婦幼課堂:兒童感冒咳嗽療法大全

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本帖最后由 moni 于 2013/8/16 08:24 編輯 gydjdsj.org.cn/Article/

許多疾病都可能有咳嗽癥狀，如呼吸道感染、支氣管擴(kuò)張、肺炎、咽喉炎等，咳嗽對(duì)西醫(yī)來(lái)講僅僅是一個(gè)癥狀，治療上主要采用消炎、止咳。而中醫(yī)認(rèn)為，咳嗽雖然是肺臟疾病的主要癥狀之一，但自古就有“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”之說(shuō)，指出咳嗽不僅為肺臟疾病的表現(xiàn)，其它器官有病累及肺時(shí)，也可發(fā)出咳嗽�？人园l(fā)生的原因，有外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽?xún)纱箢?lèi)。外感咳嗽多因風(fēng)、寒、熱、燥等外邪侵襲所致，而外感咳嗽又分風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽，其特征是：發(fā)病急，病程短，常常并發(fā)感冒；內(nèi)傷咳嗽則有脾虛、肺虛、腎虛之別。其特征是病情緩，病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作。小兒咳嗽比大人反應(yīng)嚴(yán)重，多數(shù)會(huì)咳嗽不止，父母看到孩子有點(diǎn)咳嗽就會(huì)去找醫(yī)生、吃藥、掛水。用藥的結(jié)果是孩子的胃口差了，食欲不好，營(yíng)養(yǎng)就跟不上，孩子的抵抗力就差，這樣一來(lái)孩子更容易感冒、咳嗽，所以這類(lèi)孩子就陷入惡性循環(huán)之中，孩子往往長(zhǎng)得瘦小、面色焦黃，甚至?xí)l(fā)哮喘。

一、需要趕緊就醫(yī)的咳嗽

1. 孩子突然咳得很?chē)?yán)重，并且呼吸困難，可能有異物堵住了氣管。

2. 發(fā)高燒、咳嗽、喘鳴并伴有呼吸困難，需立即送醫(yī)院緊急處理。

3. 嬰兒很容易患毛細(xì)支氣管炎，這是肺炎的一種�；純耗樕缓茫０l(fā)紫，或者呼吸增快、招肩呼吸，加上吸氣時(shí)胸壁下部凹陷，也應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院救治。

二、父母可以先觀察，不急送醫(yī)院的咳嗽

1. 雖有咳嗽、發(fā)燒，但精神好，大多是感冒或扁桃體炎。
2. 感冒、發(fā)燒和咳嗽后又一直咳嗽。
3. 咳嗽、痰多，但不發(fā)熱，精神好。
4. 只發(fā)生在清晨的咳嗽。

以上咳嗽可以通過(guò)食療的方法緩解癥狀，治療咳嗽。因?yàn)榭人杂型飧锌人院蛢?nèi)傷咳嗽之分，而外感咳嗽又分風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽，簡(jiǎn)單的區(qū)分方法，就是觀察孩子的舌苔。如果舌苔是白的，則是風(fēng)寒咳嗽，說(shuō)明孩子寒重，咳嗽的痰也較稀、白黏，并兼有鼻塞流涕，這時(shí)應(yīng)吃一些溫?zé)帷⒒抵箍鹊氖称贰Ｈ绻⒆拥纳嗵κ屈S、紅，則是風(fēng)熱咳嗽，說(shuō)明孩子內(nèi)熱較大，咳嗽的痰黃、稠、不易咳出，并有咽痛，這時(shí)應(yīng)吃一些清肺、化痰止咳的食物。
內(nèi)傷咳嗽多為久咳、反復(fù)發(fā)作的咳嗽，這時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)注意給孩子吃一些調(diào)理脾胃、補(bǔ)腎、補(bǔ)肺氣的食物，具體方法如下：

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一、風(fēng)寒咳嗽

1、生姜+紅糖+大蒜孩子患了風(fēng)寒感冒，喝溫?zé)岬?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113051821_91397.shtml" target="_blank">生姜紅糖水能起到很好的治療作用，如果孩子同時(shí)還伴有咳嗽，可在生姜紅糖水里再加2～3瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分鐘，把蒜頭的辣味煮掉，這樣孩子才肯喝。

2、蒸大蒜水取大蒜2～3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加蓋放入鍋中去蒸，大火燒開(kāi)后改用小火蒸15分鐘即可。當(dāng)碗里的蒜水溫?zé)釙r(shí)喂給孩子喝，大蒜可以不吃。一般一天2～3次，一次小半碗。大蒜性溫，入脾胃、肺經(jīng)，治療寒性咳嗽、腎虛咳嗽效果非常好，而且方便簡(jiǎn)單，孩子也愿意喝。

3、烤橘子將橘子直接放在小火上烤，并不斷翻動(dòng)，烤到橘皮發(fā)黑，并從橘子里冒出熱氣即可。待橘子稍涼一會(huì)，剝?nèi)ラ倨�，讓孩子吃溫�(zé)岬拈侔�。如果是大橘子，孩子一次�?～3瓣就可以了，如果是小貢桔，孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天2～3次。橘子性溫，有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量會(huì)明顯減少，鎮(zhèn)咳作用非常明顯，而且孩子都愿意吃。

4、麻油姜末炒雞蛋將一小勺麻油放入炒鍋內(nèi)，油熱后放入姜末，稍在油中過(guò)一下，隨即打入1個(gè)雞蛋炒勻。孩子風(fēng)寒咳嗽及體虛咳嗽時(shí)，每晚讓孩子在臨睡前趁熱吃一次，堅(jiān)持吃上幾天，就能收到明顯效果。

5、梨+花椒+冰糖梨一個(gè)，洗凈，橫斷切開(kāi)挖去中間核后，放入20顆花椒，2粒冰糖，再把梨對(duì)拼好放入碗中，上鍋蒸半小時(shí)左右即可，一只梨可分兩次吃完。蒸花椒冰糖梨對(duì)治療風(fēng)寒咳嗽效果非常明顯，但有的孩子不喜歡花椒的味道，家長(zhǎng)可自己選擇。

以上是治療風(fēng)寒咳嗽的食療方，家長(zhǎng)在運(yùn)用這些方法治病的同時(shí)，還應(yīng)注意以下性寒涼的食物不能讓孩子吃：綠豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蝸牛、柿子、柚子、香蕉、獼猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸薺、慈姑、海帶、紫菜、生蘿卜、茄子、蘆蒿、藕、冬瓜、絲瓜、地瓜等。

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二、風(fēng)熱咳嗽可以食療

1、梨+冰糖+川貝把梨靠柄部橫斷切開(kāi)，挖去中間核后放入2~3粒冰糖，5~6粒川貝（川貝要敲碎成末)，把梨拼對(duì)拼好放入碗里，上鍋蒸30分鐘左右即可，分兩次給寶寶吃。此方有潤(rùn)肺、止咳、化痰的作用。因?yàn)楝F(xiàn)在的寶寶普遍貪涼，熱了就吹空調(diào)，一年四季都在吃寒涼的水果，所以現(xiàn)在患風(fēng)熱咳嗽的寶寶明顯減少。

2、煮蘿卜水白蘿卜洗凈，切4~5薄片，放入小鍋內(nèi)，加大半碗水，放火上燒開(kāi)后，再改用小火煮5分鐘即可。等水稍涼后再給寶寶喝，此方治療風(fēng)熱咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果是不錯(cuò)的，2歲以?xún)?nèi)的寶寶收到的效果更好。

3、還可以給寶寶吃下列食物：
①柿子：性大寒，能清熱、化痰、止咳。但寶寶一次只能吃一只，吃多了肚子會(huì)不舒服。
②西瓜：性寒，能治一切熱癥。寶寶在夏天如患了風(fēng)熱咳嗽，可給他多吃西瓜。
③枇杷：性涼，能潤(rùn)肺化痰止咳。適宜熱性咳嗽吐黃膿痰的寶寶吃。
④荸薺：性寒，荸薺水能化痰、清熱。取2~3只荸薺去皮，切成薄片，放入鍋中，加一碗水，在火上燒5分鐘即可。此方對(duì)熱性咳嗽吐膿痰者效果好。寶寶患風(fēng)熱咳嗽時(shí)，還可以給他吃冬瓜煨湯、炒絲瓜、炒藕片、炒苦瓜，這同樣起到消內(nèi)熱、祛火、止咳的作用。辛辣、容易上火的食物禁止食用，如羊肉、狗肉、烏骨雞、魚(yú)、蝦、棗、桂圓肉、荔枝、核桃仁、辣椒、櫻桃、蠶蛹。

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三、內(nèi)傷咳嗽

內(nèi)傷咳嗽指長(zhǎng)期的、反復(fù)發(fā)作的慢性咳嗽�；蚴且蚋忻鞍l(fā)燒引起的咳嗽，雖然感冒發(fā)燒的癥狀已消失，但咳嗽卻一直好不了。反復(fù)咳嗽的寶寶由于使用消炎藥和止咳藥較多，胃口較差、沒(méi)有食欲，舌苔幾乎是白苔。因此父母首先要調(diào)理寶寶的脾胃，提高寶寶的身體素質(zhì)。具體食療法如下：

1、風(fēng)寒咳嗽的食療方都適合內(nèi)傷咳嗽的寶寶服用。

2、山藥粥把山藥去皮，切成小塊放入食品粉碎機(jī)內(nèi)，再加半碗水，將山藥加工成稀糊狀。然后倒入鍋中，放火上燒，同時(shí)要不停地?cái)噭?dòng)，燒開(kāi)即可。寶寶最好在空腹時(shí)食用，做好的一碗山藥粥可以分2~3次喂寶寶。山藥健脾胃、補(bǔ)肺氣、益腎精，此方最適合嬰幼兒食用，不但能止咳治哮喘，還對(duì)小兒的厭食、虛汗多、流口水、氣虛膽小等病癥也有很好的治療效果。需要注意的是，山藥煎煮的時(shí)間不宜過(guò)久，否則其中所含的淀粉酶就會(huì)分解，喪失滋補(bǔ)功效。

3、紅棗+白果此方適合2歲以上的寶寶食用。取紅棗3粒、白果3粒放入小鍋中，加上大半碗水，中火燒10分鐘即可。每晚臨睡前給寶寶服用。紅棗性溫、益氣補(bǔ)氣，健脾胃；白果性平斂肺氣，定咳喘，并有固腎的作用，所以對(duì)一些久咳不愈、反復(fù)感冒、咳嗽、發(fā)燒的患兒很有效果，同時(shí)它還可以治療遺尿癥。需要注意的是，紅棗和白果的量一定要掌握好，只限于3粒，量多了會(huì)導(dǎo)致寶寶上火、氣滯。

4、核桃+芝麻+紅棗+蜂蜜核桃仁半斤，黑芝麻2兩，紅棗半斤，把它們碾碎后放入大碗中攪拌均勻，再放入1飯勺蜂蜜、3飯勺水（由于蜂蜜難攪拌均勻，所以可先將蜂蜜和水在火上加熱)。把大碗加蓋，放入大鍋中蒸，大火燒開(kāi)后改用小火蒸40分鐘即可。每天早晚給寶寶吃一勺。此方最適合兒童服用，不但能治小兒久咳、支氣管炎、哮喘，而且對(duì)小兒的便秘也有非常好的效果。此方如果長(zhǎng)期食用的話(huà)，能增強(qiáng)寶寶的體質(zhì) 。

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入門(mén)---咳嗽

咳嗽真是小兒病里最難治的，用止咳藥，用抗生素，這都是極為錯(cuò)誤的，使用不當(dāng)，這些甚至是毒藥。

咳嗽與內(nèi)臟的關(guān)系：

肺：氣管和肺是一個(gè)系統(tǒng)，是身體直接和外界空氣接觸的前沿，所以容易受到外界侵?jǐn)_，冷、熱、燥、濕、毒、邪都可能直接侵犯，所以咳嗽有可能是外邪侵?jǐn)_肺和氣管造成；同時(shí)肺又是身體散發(fā)熱氣和水分的器官，從體內(nèi)來(lái)的邪氣，如濕、火、燥、邪也會(huì)侵?jǐn)_。辨別內(nèi)外、種類(lèi)就可以治療。

《引用》肺為五臟六腑之華蓋，主治節(jié)，外合皮毛，開(kāi)竅于鼻，主宣發(fā)，以清肅下降為順。肺為嬌臟，畏寒熱而惡痰濁。陰液不足，衛(wèi)陽(yáng)亦虛。衛(wèi)氣不固，則易感外邪。風(fēng)熱郁于肌表，腠理開(kāi)合失司，則發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無(wú)汗或微汗。風(fēng)熱上受，竅道不利，則頭痛，鼻塞。喉系肺屬，熱邪熏灼，則咽喉干燥。肺失清潤(rùn)，則聲音嘶啞。肅降失職，則咳嗽。陰虛火旺，灼傷肺絡(luò)，則痰中帶血。陰虛火旺，內(nèi)熱薰灼，則見(jiàn)午后潮熱，盜汗，顴紅，口干等。內(nèi)有陰虛外有風(fēng)熱襲表，則見(jiàn)舌紅少津，苔薄黃，脈浮細(xì)數(shù)或細(xì)數(shù)。

咳嗽癥狀在肺，但原因是外還是內(nèi)？是內(nèi)又是什么內(nèi)臟造成，必須分辨清楚，然后治療。影響肺的其他內(nèi)臟——脾：脾是先天之本，脾是飲食的基礎(chǔ)，是小兒身體里最累的器官，因?yàn)樗苯咏邮崭鞣N食物，對(duì)的錯(cuò)的都要它承擔(dān)。小兒脾胃稚嫩，往往是第一個(gè)出問(wèn)題的，比如腹瀉、便秘、上火、濕熱。脾胃運(yùn)化不足，食物積聚，猶如垃圾內(nèi)部生熱，產(chǎn)生濕熱，濕熱是非常危險(xiǎn)的邪氣，可能引發(fā)很多問(wèn)題，如腹瀉、濕疹、鵝口瘡等。濕熱上升反映到肺就是痰積在肺，導(dǎo)致咳嗽，這種咳嗽，就需要先消積后止咳。

腎——腎是水源，水為生命之源，身體缺水，能夠提供給肺運(yùn)化的凈水就少，肺受水少就會(huì)干燥而咳，這種情況主要是病后恢復(fù)不當(dāng)，傷津或體虛所致干咳。另外，腎虛有陰虛陽(yáng)虛，總之造成腎氣不足，供水不足都會(huì)導(dǎo)致咳嗽。此時(shí)要先生津，后止咳。

心——心是火爐，是身體的供暖來(lái)源，如果火過(guò)大，就會(huì)燥熱傷肺，咳嗽，所以要清心火后止咳。如果火太小，身體運(yùn)化不足，肺陰寒而咳嗽，要溫補(bǔ)后止咳。

肝——肝是木材，為心這個(gè)火爐輸送原料，如果肝送得太多，就會(huì)造成肝火犯肺，多是因?yàn)橛襞拢蛐盁崽N(yùn)結(jié)肝經(jīng)，上升而傷肺。此時(shí)要先疏通肝火，而后止咳。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 moni 于 2013/8/16 07:26 編輯 gydjdsj.org.cn/wszg/

咳嗽大概分以下幾種（如果沒(méi)全，以后再補(bǔ)充)

風(fēng)寒咳嗽：周身肌肉酸痛、畏寒怕冷、喉痛、吐白色痰，伴有頭痛、流清涕及發(fā)燒等。（特點(diǎn)：其色白)

風(fēng)熱咳嗽：發(fā)燒、口干、鼻塞、吐黃痰且吐痰不爽、喉痛。。（特點(diǎn)：其色紅、黃)

燥火咳嗽：干咳、少痰、唇及咽喉干燥。（特點(diǎn)：其色紅)

痰濕咳嗽：痰多黏稠，喉中呼嚕作響，可能出現(xiàn)胸悶、呼吸急促等癥狀。（特點(diǎn)：其色黃、白)

積食咳嗽：和痰濕咳嗽類(lèi)似，因脾胃消化不良影響肺部功能。

體虛咳嗽：咳嗽時(shí)發(fā)時(shí)止，面目蒼白、兩顴發(fā)紅、提氣不上或手足發(fā)燒，有時(shí)痰中帶血或咯血。。（特點(diǎn)：其色黑、白)

夜咳：可能是蟲(chóng)咳，是寄生蟲(chóng)進(jìn)入呼吸道造成咳嗽；可能是過(guò)敏，灰塵、螨蟲(chóng)造成咳嗽；可能是鼻涕或睡前喝水，有流入呼吸道；可能是陽(yáng)虛。

夜里和早上咳嗽，可能是干燥，可能是陰虛，可能是蓋被太熱，可能是寒咳，這些可以用烏梅煮水放姜絲。

咳嗽有很多種，以上只是咳嗽初起時(shí)的明顯特征，初期立刻治療就會(huì)收到好效果，但拖延時(shí)間久，各種癥狀也會(huì)混合和轉(zhuǎn)化，不能一概而論。一般兒童咳嗽主要根在脾胃，脾胃健康，運(yùn)化得當(dāng)，就不會(huì)產(chǎn)生濕熱和虛弱，抵抗力強(qiáng)就不容易受風(fēng)寒侵襲，脾胃不和，造成肺部升騰不利而產(chǎn)生各種咳嗽。

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圍繞健脾潤(rùn)肺，下面是幾個(gè)主要的食物

1、白蘿卜（這是被很多老觀念冤枉的好食物)。白蘿卜性平，對(duì)脾肺皆有好處�？梢灾笏�，吃蘿卜，配合白糖、姜絲可治寒咳；配合菊花、金銀花可治熱咳；配合銀耳百合可治燥咳；配合山楂、麥芽可治積食咳嗽。個(gè)人認(rèn)為白蘿卜是最安全的食療。除體虛咳嗽使用補(bǔ)藥時(shí)不能用，其他時(shí)候都可以用。

2、梨。潤(rùn)肺祛痰，但性寒傷脾，風(fēng)寒、體虛慎用。

3、陳皮。用于理氣調(diào)中、燥濕化痰。是各種咳嗽中的重要調(diào)和劑。

4、甘草。鎮(zhèn)咳、祛痰、清肺、解毒，有潤(rùn)喉升發(fā)作用，可以牽引各種藥物產(chǎn)生最佳效果。

5、百合、蓮子、銀耳。這三者白色屬金潤(rùn)肺，同時(shí)生津健脾，是治療燥咳傷津咳嗽的好食物。

6、薏米，這本應(yīng)該算在健脾的食物中，但因積食濕熱造成的咳嗽中，薏米起健脾除濕的功效，所以治療咳嗽的時(shí)候也要用到。

7、山藥，和薏米一樣，因健脾功效顯著，所以不能不列在此。

8、枸杞，能夠滋補(bǔ)肝腎、益精明目和養(yǎng)血、增強(qiáng)人們的免疫力，體虛咳嗽和因腎虛造成的燥火咳嗽，陽(yáng)虛寒咳中可以用。

9、烏梅，滋陰潛陽(yáng)，用于傷津燥咳，陰虛燥咳，還可以用于積食咳嗽，特別是寄生蟲(chóng)造成的夜咳。

10、杏仁，性微溫，入肺，有苦泄降氣、止咳平喘的功效。有南北杏之分，南杏甜藥效很小，可作一般滋潤(rùn)用，北杏苦可以入藥，但有毒，少用。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 moni 于 2013/8/16 08:06 編輯 www.med126.com

祛痰藥：

1、王氏保赤丸，個(gè)人認(rèn)為配比非常好，兒科全科藥，祛痰潤(rùn)肺有一定療效，尤其氣管炎、肺炎時(shí)用作輔助用藥，能大大縮短療程。

2、小兒葫蘆散，和王氏功能類(lèi)似，更偏重祛痰，但不如王氏易吃。

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統(tǒng)一說(shuō)一下近來(lái)感冒咳嗽的問(wèn)題：

癥狀主要是咳嗽有痰，早晚多，流清鼻涕，打噴嚏后里面有黃鼻涕，發(fā)燒或不發(fā)燒．食欲一般良好，舌苔不厚，大小便基本正常。

判斷：冷熱不均，毛孔閉塞，導(dǎo)致肺閉痰雍咳嗽，判斷為外寒內(nèi)熱，西醫(yī)為病毒感嚴(yán)重的，西醫(yī)判斷為支氣管肺炎治療方法：

藥：同仁堂或達(dá)仁堂小而至寶丸，一般吃１－２天基本好，然后可以調(diào)養(yǎng)維護(hù)主要方法是打開(kāi)汗腺，排除寒氣。如果沒(méi)有至寶丸，用其它含有紫蘇的感冒藥也可以，如果還沒(méi)有，只有用姜水。

食療：白蘿卜＋姜，多吃白蘿卜。

停藥判斷：出汗后，不發(fā)燒，咳嗽較少，就可以停至寶丸。

停藥后食療：山楂陳皮甘草水．直到咳嗽非常輕微，多喝熱白開(kāi)水就可以。

愈后調(diào)養(yǎng)：生津補(bǔ)氣健脾，用百合瘦肉粥，放少量姜絲和鹽．觀察鼻涕，流鼻涕是最好的，說(shuō)明肺的提升功能還好，能把寒氣排出，如果咳嗽，不流鼻涕，要用陳皮＼甘草水，幫助提升肺氣。

中間觀察：鼻涕變黃，喝白開(kāi)水，多吃白蘿卜就可以了．其他癥狀都好了，鼻涕長(zhǎng)期不止，用黃芪３小片，紅棗５－１０枚煮水．喝一天就可以止，之后還要多喝熱水。

注意事項(xiàng)：整個(gè)過(guò)程一定不要用任何含有寒性成分或麻醉方式的止咳藥，西藥止咳一定不能用，注意呼吸新鮮空氣，如果趕上下雨低溫，趕緊出去呼吸冷空氣，進(jìn)屋立刻喝熱水，鼻涕嘩嘩一流就好了。

痰多護(hù)理：拍痰、按摩肺經(jīng)。晚上多吃白蘿卜。脖子上圍絲巾保暖。晚上睡覺(jué)盡量側(cè)臥或趴著。注意背部和腳保暖。

預(yù)防：春夏之交，寒熱不均，外邪萌生，病多難防，要注意，不能熱，不能撐，經(jīng)常喝菊花水，適當(dāng)喝薏米山藥粥。注意根據(jù)情況增減衣物，以后背不出漢為準(zhǔn)，出汗立刻擦干不能見(jiàn)風(fēng)。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 moni 于 2013/8/16 08:07 編輯 gydjdsj.org.cn/jianyan/

咳嗽變化

1、感冒久咳之后，脾胃功能漸差，轉(zhuǎn)為積食咳嗽，表現(xiàn)為舌苔厚夜里睡覺(jué)。

也咳嗽。用山楂陳皮甘草水，如果白天已經(jīng)不咳，說(shuō)明感冒咳嗽已經(jīng)好了，可以用消積止咳口服液。

2、感冒久咳之后，傷浸傷陰，缺水，表現(xiàn)為鼻涕白粘、口紅、臉頰紅，虛汗盜汗，口渴，沒(méi)有精神。此時(shí)要多吃百合，百合、冬瓜瘦肉粥。

3、感冒久咳之后，氣血不足，容易貧血，便秘，此時(shí)，病后吃醒脾養(yǎng)兒或太子參，多吃黑色、白色食品。

4、感冒久咳之后，感冒發(fā)燒等癥狀都好，還是繼續(xù)咳嗽,此時(shí)可以考慮是前面所說(shuō)積食咳嗽，消積止咳，也可以考慮是陰虛咳嗽，可以喝酸梅湯，幫助滋陰潛陽(yáng)，同時(shí)多吃生津食品。

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