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雜病廣要:小便不通

小便總說(shuō) 胞囊者,腎膀胱候也,貯津液并尿。若臟中熱病者,胞澀,小便不通,尿黃赤。若腑有寒病,則胞滑,小便數(shù)而多白。若至夜則尿偏甚者,夜則內(nèi)陰氣生故。熱則瀉之,寒則補(bǔ)之,不寒不熱,根據(jù)經(jīng)調(diào)之,則病不生矣。(《千金》)腎主水,膀胱為之腑,水潴于膀胱而泄于小…

小便總說(shuō) 胞囊者,腎膀胱候也,貯津液并尿。若臟中熱病者,胞澀,小便不通,尿黃赤。若腑有寒病,則胞滑,小便數(shù)而多白。若至夜則尿偏甚者,夜則內(nèi)陰氣生故。熱則瀉之,寒則補(bǔ)之,不寒不熱,根據(jù)經(jīng)調(diào)之,則病不生矣。(《千金》)

腎主水,膀胱為之腑,水潴于膀胱而泄于小腸(按∶當(dāng)云水潴于小腸而泄于膀胱,此誤錯(cuò)),實(shí)相通也。然小腸獨(dú)應(yīng)于心者何哉?蓋陰不可以無(wú)陽(yáng),水不可以無(wú)火,水火既濟(jì),上下相交,此榮衛(wèi)所以流行,而水竇開(kāi)闔所以不失其司耳。惟夫心腎不濟(jì),陰陽(yáng)不調(diào),故內(nèi)外關(guān)格而水道澀,傳送失度而水道滑。熱則不通,冷則不禁。其熱盛者,小便閉而絕無(wú);其熱微者,小便難而僅有。腎與膀胱俱虛,客熱乘之,故不能制水,水挾熱而行澀焉,是以數(shù)起而溺有余瀝。腎與膀胱俱冷,內(nèi)氣不充,故胞中自滑,所出多而色白焉。是以遇夜陰盛愈多云云。故或冷或熱而滑澀隨之矣。(《直指》)

病由腎膀胱有熱 小便不通,由膀胱與腎俱有熱故也。腎主水,膀胱為津液之府,此二經(jīng)為表里,而水行于小腸入胞者為小便。腎與膀胱俱熱,熱入于胞,熱氣太盛故結(jié)澀,令小便不通,小腹脹滿,氣急甚者,水氣上逆,令心急腹?jié)M,乃至于死。診其脈緊而滑直者,不得小便也。(病源論)

熱氣在于臟腑(按∶此上數(shù)句,與不通候同,臟腑即腎、膀胱),水氣則澀,其熱勢(shì)極微,故但小便難也。診其尺脈浮,小便難。尺脈濡,小便難。尺脈緩,小便有余瀝也。(《同上》)(按∶此診候本出《脈經(jīng)》。)

病有數(shù)端 嘗記小便不利者有三,不可一概而論也。若津液偏滲于腸胃,大便泄瀉而小便澀少,一也,宜分利而已。若熱搏下焦津液,則熱濕而不行,二也,必滲泄則愈。若脾胃氣澀,不能通利水道下輸膀胱而化者,三也,可順氣,令施化而出也。(《寶鑒》)

癃閉之證,其因有四,最當(dāng)辨其虛實(shí)。有因火邪結(jié)聚小腸膀胱者,此以水泉干涸,而氣門(mén)熱閉不通也。有因熱居肝腎者,則或以敗精,或以槁血,阻塞水道而不通也。若此者,本非無(wú)水之證,不過(guò)壅閉而然,病因有余,可清可利,或用法以通之,是皆癃閉之輕證也。惟是氣閉之證則尤為危候,然氣閉之義有二焉,有氣實(shí)而閉者,有氣虛而閉者。夫膀胱為藏水之腑,而水之入也,由氣以化水,故有氣斯有水;水之出也,由水以達(dá)氣,故有水始有溺。經(jīng)曰∶氣化則能出矣。蓋有化而入,而后有化而出,無(wú)化而出,必其無(wú)化而入。是以其入其出皆由氣化,此即本經(jīng)氣化之義,非單以出者言氣化也。然則水中有氣,氣即水也,氣中有水,水即氣也。今凡病氣虛而閉者,必以真陽(yáng)下竭,元海無(wú)根,水火不交,陰陽(yáng)否隔,所以氣自氣而氣不化水,水自水而水蓄不行。氣不化水,則水腑枯竭者有之;水蓄不行,則浸漬腐敗者有之。氣既不能化,而欲強(qiáng)為通利,果能行乎。陰中已無(wú)陽(yáng),而再用苦寒之劑,能無(wú)甚乎。理本甚明,何知之者之不多見(jiàn)也。至若氣實(shí)而閉者,不過(guò)肝強(qiáng)氣逆,移礙膀胱,或破其氣,或通其滯,或提其陷,而壅者自無(wú)不去,此治實(shí)者無(wú)難,而治虛者必得其化為不易也。故凡臨此證,不可不詳辨其虛實(shí)。(《景岳》)

轉(zhuǎn)胞 胞轉(zhuǎn)者,由是胞屈辟小便不通,名為胞轉(zhuǎn)。其病狀,臍下急痛,小便不通是也。此病或由小便應(yīng)下便強(qiáng)忍之,或?yàn)楹疅崴,此二者俱令水氣還上,氣迫于胞,使胞屈辟,不得充張,外水應(yīng)入不得入,內(nèi)溲應(yīng)出不得出,外內(nèi)相壅塞,故令不通,此病至四五日乃有致死者。飽食訖應(yīng)小便而忍之,或飽食訖而走馬,或小便急因疾走,或忍尿入房,亦皆令胞轉(zhuǎn)或胞落,并致死。(《病源論》)

轉(zhuǎn)胞證候,孕婦多有之,患在忍縮小便,或喜食煎爆,故飽后為熱所迫,遂使小腸之氣逆而不通,大腸之氣與之俱滯,外水不能入膀胱,內(nèi)水不能出膀胱,淋瀝急數(shù),每欲尿時(shí),痛不可言,大便亦里急頻并,似痢非痢。必以手從胸間按至臍下,庶可立出小便,否則逆上出而不禁,甚者因此腹脹浮腫。治法用涼藥疏利小腸中熱,仍與通泄大腸,迨其腹中攪痛,大便大下,則溺胞隨即歸正,于是小便順流。葵子散,見(jiàn)附《婦人摘奇方》。(《直指》)(按∶葵子散方未考,或者葵子茯苓散。)

男子亦有轉(zhuǎn)胞,婦人轉(zhuǎn)胞不必盡由胎壓,多因尿急脬脹,而驟馬馳車(chē),飛跑急走,致脬顛翻,或水溢中焦,食滿腸胃,下壓膀胱,無(wú)處退避,以致閃側(cè)翻轉(zhuǎn)(熱攻氣迫者可推),并須吐法。(《醫(yī)碥》)

病變不一 小水不通,是為癃閉,此最危最急證也。水道不通,則上侵脾胃而為脹,外侵肌肉而為腫,泛及中焦則為嘔,再及上焦則為喘,數(shù)日不通,則奔迫難堪,必致危殆。今人一見(jiàn)此證,但知利水,或用田螺罨臍之法,而不辨其所致之本,無(wú)怪其多不治也。(《景岳》)

證治總例 (禁滲利證)氣閉證,當(dāng)分虛實(shí)寒熱而治之。凡氣實(shí)者,氣結(jié)于小腸膀胱之間,而壅閉不通,多屬肝強(qiáng)氣逆之證,惟暴怒郁結(jié)者多有之,宜以破氣行氣為主,如香附、枳殼、烏藥、沉香、茴香之屬,兼四苓散而用之。若氣陷于下,藥力不能驟及者,當(dāng)即以此藥多服探吐,以提其氣,使氣升則水自降也。凡氣虛而小便閉者,必以素多斫喪,或年衰氣竭者,方有此證,正以氣有不化,最為危候,不易治也。然凡病此者必其有漸,但覺(jué)小便短少,或便時(shí)費(fèi)力,盒飯留心速治。若待其劇,恐無(wú)及也。但治此者,亦當(dāng)辨其臟氣之寒熱。(《景岳》)

老人及虛弱人小便不通,當(dāng)服八味丸之屬,不宜服涼心經(jīng)疏導(dǎo)之藥。暑月多誤以為伏熱,尤宜詳審。(《魏氏》)

小便不利者,可與導(dǎo)赤丸導(dǎo)赤散、五淋散(并見(jiàn)《淋》)、五苓散,加滑石細(xì)研,用海金沙、車(chē)前子、燈心煎湯調(diào)服。(《管見(jiàn)》)

大便小便,脈絡(luò)相貫也。人有多日小便不通,但用神保丸、北亭丸輩(神保丸見(jiàn)《脅痛》,北亭丸見(jiàn)《和劑》),大瀉數(shù)行,小腸自利。(《直指》)

腹痛脹如覆碗為實(shí),其法有二∶氣壅塞于下者,用吐法以提之,血污于下者,用仁之類(lèi)以破之。(《綱目》)

小便不通,腹中痛悶難忍,如覆碗者為實(shí),亦分在氣在血。氣壅于下者,四磨、六磨選用;血污于下者,代抵當(dāng)丸。小便不利,審是氣虛,獨(dú)參湯少加廣皮如神。(《醫(yī)通》)

蓋小便不通,有全秘者,有澀少者云云。有元?dú)庀聣嫴煌ㄕ,宜吐以提其氣,氣升則水降而自利矣,蓋氣承載其水故也。有大便泄瀉而小便澀少者,乃津液偏滲腸胃也,宜分利而已。有熱搏下焦,津液被涸不通者,須清熱生津則愈。有脾胃氣弱,不能通調(diào)水道下輸膀胱而化者,可益元?dú),令施化而出也。有汗多而津液竭少澀秘者,有亡血致虛澀秘者,有勞傷氣虛澀秘者,有痰飲阻滯氣道不通者,有忿氣閉遏不通者,有諸瘡膿血去多澀少者,各隨所因施治。(《病源集》)

汗出過(guò)多,小便赤澀,此五內(nèi)枯燥,慎勿用利水之劑,只宜十全大補(bǔ)湯去桂,或養(yǎng)榮湯,滋血生津,或瘡疾去膿血多而赤澀者,治法亦然。(同上)

服分利既多而小水愈不通者,此必下竭之證,察其水虧者,必須大補(bǔ)真陰,火虛者,必須峻補(bǔ)陽(yáng)氣,氣達(dá)水行,其便自調(diào)。不可見(jiàn)其假實(shí),恣意疏通,此與榨干汁、 枯油者何異,致令竭者愈竭,鮮不危矣。(《景岳》)

膀胱無(wú)水等證,有因泄瀉,水歸大腸,而小水不通者,此當(dāng)?shù)涡篂a,泄瀉止而水自利也。有因大汗多汗,氣從汗泄,而小水不利者,此當(dāng)調(diào)治營(yíng)衛(wèi),表氣收而小便自利也。有虛勞亡血傷精,水隨液去,五內(nèi)枯燥,而小水不利者,此當(dāng)調(diào)補(bǔ)真陰,血?dú)鉂u充而小水漸利也。凡此數(shù)者,皆膀胱無(wú)水枯涸之證,水泉既涸,故不可再加分利。內(nèi)惟泄瀉證亦有可分利者,然亦不過(guò)十之三耳。諸如此者,當(dāng)于各門(mén)詳察治之,皆非有水不通而為癃閉之證也。(同上)

濕邪在表證 一婦年五十,患小便澀,治以八正散等gydjdsj.org.cn/sanji/劑,小腸脹急不通,身如芒刺。余以所感霖yin雨滋,邪尚在表,因用蒼術(shù)為君,附子佐之發(fā)表,一服即汗,小便隨通。(《推求師意》)(按∶此亦出《準(zhǔn)繩》。)

濕熱內(nèi)蓄證 中書(shū)右丞合刺合孫,病小便數(shù)而欠,日夜約去二十余行,臍腹脹滿,腰腳沉重,不得安臥。至元癸未季春下旬,予往診視,脈得沉緩。時(shí)時(shí)帶數(shù)。(按∶此下說(shuō)小便不利有三,見(jiàn)上。)今右丞平素膏粱,濕熱內(nèi)蓄,不得施化,膀胱竅澀,是以起數(shù)而見(jiàn)少也,非滲泄分利,則不能快利。遂處一方,名曰茯苓琥珀湯云云。兩服減半,旬日良愈。(《寶鑒》)

氣閉證 其在儀真,御史中丞亦家焉。其內(nèi)人病,艱于小溲,中滿喘渴。門(mén)僧寶頗知醫(yī),投以瞿麥、梔、芩諸滑利藥,而悶益甚。召壽,候其脈三部皆弦而澀。壽曰∶經(jīng)云∶膀胱者州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。所謂水出高源者也,膻中之氣不化,則水液不行,病因于氣,徒行水無(wú)益也,法當(dāng)治上焦。乃制朱湯(按∶魏氏校本,舉其方,用雄雀肉、赤豆、參、苓、棗、小麥、紫石英紫菀、遠(yuǎn)志丹參、甘草。又附朱雀丸方),倍以枳、桔,煎用長(zhǎng)流水,一飲而溲,再飲氣平,數(shù)服病已。(《醫(yī)史·攖寧生傳》)

先兄念山,謫官浙江按察,郁怒之余,又當(dāng)盛夏,小便不通,氣高而喘。以自知醫(yī),服胃苓湯四帖不效。

余曰∶六脈見(jiàn)結(jié),此氣滯也。但用枳殼八錢(qián),生五片,急火煎服,一劑稍通,四劑霍然矣。(《必讀》)

或有氣閉而小便不通,至臍下氣 結(jié)痛,以五香散,間服獨(dú)味琥珀末,以燈心湯下,甚效。女人多有此證。(《要訣》)

熱在下焦證 北京人王善甫,為京兆酒官,病小便不利,目精凸出,腹脹如鼓,膝以上堅(jiān)硬,皮膚欲裂,飲食不下,甘淡滲泄之藥皆不效。先師曰∶疾急矣,尚非精思不能處,我歸而思之。夜參半,忽攬衣而起曰∶吾得之矣。《內(nèi)經(jīng)》有云∶膀胱者津液之府,必氣化而能出焉。渠輩已用滲泄之藥而病益甚,是氣不化也。啟玄子云∶無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生,無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化。甘淡氣薄皆陽(yáng)藥,獨(dú)陽(yáng)無(wú)陰,欲化得乎。明日以群陰之藥投之,不再服而愈。(《試效》)(按∶群陰之藥即滋腎丸,方見(jiàn)后。)

端君寶母,六十余,亦病小便 ,若淋狀,小腹脹,口吻渴。邀壽診其脈,沉且澀。曰∶此病在下焦血分,陰火盛而水不足,法當(dāng)治血,血與水同,血有形而氣無(wú)形,有形之疾當(dāng)以有形法治之。即以東垣家滋腎丸服之而愈。(《攖寧生傳》)

肺燥證 郡守王鏡如,痰火喘嗽正甚時(shí),忽然小便不通,自服車(chē)前、木通、茯苓、澤瀉等藥,小腸脹滿,點(diǎn)滴不通。余曰∶右寸數(shù)大,是金燥不能生水之故。惟用紫菀五錢(qián),麥門(mén)冬三錢(qián),北五味十粒,人參二錢(qián),一劑而小便涌出如泉。若淡滲之藥愈多,則反致燥急之苦,不可不察也。(《必讀》)

積痰證 一男子病小便不通,醫(yī)治以利藥益甚。翁診之,寸口頗弦滑。曰∶此積痰病也,積痰在肺,肺為上焦而膀胱為下焦,上焦閉則下焦塞。譬如滴水之器,必上竅通而后下竅之水出焉。乃以法大吐之,吐已病如失。(《醫(yī)史·丹溪翁傳》)(按∶《金匱翼》曰∶必痰實(shí)氣閉者乃可用之,未可以之概治氣虛、血虛等癥。)

病有宜縮小便 錢(qián)塘有人小腸秘,百方通之不效。有一,道人錢(qián)宗元視之,反下縮小便藥,俄而遂通。人皆怪之,以問(wèn)宗元。曰∶以其秘,故醫(yī)者驟通之,則小便大至,水道愈隘,而小便愈不得通矣。今吾縮之,使水道稍寬,此所以得流也。此一事殊為特見(jiàn)。(《北窗炙 》)

妊婦尿閉 懷妊之?huà)D,每有小便不通者,此以胎氣下陷、溺孔被壓而然,多以氣虛不能舉胎所致,宜八珍湯、補(bǔ)中益氣湯之類(lèi)主之。若臨盆之際,胎壓膀胱而小便不通者,宜以手指托起其胎,則小水自出。(《景岳》)

孕婦胎滿,逼壓尿胞,胞轉(zhuǎn)側(cè)傾側(cè),胞系了戾,不得小便,名轉(zhuǎn)胞。須舉其胎,令穩(wěn)婆香油抹手,入產(chǎn)戶(hù)托起其胎,溺出如注,次以人參、白術(shù)、陳皮升麻,加入四物內(nèi)煎服,頃時(shí)以指探吐,如此三四次則胎舉矣。一法,令孕婦臥榻上。連榻倒豎起,尿自出,勝手托。(《醫(yī)碥》)

滑竅淡滲諸方 《古今錄驗(yàn)》療胞轉(zhuǎn)不得小便方。

真琥珀(一兩) 蔥白(十四莖)

上二味,以水四升,煮取三升,去蔥白,末琥珀細(xì)篩,下湯中,溫服一升,日三服。范汪同。(《外臺(tái)》)《千金》于本方(蔥白四十七莖,琥珀三兩)加阿膠(一兩)、車(chē)前子(一升), 咀,以水一斗,煮取三升,分三服。

又張苗說(shuō),有容忍小便令胞轉(zhuǎn),大小便不得,四五日困篤欲死無(wú)脈,服此差方。

滑石(二兩) 亂發(fā)(三兩燒灰)

上二味搗下篩,取生桃白皮一斤熟春,以水合絞,得汁二升,以汁服散方寸匕,日三服即愈。(按∶此本葛氏方,出《肘后》。)其但淋者,取亂發(fā)三兩燒灰,滑石五兩,合搗為散,服方寸匕,日三服。(《外臺(tái)》)(按∶此滑石白魚(yú)散變方。)

治小便不利,莖中疼痛,小腹急痛方。

蒲黑 滑石(等分)

上二味治下篩,酒服方寸匕,日三服。(《千金》)

(按∶此蒲灰散變方。)

治小便不通方,石首魚(yú)頭石末,水服方寸匕,日三。(同上)

治小便不通,琥珀研成粉,每服二錢(qián),煎萱草根濃汁調(diào)下,空心服。予發(fā)人,曾小腸秘甚成淋,每旋只一二滴,痛楚至甚,用惡藥逐之皆不通。王郇公與此藥,一服遂通。人有病腸腫,因不能尿,候如淋疾,他藥不能通,惟此法可治。(《蘇沈》)

治老人虛人小便不通,吳內(nèi)翰方,琥珀研如粉,人參湯調(diào)下一錢(qián)止。陳彥修侍郎服驗(yàn)。(是齋)

(《得效》名琥珀散。)閉而不通,臍下脹為癃起,以燈心湯調(diào)五苓散,或洗慈湯(按∶洗當(dāng)煎訛,慈即蔥)調(diào)獨(dú)味琥珀末。(《要訣》)

茯苓琥珀湯。(主證見(jiàn)前濕熱兩蓄證)

茯苓(去皮) 琥珀 白術(shù)(各半兩) 澤瀉(一兩) 滑石(七錢(qián)) 木豬苓(半兩去皮) 甘草(炙) 桂心(去皮各三錢(qián))

上八味為末,每服五錢(qián),用長(zhǎng)流甘瀾水煎一盞調(diào)下,空心食前,待少時(shí)以美膳壓之。(《寶鑒》)

清利瀉實(shí)諸方 僧深方,治膀胱急熱,小便黃赤,滑石湯方。

滑石(八兩碎) 子芩(三兩) 車(chē)前(一升) 葵子(一升) 榆皮(四兩)

凡五物,以水七升,煮取三升,分三服。(《醫(yī)心》)

葵子湯,治膀胱實(shí)熱,腹脹,小便不通,口舌干燥,咽腫不利。

赤茯苓(去皮) 木豬苓(去皮) 葵子 枳實(shí)(麩炒) 瞿麥 木通(去節(jié)) 黃芩 車(chē)前子(炒) 滑石 甘草(炙各等分)

上 咀,每服四錢(qián),水一盞半,姜五片,煎至八分,去滓溫服,不拘時(shí)候。(《濟(jì)生》)《入門(mén)》萬(wàn)全木通散,治膀胱有熱,小便難而黃,用滑石、木通、茯苓、車(chē)前子、瞿麥。

治膀胱實(shí)熱,心腹煩悶,小便不利,宜服梔子散方。

梔子人(一兩) 石膏(二兩) 白茅根 赤茯苓 犀角 木通 黃芩(各一兩) 甘草(半兩)

上件藥搗篩為散,每服五錢(qián),以水一大盞,入淡竹葉二七片,生地黃半兩,煎至五分,去滓食前溫服。

忌炙爆熱面。(《圣惠》)

治膀胱積熱,小便澀難,犀角散方。

犀角屑(半兩) 燈心(半兩) 滑白皮(一兩銼) 赤茯苓(一兩) 子芩(一兩) 車(chē)前子(一兩) 川芒硝(一兩) 木通(一兩銼) 滑石(二兩)

上件藥搗粗羅為散,每服四錢(qián),以水一中盞,煎至六分去滓,每于食前溫服,以快利為度。(同上)

通利小腸,治小便赤澀,透泉散方。

滑石(一兩) 甜消(研) 甘草末(各半兩) 琥珀(研一分)

上四味同研勻細(xì),每服二錢(qián)匕,煎燈心湯調(diào)下,空心食前服。(《雞峰》)

滑石散,治胞轉(zhuǎn)小便不通。(潞州李子良方)

葵子(半兩) 滑石 石膏(各一兩半)

上為粗末,每服四錢(qián),水一盞半,煎至七分,去滓溫服食前。(《端效》)

八正散,治小便赤澀,或癃閉不通,及熱淋血淋,并宜服之。

車(chē)前子 瞿麥 滑石 大黃(面里煨去面切焙) 山梔子仁 蓄 木通 甘草(炙各一斤)

上為散,每服二錢(qián),水一盞,入燈心,煎至七分,去滓溫服,食后臨臥。小兒量力少少與之。(《和劑》)《幼幼》四十八候,治五淋,海金散,于本方去車(chē)前子、山梔、燈心,加海金砂郁金,為末。

治小便不通,臍腹脹痛不可忍,諸藥不效者,續(xù)隨子丸方。

續(xù)隨子(去皮一兩) 丹(半兩)

上二味,先研續(xù)隨子細(xì),次入鉛丹同研勻,用少蜜和作團(tuán),盛瓷罐內(nèi)密封,于陰處掘地坑埋之,上堆冰雪,惟多是妙。臘月合,至春末取出研勻,別煉蜜丸如梧桐子大,每服十五丸至二十丸,煎木通湯下,不拘時(shí)。甚者不過(guò)再服,要效速即化破服,病急即旋合亦得。(《圣濟(jì)》)

下痞者,小便不利,臍下滿硬,語(yǔ)言謇滯,腰背疼痛,腳重不能行立者宜用。

蔥白一寸去心,入 砂末一錢(qián),安蔥心中,兩頭以線子系之,濕紙包,煨熟,用冷醇酒送下,空心服,以效為度。(《中藏》)

凡治小水閉塞不通,危急之甚,諸藥不效者,速尋白菊花根搗爛,用生白酒沖和,取酒汁溫而飲之,神效。按∶此方,或白花者gydjdsj.org.cn/Article/一時(shí)難得,即不拘何色,但以家菊根代之,亦必?zé)o不效。(《景岳》)(按∶此二方無(wú)類(lèi)可隸,姑附于此。)

溫通諸方 附澤散,治小便不通,兩尺脈俱沉微,乃陰虛故也,用淋閉通滑之劑不效者。

綿附子(一兩重炮去皮臍鹽水內(nèi)浸良久) 澤瀉(不蛀者一兩重)

上銼散,每服四錢(qián),水一盞半,燈心七莖煎,隨通而愈。(《得效》)

小便不通,服涼藥日久不通,脹滿幾死。

附子理中湯加琥珀末同服,立愈。(《濟(jì)世全書(shū)》)

清心蓮子飲,治上盛下虛,心火炎上,口苦咽干,煩渴微熱,小便赤澀,或欲成淋,并宜服之。(《得效》)(此為寧神方,姑附于此。)

滋陰諸方 滋腎丸,治不渴而小便閉,熱在下焦血分也。

知母(去皮銼酒制) 黃柏(銼酒制焙干各一兩) 肉桂(二錢(qián))

《內(nèi)經(jīng)》云∶熱者寒之。遂用知母、黃柏大苦寒為主治,肉桂辛熱,與熱同體,乃寒因熱用也。

上件為細(xì)末,煎熟水為丸,如雞頭大,每服百余丸至二百丸,煎百沸湯送下,空心宿食消盡服之,頓兩足,令藥易下行故也。如小便利,前陰中如刀刺痛,有惡物下為效驗(yàn)。(《試效》)

導(dǎo)氣除燥湯,治小便閉塞不通,乃血澀至氣不通而竅澀也。

茯苓(去皮) 滑石(炒黃以上各二錢(qián)) 知母(細(xì)銼酒洗) 澤瀉(各三錢(qián)) 黃柏(去皮酒洗四錢(qián))

上 咀,每服五錢(qián),水三盞,煎至一盞去渣,稍熱空心服。(《蘭室》)

利氣諸方 蓬莪散,治小便暴不通方。

莪術(shù) 茴香 生茶(等分)

上為細(xì)末,每服二錢(qián),水一大盞,鹽二錢(qián),蔥白二寸,同煎至七分,和滓空心服。(《雞峰》)

胞轉(zhuǎn)小便不通云云,蓋因強(qiáng)力房事,過(guò)忍小便,以致此疾,非可利之藥所能利之也,法當(dāng)治氣,宜以沉香湯主之方。

沉香 木香(各一錢(qián))

上為細(xì)末,煎陳皮茯苓湯調(diào)服,空心。(《元戎》)

外治諸方 凡尿不在胞中,為胞屈僻,津液不通,以蔥葉除尖頭,內(nèi)陰莖孔中深三寸,微用口吹之,胞脹,津液大通便愈。(《千金》)

葛氏小便不通方,熬鹽熱熨小腹,冷復(fù)易之!抖虅 吠。(《肘后》)(按∶《千金》治氣淋。)

治小便難,脹滿悶,不急療之殺人,宜用此方救之。

蔥白(三斤) 鹽(一斤)

上相和研爛,炒令熱,以帛子裹,分作二包,更互熨臍下,小便立出。(《圣惠》)

治胞轉(zhuǎn),小便不能通,先用。

良姜 蔥頭 紫蘇莖葉(各一握)

上煎湯,密室內(nèi)熏洗小腹、外腎、肛門(mén),留湯再添,蘸帛洗,以手拊摩臍下,拭干,綿被中仰坐垂腳,自舒其氣。(《直指》)

治小便閉,垂死者,神效。

桃枝 柳枝 木通 川椒 白礬(枯各一兩) 蔥白(七個(gè)) 燈心(一握)

水三十碗,煎至十五碗,用瓷瓶熱盛一半藥汁熏外腎,周回以被圍繞,不令外風(fēng)得入,良久便通如赤豆汁,若冷即易之。其效大奇。(必讀)

小便不通,以鹽滿臍中,灸三壯。《短劇》同。(《肘后》)治產(chǎn)后小便不通,臍脹如鼓,悶亂不醒。

蓋緣未產(chǎn)之前,內(nèi)積冷氣,遂致產(chǎn)時(shí)尿胞運(yùn)動(dòng)不順。用鹽于臍中積可與臍平,卻用蔥白剝?nèi)ゴ制ぃ喔饕豢`,切作一指濃,安鹽上,用大艾炷滿蔥餅子大小,以火灸之,覺(jué)熱氣直入腹內(nèi),實(shí)時(shí)便通,神驗(yàn)不可具述。出《產(chǎn)乳集》。(《婦人良方》)小便不通,高年氣弱,不能運(yùn)轉(zhuǎn)胞中之氣,此通藥所以不能有功。納麝香一分入臍中,上填滿食鹽,再用濕綿紙掩蓋,中心艾火灸九壯,熱氣透,有響聲,小便通矣。問(wèn)用食鹽之故,予曰∶味咸者能補(bǔ)腎。濕紙借濕氣以潤(rùn)鹽耳。如鹽不潤(rùn),則鹽見(jiàn)火恐結(jié)塊,令臍疼故也。(《星!)(節(jié)錄)

嘗記一士人,小便閉不通者三日,小腹脹幾死,百藥不效。余用甘遂末,以大蒜搗細(xì)和成餅,安臍心令實(shí),以艾灸二七壯隨通。后用此法救人無(wú)數(shù)。(《活法秘方》)

小便不通,嘔逆,飲食不得入,名關(guān)格。蔥白一斤碎切,入麝香五分拌勻,分二包,先用一包置臍上,以炭火熨斗熨之,半炷香久,換一包,以熨斗盛冷水熨之,互相換熨,以通為度;蛏頍o(wú)汗,以蔥湯入木桶內(nèi),令病者坐杌上,沒(méi)臍為度,匝腰系裙以覆之,少時(shí)汗出尿亦出,即于桶中溺之,勿出桶,恐氣收而尿亦回也。(《醫(yī)碥》)(按∶此治法,專(zhuān)為尿閉而設(shè),故列于此門(mén)。)

治老人小便不通。

茴香 白頸地龍上杵汁,傾臍腹中即愈。(《朱氏》)

通塞法。凡敗精干血,或溺孔結(jié)垢,阻塞水道,小便脹急不能出者,令病患仰臥,亦用鵝翎管插入馬口,乃以水銀一二錢(qián)徐徐灌入,以手逐段輕輕導(dǎo)之,則諸塞皆通,路通而水自出,水出則水銀亦從而噴出,毫無(wú)傷礙,亦最妙法也。(《景岳》)

灸法(互見(jiàn)上) 記一婦人,胞轉(zhuǎn)不得小便,小腹急,六脈虛弱,余為灸關(guān)元二七壯,便得小便,次服八味丸調(diào)理。(《活法秘方》)

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