,十月滿足,忽腰腹作陣疼痛,相次胎氣頓陷,至于臍腹痛甚,乃至腰間重痛,谷道挺進,繼之漿破出血,兒子遂生,此名正產(chǎn)。

二曰傷產(chǎn),婦人懷胎,未產(chǎn)一月之前,忽然臍腹疼痛,有如欲產(chǎn)之狀,仍卻無事,是名試月,非正產(chǎn)也。但一切產(chǎn)母未有正產(chǎn)之候,即不可令人抱腰,亦不可令產(chǎn)母亂動用力。若兒身未順,才方轉動,便教產(chǎn)母虛亂用力,使兒錯落,忽橫忽倒,不能正生,皆緣產(chǎn)母用力未當,用力之所致也。直待兒身順,臨逼產(chǎn)門,方始用力一送,令兒下生,此名傷產(chǎn)。

三曰催產(chǎn),孕婦欲產(chǎn),漿破血下,已見是正產(chǎn)候,但卻未服藥不生,即可服催生藥試之。或有經(jīng)及數(shù)日而不產(chǎn),則產(chǎn)母困倦,亦可服藥,助產(chǎn)母之正氣,令兒速生,此名催生。

四曰凍產(chǎn),乃冬月寒冷,產(chǎn)母經(jīng)血得冷則凝,以至兒不能生下,此害最深。若冬月生者,下部切不可脫棉衣,并不可坐臥寒處,當滿房著火,常有暖氣,令產(chǎn)母背身向火,令臍下腿膝間嘗暖,血得熱則流行,兒便易生,名曰凍產(chǎn)。

五曰熱產(chǎn),時當夏令,威焰酷烈,產(chǎn)婦要溫涼得所,亦不恣意取涼,傷損胎氣,又不可房中人多,熱氣逼襲產(chǎn)母,使產(chǎn)母血沸,發(fā)熱頭疼面赤,昏昏如醉,乃至人事不省,此名熱產(chǎn)。

六曰橫產(chǎn),兒先露手,或先露臂,此由產(chǎn)母未當用力,而先用力故也,兒身未順,用力一逼,遂致身橫,不能生下,當令產(chǎn)母安然仰臥,然后推兒,

徐徐先推其手,令人直上,漸漸逼身,以中指摩其肩,推上而正之,或以指攀其耳而正之,必須產(chǎn)母仰臥,以便推兒正之,候其兒身正,煎催生藥一盞服之,方可用力,令兒下生,此名橫產(chǎn)。

七曰倒產(chǎn),產(chǎn)母胎氣不足,關鍵不牢,用力太早,致令兒不能回轉,便直下先露兒足,當令產(chǎn)母仰臥,令穩(wěn)婆推其足,漸漸入內(nèi),不可令產(chǎn)母用分毫力,亦不得令其驚恐,務必安慰,使兒自順,名曰倒產(chǎn)。

八曰偏產(chǎn),兒身未正,產(chǎn)母用力一逼,致令兒偏柱左腿,或偏柱右腿,故頭先露偏柱一半,不能生下,當令產(chǎn)母仰臥,次令看生之婦,輕輕推兒近上,以手正兒頭,令看生之人,以綿烘熱,裹手于谷道外旁,輕輕推兒頭端正,便令產(chǎn)母用力一送,兒即下也,此名偏產(chǎn)。

九曰礙產(chǎn),兒身已順而露正頂,不能生下。蓋因兒身回轉,臍帶攀其肩,因此露頂,而不能生下。當令產(chǎn)母仰臥,令看生之婦,輕輕推上,徐徐引手,以中指按兒肩下,撥其肚帶,仍須候兒身正順,方令產(chǎn)母用力一送,兒即生下,此名礙產(chǎn)。

愚按∶大凡橫產(chǎn)、倒產(chǎn)、偏產(chǎn)、礙產(chǎn)四法,若非穩(wěn)婆精良妙手,不可依用此法,恐恣其愚蠢,以傷人命也。今世之倒產(chǎn)者,往往隨其倒足生下,名曰踏蓮花生,并無后患,子母雙全,不必依前條推足上法亦可。如礙產(chǎn)者,往往肚帶有纏在兒頭頂上,而兒頭自出在產(chǎn)戶外,穩(wěn)婆以指撥其肚帶,從兒頭頂過下之衛(wèi)生資格考試網(wǎng)者。又有肚帶纏住頭頂一匝,而兒與胞衣一齊同下者,倘漫用前法推入產(chǎn)門,轉恐誤事也。

十曰坐產(chǎn),言欲臨產(chǎn)時,高處系一手巾,令產(chǎn)母以手攀之,輕輕屈足坐定,令兒生下,非坐在物上也,此名坐產(chǎn)。

昔有趙都運恭人,每產(chǎn)則大腸先出,然后則產(chǎn),產(chǎn)后則大腸仍露,甚為苦之,名曰盤腸生。醫(yī)不能療,偶在建昌,得一良法,而可收之。用醋半盞,新汲冷水七分調(diào)勻, 產(chǎn)母面,每一收縮,三 收盡,是良法也。

產(chǎn)母腸不收,用香油五斤,煎熱盛盆,候溫坐油盆上,約坐至半時,以皂角末次入鼻中,嚏作立收。(《斗門方》) 又法∶用半夏末搐鼻中,則腸立收上。又紙捻蘸香油點燈吹滅,以煙熏產(chǎn)母鼻中,腸亦立上。

丹溪曰∶胎前毋滯,產(chǎn)后毋虛,產(chǎn)后一切皆不可發(fā)表,產(chǎn)后不可早用白芍,以其酸寒,克伐生發(fā)之氣故也。大凡產(chǎn)后,不可食物過多,恐成積滯。若未盈月,不可強起離床,不宜多言喜笑,及驚恐憂惶,悲思怒惱,不宜久坐久立,及作針工,恐盈月之后,即成蓐勞,并油膩魚肉之類,皆不可犯。凡產(chǎn)后百日之外,方可交合,不爾,百病滋長,慎之。凡婦人患風氣臍下虛冷,莫不皆早行房之故也。

或曰∶新產(chǎn)之婦,好血已虧,污血或留,彼黑神散非要藥乎?

答曰∶至哉坤元,萬物資生,理之常也。初產(chǎn)之婦,好血未必盡虧,污血未必盡積,臟腑未必寒。何以藥為?飲食起居,勤加保護,何病之有?誠有污血體怯而寒,與之幾劑,亦自簡便;蛴兴。斍蟛∑鸷我,病在何經(jīng),對癥投劑,何用雜執(zhí)業(yè)護士網(wǎng)藥亂投,誠有性急形瘦易怒火多者,夏月坐蓐,時行火令,姜桂皆為禁藥。至于保護之法,尤為悖理。肉汁發(fā)陰經(jīng)之火,易成內(nèi)傷之病,先定有訓戒,何胡為羊雞濃汁作糜,而又服當歸丸、四順理中丸之類,雖是補藥,并是偏熱。若臟腑無寒,何處消受,若夫兒子初生,母腹頓寬,思食雞子,而不思雞子難化,輾轉生病,每見產(chǎn)母無疾者,卻去黑神丹,不可與雞子肉食,且與之白粥干菜,間以少些白鲞,半月方與別物,大能養(yǎng)胃卻疾。彼富貴之家,驕恣之婦,卒有白帶頭風氣痛,膈滿痰逆口干,經(jīng)事不調(diào)等癥,皆是陽盛陰虛之病。天生血氣,本自和平,又烏知其有此等謬迷,有以兆之耶?
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