耳鳴為聽覺功能紊亂所致的一種常見癥狀,患者感到耳內(nèi)有嗡嗡吱吱等各種各樣的單一或多種聲音并存的響聲。絕大多數(shù)為主觀性耳鳴,僅患者自身能聽到鳴聲。少數(shù)客觀性耳鳴者,病人與檢查者均能聽到耳鳴聲。耳鳴的表現(xiàn)多種多樣,有的為單側(cè)性耳鳴,有的則為雙側(cè)性;有的間歇性出現(xiàn),有的持續(xù)不停。輕者安靜時(shí)方覺耳鳴,重者工作時(shí)也感吵鬧不安。耳鳴的發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜,它與疲勞、睡眠、月經(jīng)周期、情緒因素、頭部血循環(huán)狀態(tài)及內(nèi)耳缺氧等都可能有關(guān)。引起老年性耳鳴的常見耳部疾病有外耳道炎、耵聤栓塞、急性中耳炎、慢性中耳炎、咽鼓管阻塞、鼓室積液、耳硬化癥。內(nèi)耳疾病有美尼爾氏病、聽神經(jīng)瘤、噪聲性聾、老年性聾、藥物中毒性聾等。一些全身性疾病亦可引起耳鳴,如高血壓、低血壓、動(dòng)脈硬化、貧血、白血病、腎病、糖尿病、毒血癥、神經(jīng)官能癥,以及長(zhǎng)期接觸鉛、汞、苯、砷等化學(xué)物品和煙酒過度。全身因素引起的耳鳴可不伴耳聾、眩暈等癥狀?砂榕c某些疾病相關(guān)的癥征。有時(shí)因體位的改變而突然聽到自身的脈搏聲,變動(dòng)體位后又消失,此屬于生理性耳鳴。耳鳴可能是某種疾病的先兆,如注射鏈霉素后發(fā)生耳鳴,提示已發(fā)生了耳中毒,高血壓病人出現(xiàn)耳鳴加重,常示血壓上升。耳鳴可為心臟疾病的先驅(qū)癥狀,故應(yīng)引起注意。耳鳴應(yīng)與頭鳴及幻聽加以鑒別。中醫(yī)認(rèn)為耳鳴多與風(fēng)熱之邪侵襲,肝火上擾清竅,痰火郁結(jié)耳竅,腎精虧損失養(yǎng),脾胃虛弱失運(yùn)等有關(guān)。對(duì)耳鳴的治療首先尋找病因,除了常規(guī)中西藥物治療以外,還有許多調(diào)養(yǎng)方法對(duì)本病亦有很好的防治作用。
(一)起居調(diào)養(yǎng)法
對(duì)痰火郁結(jié)者,要注意減少肥甘飲食,以防積滯成痰,加重病情。對(duì)腎虛耳鳴者,尤要注意減少房勞,減少溫燥食物。脾虛病人尤要注意飲食調(diào)理。因耳鳴多于夜間更甚,令人心煩,妨礙睡眠,故睡前用熱水洗腳,有引火歸元作用,減輕耳鳴癥狀,并須忌飲濃茶、咖啡、可可、酒等刺激性飲料。
(二)藥物調(diào)養(yǎng)法
1.常用驗(yàn)方
(1)菊花10克,蔓荊子10克,石菖蒲15克,桅子15克,黃芩10克,柴胡10克,每天1劑,水煎分2次服。適用于肝火上擾型。
(2)炙黃芪30克,龍眼肉15克,百合10克,遠(yuǎn)志10克,菖蒲15克,甘草6克,每天1劑,水煎分2次服。適用于脾胃虛弱型。
2.中成藥
(1)杞菊地黃丸:每次1丸,每天2次。適于腎精虧虛型。
(2)歸脾丸:每次1丸,每天2次。適于脾胃虛弱型。
(三)飲食調(diào)養(yǎng)法
豬瘦肉200克,枸杞30克,菖蒲9克,黃柏9克,一齊放鍋內(nèi),加水適量燉煮至肉熟爛,去掉菖蒲和黃柏,加少許鹽調(diào)味。吃肉喝湯,2次/日。
(四)針灸調(diào)養(yǎng)法
(1)針灸:取耳區(qū)及少陽經(jīng)穴為主,如耳門、聽宮、聽會(huì)、翳風(fēng)、申渚、外關(guān)、陽陵泉、足三里、三陰交等穴。每次2~3穴,根據(jù)病情不同,分別采用補(bǔ)瀉手法,虛寒者可用艾灸法。
(2)耳針:取內(nèi)耳、腎、肝、神門、中等刺激,留針15~20分鐘,10~15次為1療程。或用埋針法。
(3)穴位注射:選聽宮、翳風(fēng)、完骨、契脈等穴注入藥液,如當(dāng)歸注射液、丹參注射液,每次2毫升,每gydjdsj.org.cn天或隔日1次.
(五)推拿調(diào)養(yǎng)法
(1)咽鼓管自行吹張法:治療耳閉的耳鳴、重聽、耳膜內(nèi)陷。其方法為:捏鼻、閉唇、鼓氣,使氣進(jìn)入耳竅內(nèi),此時(shí)鼓膜可有向外膨脹感覺,若鼓氣吹張失敗時(shí),則無這種感覺。每日可行數(shù)次,行之2~3日,耳鳴可除。若有鼻塞流涕者,不宜行此治法。
(2)“鳴天鼓”:用于預(yù)防耳聾、耳鳴。其方法為:將兩手掌心緊貼兩耳,兩手食指、中指、無名指、小指對(duì)稱橫按在枕部,兩中指相接觸到,再將兩食指翹起重疊在中指上面,然后把食指從中指上用力滑下,重重地叩擊腦后枕部,此時(shí)可聞宏亮清晰之聲如擊鼓。先左手24次,后右手24次,最后兩手同時(shí)叩擊48次,每天可以多次施行。
(六)其他調(diào)養(yǎng)法
用吳萸(膽汁拌制)100克,龍膽草50克,土硫黃20克,朱砂1gydjdsj.org.cn/wszg/5克,明礬30克,小薊根汁適量。先將前五味藥研為細(xì)末,過篩,加入小薊根汁,調(diào)和成糊,敷于神闕、涌泉(雙)穴位,每穴用10~15克固定,2日1換,1月為1療程,一般7~10天見效,2~3月可愈。