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續(xù)名醫(yī)類案:癘風(fēng)

竇材治一人,病癘癥,須眉盡落,面目赤腫,手足悉成瘡痍。令灸肺俞、心俞二穴各十壯,服換骨散一料,二月全愈,須眉更生。(雄按∶竇氏治中風(fēng)用換骨丹,治癘風(fēng)用換骨散,此與第三條所用皆是換骨散。)一人遍身赤腫如錐刺,竇曰∶汝病易治。命灸心俞、肺俞二穴各一百壯,…

竇材治一人,病癘癥,須眉盡落,面目赤腫,手足悉成瘡痍。令灸肺俞、心俞二穴各十壯,服換骨散一料,二月全愈,須眉更生。(雄按∶竇氏治中風(fēng)用換骨丹,治癘風(fēng)用換骨散,此與第三條所用皆是換骨散。)

一人遍身赤腫如錐刺,竇曰∶汝病易治。命灸心俞、肺俞二穴各一百壯,服胡麻散,二服而愈。手足微不隨,復(fù)灸前穴五十壯,又服胡麻散二料全愈。(雄按∶胡麻散用黑芝麻、紫浮萍、薄荷、牛蒡子、甘草。竇氏方此最平穩(wěn)。)

一人面上黑腫,左耳下起云,紫如盤蛇,肌肉中如刀刺,手足不知痛。詢其所以,因同僚邀游,醉臥三日,覺左臂黑腫如蛇形,服風(fēng)藥漸減,今又發(fā)。竇曰∶非風(fēng)也,乃濕氣客五臟之俞穴,前服風(fēng)藥,乃風(fēng)勝濕,故當(dāng)暫好,然毒根未去。令灸腎俞二穴各百壯,服換骨丹一料痊愈,面色光潤如故。

張子和治桑惠民病面風(fēng),黑色,畏風(fēng)不敢出,爬搔不已,眉毛脫落,作癩治三年。張?jiān)弧梅前]也。乃出《素問·風(fēng)論》曰∶腎風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),脊痛不能正立,其色 ,面龐浮腫。今公之病,腎風(fēng)也,宜先刺其面大出血,其血當(dāng)如墨色,三刺,血變色矣。于是下針,自額上下, 針直至頭頂,皆出血,果如墨色。遍腫處皆針之,惟不針目銳 外兩旁,蓋少陽經(jīng),此少血多氣也。隔日又針之,血色乃紫。二日外,又刺其血,色變赤。初針時(shí)癢,再刺則額覺痛,三刺,其痛不可任,蓋邪退而然也。待二十余日,又輕刺一遍方已。每刺必以水洗其面,十日黑色退,一月面稍赤,三月乃紅白。但不服除根下熱之藥,病再作。張?jiān)跂|方,無能治者。(雄按∶今更無能治之人矣。然不可不知有此證。)

吳恕字如心,錢塘人,博極群書,少貧,貨烏蛇丸,治瘋疾。時(shí)乘采風(fēng)使適有患此疾者,召恕與談,驚服其議論,遂委托治之,疾果愈。(《杭州府志》)

秘韞治大風(fēng),用大烏蛇一條,打死盛之待爛,以水二碗,浸七日去皮骨,入糙米一升,浸一日,曬干。用白雞一只,餓一日,以米飼之,待毛羽脫去,殺雞煮熟食,以酒吃盡,以熱湯一盆,洗大半日,其瘋自愈。(《本草綱目》)

王海藏云∶王氏患大瘋病,眉須墮落,掌內(nèi)生瘡,服紫菀丸半月,瀉出癩蟲二升,如馬尾,長寸許。紫菀丸∶吳茱萸菖蒲、柴胡、濃樸各一兩,桔梗茯苓、皂莢、桂枝、干黃連、蜀椒巴豆去皮膜肉油炒、人參各五錢,川烏三錢,加羌活、獨(dú)活、防風(fēng)各一錢,蜜丸,桐子大。每服三丸,漸加至五丸、七丸,生姜湯送下,食后臨臥服。孕婦忌服之。此方治病甚多,不能悉錄。

周子固治王君海子病癘,眾醫(yī)莫能療。周授已七藥漱之,牙齦出穢血數(shù)升。既而形盡瘦骨立,后第以美味補(bǔ)之,數(shù)月瘥。(《九靈山房集》)

薛立齋治一男子,冬間口苦耳鳴,陰囊濕癢,來春面發(fā)紫塊,微腫麻木,至冬遍身色紫,不知痛癢,至春紫處俱大,至夏漸潰,又至春,眉落指潰。此患在肝膽二經(jīng),令刺手指縫并臂腿腕出黑血,先與再造散二服,下毒穢。更以小柴胡合四物湯白芷、防風(fēng)、天麻、角刺漸愈,又與換肌散。但遍體微赤,此血虛有火,因家貧,未得調(diào)理。秋間發(fā)熱,至春面仍發(fā)塊,用前散并養(yǎng)血藥,喜年少謹(jǐn)疾,得愈。

一膏粱之人,鼻壞眉落,指脫體潰,熱渴晡甚。四物湯加炒黑知、柏、五味、麥冬、白芷、天麻、角刺,三十余劑,熱渴少止。時(shí)仲夏,精神倦怠,氣喘身熱,小便黃澀,大便稀溏,此元?dú)馓摱鴷r(shí)熱勝也。用補(bǔ)中益氣湯頓安,乃與換肌散及益氣湯兼服兩月,更以生肌散代茶飲,瘡少退。至仲秋,眩暈少食,自汗體重,大便溏稀,此亦時(shí)濕之癥,用清燥湯調(diào)理而愈。又用補(bǔ)中益氣湯,少加酒炒黑知、柏、角刺、天麻,兩月余而痊。又因勞傷倦,聾 熱渴,誤服祛風(fēng)藥,病氣益劇,身發(fā)赤疹,與益氣聰明湯,月許而愈。(大麻風(fēng)癥,先麻木不仁,次發(fā)紅斑,久則破爛,浮腫無膿。蓋皮死麻木不仁,肉死刀割不痛,血死破爛流水,筋死指節(jié)脫落,骨死鼻梁崩塌也。又癩風(fēng)癥,初起水泡作癢成瘡,破流脂水,癢至徹骨,久則成片,傳及遍身,好浴熱湯。徐靈胎曰∶大麻風(fēng)癥,總屬不治,遷延歲月則有之,然患此者絕少。若稍似風(fēng)癥,并非真風(fēng),醫(yī)者竟以治風(fēng)之惡藥治之,反傷敗氣血,gydjdsj.org.cn變成風(fēng)癥。此等最多,不可不知。又曰∶癩風(fēng)之癥,有似大麻風(fēng),而毒瓦斯不深,全在肌肉,故尚可治。喻嘉言曰∶治癘風(fēng)以清榮衛(wèi)為主。汗宜頻發(fā),血宜頻刺,皆清榮衛(wèi)之捷法也。生蟲由于肺熱,宜兼清肺,然清肺亦必先清榮衛(wèi)。蓋榮衛(wèi)之氣,腐而不清,傳入于肺,先害其清肅之令故也。治宜生血清熱為主,驅(qū)風(fēng)殺蟲為輔。易老祛風(fēng)丸,東坡四神丹,最為平善?梢跃梅⌒В钜詾榉ㄑ。祛風(fēng)丸∶黃 、枳殼、防風(fēng)、枸杞子、白芍、甘草、地骨皮、生地、熟地等分,蜜丸。四神丹∶羌活、元參當(dāng)歸、生地等分,或煎或丸服。)

一男子赤痛熱渴,膿水淋漓,心煩掌熱,目昧語澀,怔忡不寧,此心經(jīng)受癥也。用安神丸,兼八珍湯,少加木通、炒黑黃連、遠(yuǎn)志,元?dú)鉂u復(fù)。卻行砭刺,外邪漸退。但便燥作渴,用柴胡飲并八珍湯而愈。再用換肌散劑而瘥。

一男子肚見赤筋,面起紫泡,發(fā)熱作渴,寅卯時(shí)甚,脈弦數(shù),腿轉(zhuǎn)筋,小便澀,此肝經(jīng)火癥。先用柴胡飲,熱退便利。卻用小柴胡合四物湯加龍膽草、炒山梔,三十余劑,及八珍湯加柴胡、山梔,調(diào)其血?dú),乃用換肌散,去其內(nèi)毒而安。年余,因勞役飲食失宜,寒熱頭痛,遍身亦疹,自用醉仙散而歿。

一男子面發(fā)紫疙瘩,膿水淋漓,睡中搐搦,遍身麻木,漸發(fā)赤塊。勞則麻,怒則癢,肝脈洪大。砭刺臂腿腕各出血,用清胃湯大黃、角刺,四劑,煎下瀉青丸,肝脈少退。以升麻湯數(shù)劑下前丸,諸癥少愈。卻用《寶鑒》換骨散斤許,又用小柴胡合四物湯加蒼術(shù)、天麻、角刺,百余劑,及六味地黃丸,半載而愈。后因勞,遍身麻癢,脈微而遲。此氣血俱虛,不能榮于腠理。用十全大補(bǔ)湯加五味、麥冬,調(diào)理年余而安。

一男子面赤發(fā)紫泡,下體癢痛,午后發(fā)熱,大便燥黑,此火盛而血虛也。用再造散及四物湯加防己、膽草,及刺腿趾縫出毒血而便利。仍以前藥加白術(shù)、白芷、茯苓、羌獨(dú)活而便黃。仍以四物去膽草、防己,少用獨(dú)活,加元參、萆 ,五十余劑而瘡?fù)。卻用補(bǔ)中益氣湯加天麻、麥冬,而氣血漸充。時(shí)仲秋霖雨,遍身酸痛,用清燥湯而安。隨用換肌散、胡麻散、八珍湯,兼服而愈。

一上舍面發(fā)腫,肌如癬,后變疙瘩,色紫,搔之出水,此脾肺之癥也。先用清胃湯,以清胃熱而解表毒;又用四gydjdsj.org.cn/zhuyuan/物湯加山梔、黃芩、柴胡、角刺、甘草節(jié),以癢陰血,祛風(fēng)熱;又砭臂腿腕手足指縫并患處以出毒血,疏通隧道。乃與八珍湯加白芷、角刺、加皮全蝎,及二圣散,兼服月余,以養(yǎng)陰血,治瘡毒;又與補(bǔ)氣瀉榮湯,少愈,再與換肌散而全愈。后因勞倦,遂發(fā)赤暈,日晡尤甚,以四物湯加丹皮、柴胡、山梔,并用補(bǔ)中益氣湯年余,雖勞而不發(fā)。

一男子遍身如癬,搔癢成瘡,色紫麻木,掐之則痛,小便數(shù)而少,此脾胃受癥,邪多在表。用清胃散,更砭刺患處,并臂腿腕出黑血,神思漸爽。但惡寒體倦口干,此邪氣去而真氣虛也。以大劑參、、芎、歸、蒺、桔梗,數(shù)劑元?dú)忸D復(fù)。卻用八珍湯加黃 、白芷、蒺藜、天麻、軟柴胡,及二圣散治之,其瘡漸愈。后用換肌散、八珍湯等藥,調(diào)理半載而痊。后癥仍發(fā),誤用克伐攻毒,患兩感傷寒而死。

一男子遍身疙瘩,搔則癢,掐則痛,便閉作渴,此邪在內(nèi)也。治以再造散,二服,微下三次。用仁承氣湯加當(dāng)歸,四劑,及砭出黑血,漸加痛癢。但形體倦怠,用培養(yǎng)之劑,復(fù)其元?dú)狻S钟枚ド,其瘡頓愈。更用大補(bǔ),年余而康。后患痰涎壅盛,舌強(qiáng)語塞,用二陳湯、蒼術(shù)、知、柏、澤瀉,數(shù)劑而愈。再用補(bǔ)中益氣湯,調(diào)理而安。

一男子素清苦,眉盡落,病在肝膽二經(jīng)也。乃刺臂腿腕及患處出黑血,空心服八珍湯,加五味、胡麻、首烏、威靈,食后服換肌散。喜其無兼變之癥,又能篤守禁忌,不半年而愈。

一儒者腳心或癢痛,或麻癢腫脹。二年后,身體作癢,漸變疙瘩,發(fā)熱耳鳴,日晡益甚,此屬腎虛也。乃砭刺臂腿腕,及手足指縫,去其瘀血。用六味地黃丸料加五味、柴胡,五十余劑以補(bǔ)腎,又用換肌散、祛風(fēng)丸各斤許以治瘡,漸愈。得滋補(bǔ)守禁而痊。

一上舍遍身患之,形病俱虛。謂須調(diào)補(bǔ)元?dú)馔陱?fù),方治其瘡。不信,恪服蛇酒以攻內(nèi)毒,更敷砒霜等藥以蝕外毒,頓加嘔吐清水,體痛如錐;蛞詾槎就咚雇獍l(fā),不知脾主肌肉,此因毒藥傷脾而然也。反服祛毒之劑,吐瀉不止而歿。

一男子患癘風(fēng),用藥湯熏洗,汗出不止,喘嗽不食,腹鳴足冷,肢體抽搐。謂此因熱傷元?dú),腠理不密,汗?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113023300_77474.shtml" target="_blank">亡陽耳。是日果卒。

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