疾病名稱(英文) |
noise deafness
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拚音 |
ZAOSHENGXINGLONG
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
耳科疾病
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
噪聲性聾此種耳聾為耳部受噪聲刺激所造成,主要是指因長期接受噪聲而構(gòu)成的慢性聽覺損傷。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
多見于工礦交通企業(yè),為常見職業(yè)病之一。噪聲是頻率無規(guī)律和強度隨變的聲組合,但穩(wěn)態(tài)噪聲有比較恒定的頻率分布及時間-強度的函數(shù)關(guān)系。已知噪聲強度的有害聲級為85-100dB2;聽覺受害頻率與噪聲頻率范圍有一定關(guān)系,但通常是在4000Hz;噪聲作用時間愈長,聽力損害可能也愈甚。噪聲與震動聯(lián)合作用造成的聽力損害要比單一噪聲所造成的影響大;此外,年齡、個體差異和健康狀況與噪聲性聾的發(fā)病與嚴重程度也有一定關(guān)系。
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
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強度與傳播 |
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發(fā)病率 |
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發(fā)病機理 |
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中醫(yī)病機 |
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病理 |
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病理生理 |
噪聲性聾的發(fā)病機制可能是通過對毛細胞微量機械
性損傷積累成緩慢消耗毛細胞的代謝物質(zhì)(或酶)使某一區(qū)域毛細胞變性的結(jié)果。動物實驗還證明迷路毛細血管對強聲可起明顯收縮反應(yīng),血管內(nèi)血流因而減少。顳骨病理學(xué)表明病變主要局限于耳蝸基底旋,以距前庭窗9-13mm處最著。病起損害僅限于外毛細胞和支持細胞,以后損害才波及內(nèi)毛細胞。事實上,毛細胞早期損害在光鏡下有表現(xiàn)之前就已發(fā)生。通過超微結(jié)構(gòu)研究可發(fā)現(xiàn),毛細胞在接受噪聲刺激后,胞內(nèi)的溶酶體和多囊體增加,且有空洞形成。纖毛因為所含的肌纖蛋白絲喪失退變而失去韌性。
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中醫(yī)診斷標(biāo)準 |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標(biāo)準 |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
本病的主要癥狀是耳鳴和耳聾,偶可伴有頭暈。癥狀的嚴重程度與接觸噪聲年限有關(guān)。病起時雖有耳鳴,但主覺無明顯聽力減退。純音測聽圖可顯示4000Hz氣骨導(dǎo)下降。隨著病情的發(fā)展,6000、8000Hz聽力出現(xiàn)減退。至后期,低、中頻域曲線也可下降至70dB以下。測試聽力時應(yīng)區(qū)分暫時性閾移和永久性閾移。前者是接觸噪聲后聽聞暫時性提高,在脫離噪聲環(huán)境后,一般可在兩天左右恢復(fù)至正常或原聽閾水平。永久性閾移是不可逆性的聽力損害,代表噪聲性聾真實的聽力損害。下廠礦單位調(diào)查工人噪聲性聾或進行臨場診斷時必須注意此點。噪聲性聾患者可能伴有失眠,記憶力差,情緒不寧等精神癥狀,也可能出現(xiàn)心率改變,血壓升高和胃納不佳等功能變化,但其間具體關(guān)系還不清楚。
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
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實驗室診斷 |
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血液 |
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學(xué) |
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組織學(xué)檢驗 |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評定標(biāo)準 |
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預(yù)后 |
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護理 |
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康復(fù) |
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預(yù)防 |
處理噪聲性聾的要點是加強預(yù)防措施。目前世界各工業(yè)發(fā)達的國家均頒布有工廠噪聲強度危害標(biāo)準,要求在噪聲環(huán)境中工作的上人重視防護(戴耳罩,耳塞),采取定期聽力檢查,以求早期發(fā)現(xiàn)對噪聲易感者(接觸噪聲易致聾的人),以便及時調(diào)出噪聲工作場所。不少國家還制定噪聲性聾的賠償辦法。至今,對噪聲性聾尚無確實可靠的治療方法,重要的是預(yù)防。
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歷史考證 |
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