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續(xù)名醫(yī)類案:胞衣不下

薛立齋治一產(chǎn)婦,胞衣不下,胸腹脹痛,手不敢近,用滾酒下失笑散一劑gydjdsj.org.cn/zhuyuan/,惡露胞衣并下。一產(chǎn)婦胞衣不下,腹作痛,手按痛稍減,此氣虛而不能送出戶也,用無(wú)憂散而下。前癥常詢諸穩(wěn)婆云∶宜服益母草丸,或就以產(chǎn)婦頭發(fā)入口作嘔,胎衣自出。其胎衣不下…

薛立齋治一產(chǎn)婦,胞衣不下,胸腹脹痛,手不敢近,用滾酒下失笑散一劑gydjdsj.org.cn/zhuyuan/,惡露胞衣并下。

一產(chǎn)婦胞衣不下,腹作痛,手按痛稍減,此氣虛而不能送出戶也,用無(wú)憂散而下。前癥常詢諸穩(wěn)婆云∶宜服益母草丸,或就以產(chǎn)婦頭發(fā)入口作嘔,胎衣自出。其胎衣不下者,必死,授與前法,甚效。

呂東莊治陳氏婦,半產(chǎn),胎衣不下,連服行血催衣之藥四劑,點(diǎn)血不行,胸痛瞀亂。呂視之曰∶此脾失職也。先與黃 一兩,下咽而瞀亂頓減。時(shí)有以《準(zhǔn)繩》女科中惡露不下及胞衣不下方書(shū)一本進(jìn)者,上注某方經(jīng)驗(yàn),某方試效,以示曰∶中有可用否?曰∶一無(wú)可用。遂用大劑人參白術(shù)、白芍、黃 、歸身茯苓、甘草等藥,一服而惡露漸至。皆驚嘆曰∶古方數(shù)十,無(wú)一可用,《準(zhǔn)繩》一書(shū),真可廢也。呂曰∶惡,是何言也!

王損庵,醫(yī)之海岱也,讀書(shū)者,自不察耳。若惟以惡阻(惡阻二字,豈可用耶。)及胞衣不下條中,求合吾方,宜其謬也。

試以血崩及下血條中求之,吾方可見(jiàn)矣。蓋此病本氣血太虧,而致半產(chǎn)。脾失統(tǒng)血之職,水湮土崩,沖決將至,故生瞀亂。不為之修筑,而反加穿鑿,是愈虛也。吾正憂血之不不止,其不合又何怪焉?曰∶今從子法,可得免乎。曰∶不能也。穿鑿過(guò)當(dāng),所決之水,已離故道,狂瀾壅積,勢(shì)無(wú)所歸,故必崩。急服吾藥,第可固其堤,使不致蕩沒(méi)耳。至第三日,診尺內(nèi)動(dòng)甚,曰∶今夜子時(shí)以前,必崩矣。因留方,戒之曰∶血至即服。至黃昏果發(fā),如言得無(wú)恙。方即補(bǔ)中益氣加參、 各二兩也。次用調(diào)補(bǔ)脾腎之藥而愈。(胞衣二字,卻不重醒。)

俞東扶曰∶惡露不下,用參、術(shù)、歸、附等藥而下者,生平經(jīng)手頗多。然必脈象細(xì) ,口不燥渴,內(nèi)不煩熱,方為合治。此案不言脈象,但曰脾失其職,諒此婦平昔怯弱,以致胎墜。且連服行血催衣藥四帖,寧不反其道以治之耶?

薛立齋治一婦人,產(chǎn)后面赤,五心煩熱,敗血入胞,胞衣不下,有冷汗。思但去其敗血,其衣自下,遂用黑豆二合炒透,然后燒紅鐵稱錘,同豆淬酒,將豆淋酒化下益母二丸,胞衣從血而出,余癥盡平。

陳良甫云∶有人親戚婦人,產(chǎn)后胞衣不下,血脹迷悶,不記人事。告之曰∶死矣。仆曰∶某收得趙大觀文局中真花蕊石散,在笥中,漫以一帖贈(zèng)之,以童便灌之,藥下即蘇,胞衣與惡物旋即隨下,遂無(wú)恙。(《良方》。)

魏玉橫曰∶施介繁室人,年三十余,忽有孕,又?jǐn)伾a(chǎn)后頗健,能食雞啖飯。數(shù)日來(lái),漸發(fā)熱脹滿。診之,脈浮按滑疾,沉按結(jié)澀。詢至惡露已一日不行,謂為瘀也,宜通之乃可。與生地、牛膝、益母、紅花、仁泥、當(dāng)歸尾、丹參瓦楞子,畏不敢服。延?圃弧么四赀^(guò)壯,而初產(chǎn)育,氣血俱傷,屬虛也。與焦術(shù)、炮、歸、gydjdsj.org.cn/pharm/芍、茯神、棗仁等一劑,熱益甚,再劑,遂譫語(yǔ)。更一專科,其說(shuō)同,其藥仿,又二劑,日夜不眠,昏狂不省人事,時(shí)忽高聲歌唱,與傷寒陽(yáng)明失下無(wú)異。再延診,曰∶產(chǎn)數(shù)日,惡露即停,雖執(zhí)途人而語(yǔ)之,亦必知為瘀滯。若欲其生,亟進(jìn)前方可耳。不得已,乃服。黃昏進(jìn)藥,至夜分,惡露行。黎明,復(fù)下一物,已焦黑,乃胞衣也。蓋產(chǎn)時(shí)穩(wěn)婆只收其一,謂二人同胞,不知其一猶在腹也,遂貽患乃爾。胞衣去,惡血行,其病如失。然予初亦不知其為胞未下也,醫(yī)誠(chéng)難哉。(雄按∶攣生之胞,有分有合,穩(wěn)婆須有識(shí)見(jiàn),庶不貽誤。)

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