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黃帝內(nèi)經(jīng):首屆道•醫(yī)會•艾醫(yī)生發(fā)言 (精彩的中醫(yī)講演)


我要講的內(nèi)容包括幾個方面,一個是中醫(yī)看病里幾個重要的概念,雖然是概念,但是掌握這個大方向非常重要。今天早上振林醫(yī)生也談到大方向的問題。第二部分我會講關(guān)于藥物上的一些體會。昨天晚上振林醫(yī)生談到的商機、氣機跟現(xiàn)在不一樣了。其實中醫(yī)里面這個機非常的重要。比如說我們在學習當中有兩個機,一個是氣機,還有一個是病機。

    簡單地講,氣機就是人體的生理,正常狀態(tài)人體的氣是怎么走的。病機其實是中醫(yī)的病理,因為外感六yin、七情或者現(xiàn)在的生活方式,或者因為年紀大氣虛了,它正常的氣機出了問題才出現(xiàn)了病機,有了這個病機才有了那些癥狀。所以有些醫(yī)生說要忘掉那個診斷,其實不光要忘掉西醫(yī)的診斷,也要忘掉中醫(yī)的診斷。

因為這些診斷,比如說一個病人他來了,尤其是老年人,他也許有腎虛,還有肝陰肝血淤,可能還有心虛,還有水腫,那光中醫(yī)診斷就有五六個、七八個,這跟西醫(yī)是一樣的呀,有冠心病,有糖尿病,血脂也高,然后腦動脈也運行不好。那我們中醫(yī)是不是一個一個去治呢?或者是根據(jù)一個病再去辨證論治呢?不是。實際上是一個問題,我們說治病求本。本是什么意思呢?其實是讓這個病機從失常的狀態(tài)回到你正常的狀態(tài),所以在中醫(yī)里面都有一個叫常和變。這個變有千千萬萬,那么我們把這個變回到正常狀態(tài),常只有一個狀態(tài)。常回來了,那所有的東西都回來了。

    我們這個會是道和醫(yī)的學習會,這幾年我通過學習,通過接觸道教fo教,尤其這兩年碰到很多好醫(yī)生……像去年碰到陳岷啊,振林老師啊,我覺得體會很深。

    實際上還有兩個機,一個是神機,《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面它這個“神”說得很多。我讀大學的時候,當時我就把《內(nèi)經(jīng)》里面關(guān)于神的部分都找出來看了一遍,因為當時我們教科書里面都說:這個是屬于唯心主義,是古代樸素的哲學等等。我把它都搜了一遍,我發(fā)現(xiàn)這個東西非常重要。

    還有一個是什么機?天機!我自己妄作揣測,我想神機和天機其實是屬于道家的部分,或者道醫(yī)里的部分,也許是中醫(yī)的源頭。而我們現(xiàn)在的中醫(yī)呢,其實是主要在氣機和病機這個部分。神機和天機,這兩個部分呢,我所知不多,比如在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面有五運六氣的問題。有每年這個氣的變化,那么這一年就會有什么樣的病。神機,像今天早上振林老師說過,我們現(xiàn)代人的生活方式亂掉了。所以差不多各個人的神都是亂的。那你可以想象,有一個病人,他有各種各樣的癥狀,然后我們?nèi)マq證,辯證出來是有肝熱,或者有小腸熱,有各種各樣的方式來治療,有吃藥,有針灸。但是有一個問題,如果他生活方式不正常,他晚上11點才睡覺,睡覺前還在打電話,還在想股票,還在看電視,他的神亂了以后,神機一亂,氣機肯定亂,氣機一亂就成病機了,所以這非常重要。這也是道家里面強調(diào)的要清靜,要無為,要簡單。那么當你的心非常簡單的時候,很多部分就解決了。好,這是我要說的第一個概念。

    下面講一講我平常看病的時候怎么來判斷這個病。中醫(yī)既然是講到氣,其實就是(能量生成圖)……這個大家都知道的有三個圓圈,上焦、中焦和下焦。

    先天的精化生了元氣,這是父母給我們的。這個是中氣,我們每天要吃飯,也叫水谷之氣。在媽媽肚子里面的時候靠臍帶,用的是媽媽的中氣。我們生下來后,呼吸到的清氣。所以在生下來之前是兩氣闔一,生下來之后是三氣闔一。按照書本上的說法呢,這三氣闔在一起叫做真氣,也有稱正氣。這個可以稱為人體氣的生成圖,它是上、中、下。

    這個概念叫三焦,大多數(shù)的病實際上是中下焦兩個部分不足了。即使是一般的感冒,或是一個小毛病,其實上首先是你的內(nèi)氣不足了,那么邪氣才會進來,這個我后面還會講。

    我們其實病的是什么問題?是虛實。我們把問題簡化,清氣是每個人都可以呼吸的,差不多每個人都一樣,我們就把它先放在一邊。每個人不一樣的,就是在看病的時候要考慮的重點,其實是在虛實:1,中氣是否足?消化好不好,2,先天的腎氣好不好?中醫(yī)的精是下焦。中醫(yī)的氣呢,是中焦,神的部分我在后面再另外講,我們的神,其實是第一位重要的。當神不對的時候,其他部分都會錯。錯在哪里呢?是錯在節(jié)奏上。昨天梁冬也說到,節(jié)奏。

    能量的生成圖是上、中、下,是豎著的,我們換一個畫法,其實是里、中、外。如果下焦、中焦的氣很夠,上焦才會有氣。那么外邊還會有一層氣,相當于地球的大氣層。中醫(yī)里面叫什么?我們都知道,叫衛(wèi)氣。

這里又有一個方向的問題,方向向內(nèi)或向外,有個概念很重要:開闔。前面說到了虛實,我們有個口訣叫做“虛實定開闔”。什么意思?當你人體是虛的時候,作為生命的本能,氣它其實是應該往里面走的。只有當里面氣足的時候,它才會往外走。這是最基本的東西。

    然后又有兩個字叫什么?順逆。這個開闔除了跟我們?nèi)梭w本來虛實狀態(tài)有關(guān)以外,那就跟天地生活有關(guān)系了。比如春夏應該是開的,秋冬應該是藏的。白天應該是開的,晚上應該是藏的,闔的。很多的病,或者說,治所有的病一定要考慮這個開闔的問題。

    什么叫順呢?就是說即使是這個人病了,比如說感冒,舉個例子,他打噴嚏呀、流鼻涕、發(fā)高燒呀,如果他下焦和中焦的氣夠,至少這兩天是夠的話,那氣的方向是開還是闔的?肯定是開,這是“順”。這個時候如果打噴嚏啊,流鼻涕,這個病是向外的,這是順的。

    我們現(xiàn)在有沒有注意到?很多人感冒,他第一天還是開,但是很快就拉肚子,或者肚子疼,或者月經(jīng)期的女孩子,她又轉(zhuǎn)到月經(jīng)病上去了,或者小孩子一下子轉(zhuǎn)到肺炎,一下子轉(zhuǎn)到心肌炎,一下子轉(zhuǎn)到腎炎,這種其實都是陷進去了。本來一個感冒,是個小病,應該是在表面,表面應該是往外走的,但是它現(xiàn)在逆了,為什么逆了呢?下焦、中焦沒能量了。

    那天好像振林老師說麻疹的問題。有小孩子發(fā)麻疹,……哦,是師父說的……我是這么理解的,發(fā)麻疹的時候,實際上他那個小孩子身體里面氣還夠,他在慢慢地往外透發(fā),雖然癥狀很嚴重,在發(fā)燒,很煩躁,有這些紅點點,癢,但這是一個順的過程。

    但是如果這個醫(yī)生不懂,再給他輸液呀,吃大劑量清熱藥呀,或者用抗生素,這個順的過程就給打住了。打住了以后,容易麻毒內(nèi)陷,那個非常危險。所以如果那個時候不攔住,肯定要出問題。

    那么古代很多醫(yī)生用溫熱的藥,補陽氣的藥來治療這個病,是因為碰到已經(jīng)有內(nèi)陷了。為什么有內(nèi)陷呢?第一這個人本身先天不足,后天失養(yǎng)。本來受了邪,正常情況下,小偷進了屋,我們就得趕出去,此謂順。那現(xiàn)在的問題是我們沒有力氣,進來的壞人很多,它就壓進來了,這是逆。第一種情況本身就弱。第二種情況是什么?經(jīng)過誤診誤治變?nèi)趿。好,這個“順”和“逆”是非常重要。

    然后就是講診斷,一個是剛才說的生理。也就是看他的虛實,這個是氣機。另一個是看氣的開闔,這個是病機,病機看順逆。

    人活在這世界上是肯定要生病的,我們現(xiàn)在主要是搞不清楚哪些病是順的,哪些病是逆的。比如說,現(xiàn)在很多家長的小孩子生病,他特別害怕,其實小孩子生病,至少有一多半是他的身體在調(diào)節(jié)適應,他在生長,成長發(fā)育,他在改革。其實是一個必然的過程,這個過程只要是順著治就沒有關(guān)系。

    再有一個問題,人,到了五十歲容易生病,病越來越多,這里也有順和逆的問題,現(xiàn)在不管是中醫(yī)還是西醫(yī),尤其是醫(yī)院里,這個病一來,第一反應,就是先把癥狀按住,這么做,可能會把本來順的變成逆。所以我很贊成簫老師講的排病反應——氣沖病灶。

    氣沖病灶。這個概念,在靜坐里面也有,當你打坐到一定時候,下焦氣夠了,中焦氣夠了,然后全身氣夠了,它開始重新循環(huán),重新循環(huán)了以后,原來有病的地方它才開始反應。

    我們簡單地說一下,病有兩種。第一種病是表里,表里代表什么呢?病勢。所有的病其實是分兩種,第一種病是從外越來越往里面走,第二種病呢它雖然也不舒服,但實際是里面的病往外排。比如說簫老師這兩天給大家拍,雖然很不舒服,痛,包括過去的痛,心也痛,但是病其實在往外走,此為“順”。還有很多時候,你沒有病或者說沒有癥狀,或者這病起來后你用一些方法,不管是用中醫(yī)西醫(yī),你把它蓋住了,癥狀是控制住了,但有一個問題,可能是它在往里邊走,此為“逆”。

    我再把它簡化一下,怎么判斷出順和逆呢?看病是兩個部分,我們把它給分開了,什么叫兩個部分?毛主席原來說過,所有的問題你要看是一個指頭和九個指頭的問題,成績是主要的,缺點是次要的。什么是一個指頭?什么是九個指頭?體氣(能量)是根本,此為本。

    有個概念叫標本。病是什么?病為標。所以我們治病其實是有兩部分在解決,第一部分就是這些病、癥狀、邪氣,我們要把癥狀減輕,把人體的反應控制住,把這些邪氣從大便、小便、出汗、吐、或者月經(jīng),或者哭一場,這些渠道其實都在排邪氣,它只是治病的第一個方面。中醫(yī)說治病求本,不是說把一個癥狀充分解決了,不全是這個意思。實際上我們在治兩個部分,第一個部分是具體的這個病和邪氣;第二個其實我們牢牢地時時刻刻都在考慮這個本(能量)。那么治病就比較簡單了,這個其實是最本質(zhì)的。就是剛才我說的:把變的那個病機轉(zhuǎn)化,回到正常的氣機。一方面你看這個癥狀有沒有控制,能控制當然是最好的,沒有控制住,你也不用完全去否定它,最重要的還是看這個人他的下焦、中焦,他的氣(能量)是少了還是多了。

    為什么呢?當你是虛的時候,人體的大方向就是闔,當你是闔的時候,外面的邪氣它就順著進來了。當它進來的時候,病就是在由表入里,由淺入深,這個過程就是“逆”,就像我們古代說打仗,或者說現(xiàn)在做生意,你永遠都得看我有沒有資本?我糧草能不能供應得上?這就是下焦和中焦,當你沒有糧草,沒有資本的時候,即使把癥狀解決了,但可能讓人家得了虛病,或成了暗病,或者還減了人家十年壽,這個問題很嚴重。

    那這里面牽涉到一個問題,就是說,什么是理想的治病狀態(tài)呢?有點像過去我們開會,黨支部書記開始說話,同志們啊,最近雖然發(fā)生了火災,出了這些問題,但是經(jīng)過我們的通力合作,上下一心,不僅把這個問題解決了,還解除了以后的火災隱患,而且把造成火災的這些環(huán)節(jié)都解決了。一個完整的中醫(yī)的治療過程,應該是既把問題解決了,還把人的氣搞順了。

    那怎么叫搞順了呢?有一個概念,叫格局。

    格局是什么?套用昨天梁冬的話,就是比較好的一個頻率。什么是一個好的格局呢?好的格局應該是:神定、松、還有清晰。第二,下焦,下焦應該是處在一個闔的狀態(tài)。

    關(guān)于開闔,我再多說一些,比如剛才說的三焦,下焦、中焦和上焦。我們都知道上焦如霧,比如說《黃帝內(nèi)經(jīng)》有一段,我們吃了飯,喝了水,到了胃里面,然后這些食物當中的水谷精氣,在胃里面充盈,然后上輸于脾,脾再上輸于肺,再擴散到全身,所以叫上焦如霧。上焦總的來說它的方向其實是以開為主。這也是為什么衛(wèi)氣能夠保護人體,只有當國家國庫充足,人丁興旺,它才有力量去放在國境線上,當沒有力量它只能收縮,收縮,再收縮。

    中焦,是兩個方向--開、闔。像打仗一樣,前鋒如果失敗了,就往回退吧,如果前鋒還行,就往前走。

    下焦呢,一般認為下焦為腎,為冬天,為北方,為水,應該是藏。這是講它的大方向,或者說基本狀態(tài)應該是以藏為主。人體的陰陽是水火,下焦就是水火陰陽,藏為主,以陰藏為本。但是呢,它這個陰陽其實就是本身有的生命力。陰和陽其實是一體的,有足夠的陰,才有足夠的陽。陽是什么意思呢?就是我們這個身體,這個身體全身所有的脈絡被這個氣充滿的狀態(tài),可以叫做陽。腎是人體的原動力,它從最里邊達到最外邊,在所有的方面。

    但是那個陽氣的動,是不是只要動就會傷到自己呢?很多人都在問這個問題,比如說冬天是不是就不要動了?最好像狗熊一樣,或者說我小心一點,也別見人了,也別運動了,盡量多藏一點。

    這里邊有個重要的思想,在中醫(yī)里面,其實開就是闔,闔就是開。什么意思呢?開和闔它只是一個用。體是什么?體這個東西,腎里面它叫精氣也好,叫腎氣也好,其實是一個東西,生命力。

    只是作為人,要學習,要分類,我們就說,讓人身體運轉(zhuǎn)的,讓身體暖和的,這個稱之為陽,然后支撐它的放在里面的是陰,其實是一個東西。就像錢,放在你兜里的、存在銀行里的是錢,在外面花的也是錢。而且花出去的還能回來,對不對?不是說你有錢都放在那里不要動了。開和闔的意思是這個意思,開就是闔,闔就是開。但是有一個前提,必須不能失這個機,我們又回到最開始這個問題,機。

    我們說過,有天機,神機,氣機,病機。作為中醫(yī)來說,最重要的其實不是先去看這些癥狀,這些病,然后給它一個題目叫什么病,應該研究正常狀態(tài)是什么。這個道理很簡單。我們做任何事情應該先想,這個事情本來應該是什么樣子,然后把不對的回到本來狀態(tài)就行了。那么正常狀態(tài)下人的開闔是什么樣子的呢?

    正常狀態(tài),關(guān)系到我們后天的識神,就是我們的心念,我們的心念。比如說一個小孩子,西方心理學現(xiàn)在研究,說小孩子在一歲以前,是分不清自己和媽媽和世界的。這是什么狀態(tài)?中國說的混沌,萬物一體。在這個狀態(tài)他哭也好,鬧也好,他哭了三個小時沒有睡覺,不用擔心會傷到他。因為他是發(fā)于本能。開出去了,自然就能闔回來,這個開就是闔。

    我們成年人呢,被后天的東西影響了,哭不是單純的哭,笑也不是單純的笑,吃更不單純了,吃都是有目的的,對吧?在單位里面吃的話,你要看領(lǐng)導,還要看客戶,沒有單純的東西了。

    一個正常的人體,他的神應該是定的,這是第一點。第二點,他下焦以闔為主,或者說闔得住,或者我們換個詞,開闔得度,或叫開闔得機,這個很難。你想上廁所就去上,想坐地上馬上就可以坐下來。今天覺得很熱不想穿衣服,你不用想,哎喲,我現(xiàn)在是不是應該穿得像樣一點。你怎么做都自然的時候,就是你開闔得機的時候,是不用想的狀態(tài)。是圣人境界。我們說一個次一點的要求,下焦收得住。

   什么叫下焦收得住呢?就是說哪怕你喝了酒,唱了歌,玩了一天,你晚上想睡還是睡得著。這是診斷,第一你睡得著;第二,你不用起來撒尿;第三,你的大便不是稀的,也不會半夜起來拉;第四,你的手腳是熱的,有這四條就說明你還闔得住。

    這四條其實是診斷里面最重要的,為什么?小便從腎來說,它代表下焦。小便頻,是說明你下焦收不。淮蟊愦碇薪,代表中氣,所以老有大便,大便稀,半夜有大便,中焦也收不住了;手腳冷,說明你的氣不能達于四末;最后你睡不著覺,其實是陰陽不調(diào),上面是神,下面下焦是精,你看中國文字,精就是神,神就是精啊,其實是一個東西。所以這里面也是一個重點。為什么老年人他容易睡不著覺?為什么老年人情緒容易失控?他下焦闔不住了,精不夠了,所以上面的神它也就飄了。

    同樣,為什么現(xiàn)在很多人腎虛呀?我發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在十幾歲、二十幾歲的男孩子、女孩子,他比我見到的現(xiàn)在四五十歲的人還要虛得多,為什么?不一定是因為有早戀啊,性生活啊,不一定。原來我跟老師抄方子,那個老師就跟病人說:年輕人啊,你晚上要注意控制性生活啊。那小伙子說:大夫,我都兩三個月沒過了。那他為什么還腎虛?還是這個問題,用腦過度、看電視、看電腦、玩手機過度了,這個其實是一個大毒,大泄,大泄精神。

    好,那么我們在治病的時候,有沒有可能既把這個病氣排掉,又能把他格局調(diào)好。這樣呢治完這次病之后相當一段時間里,不光這個病不得,抵抗力也提高了,他這個身體在運轉(zhuǎn)過程當中,體質(zhì)慢慢上升,這個是中醫(yī)關(guān)心的部分。

    除了神和下焦以外,還有一個重要的部分是什么?是中焦,消化系統(tǒng)。

    我們進入下個部分。還是這張圖,我們再復習一下,當人下焦足的時候,第一,他能闔得住,他的精和神,全身的氣都能闔住,這是一個整體,然后中焦就會有,上焦就會有,就能布散到全身。這個在古書里呢,有的醫(yī)生把它叫做“一氣流行,無所不至”。

    現(xiàn)在說地球大氣層不好了,某些地方有臭氧空洞,為什么呢?因為地球里面被破壞得太厲害了,礦石呀,煤呀,都給開采掉了,它有空洞。有空洞的地方就是邪氣進入的地方,也是邪氣停留的地方。

所以你不管有什么病,其實你第一考慮的不是邪氣;更重要的是,是不是下焦、中焦的氣不夠了,使得某個部分不流通了?

    原來這個“一氣流行”過程當中,本來我們身心納進來東西,這個是闔,吃喝拉撒啊、呼吸啊,然后再開,其實就是這個過程。就自然把臟東西、壞東西(清理)出去了,然后把好東西留下來了,這個過程破壞了,叫“開闔失司”或者“開闔失度、失機”。破壞后身體里的東西開始堆積,堆積,堆積,就像一輛車,裝載得越厲害它就走得越慢。然后惡性循環(huán),最后就變成病機。

    回到最開始,我們再復習一下,這個病有兩種,第一種,尤其是小孩子的病,某些時候,是有些病氣在表面這一層,然后人體呢……它有一些力量在開,所以不需要用太大的力量去治療,F(xiàn)在去醫(yī)院,要不就是輸液,要不就是抗生素,要不呢用很重的藥,清熱藥、解毒藥把它壓住,一壓住了以后,其實這個邪氣就停在這里了,而且在壓的過程,它會把中焦和下焦破壞。那中焦、下焦一被破壞,氣機的方向就變成了闔,闔的時候呢,整個方向都是在往里邊走,邪氣也在往里邊走。好,這個是我要說的第一個大部分,理論的部分。

    我下面再說一些具體的。比如說這兩天大家都提到心臟病的問題,現(xiàn)在查出來心臟稍微有一些問題,或者有一些不舒服去做檢查,檢出來有一些問題,就要做搭橋,或支架,甚至還要換心臟,或者說必須常年要吃一些藥物,把血液的濃度稀釋,讓血小板不聚集。這些藥物實際上非常危險。

    心臟病有幾種可能,用我們剛才這個圖來分析一下。心臟在這里,從位置來說它在上焦,跟它相關(guān)的來說有中焦和下焦。第一,真正的心臟病,它其實是腎虛病。什么叫真正的心臟病?就是你心臟功能衰竭了,心功能衰竭或者說心肌梗塞啊,血管堵了好幾根的。

    為什么呢?昨天也提到了“心為君主之官”,剛才陳成也說心臟是不受邪的。

    人體有很大的作用,叫“代償”。什么叫“代償”?就是丟卒保車。日本鬼子打過來的時候,我們一步步往后退,最后退到重慶,把長沙啊、武漢啊、海南島啊、香港啊、上海啊,都不要了,什么意思?當心臟真正出問題的時候,其實人體把外面這一圈已經(jīng)放棄了。所以那個時候,其實你的皮膚、肌肉肯定都是風寒濕邪氣,而且這還是輕的,肯定水腫,而且不光是表面水腫,其實里邊也都水腫,為什么呢?因為中焦氣已經(jīng)沒有了,就只供應到這里,這是真正的心臟病。

    所以當你心臟出問題的時候,你的心肝脾肺腎其實都有問題了,這才是危險的地方。想象一下,一個真正的心臟病,他身體里只有一點點氣,就像你的手機只有一格電,只能用來保持一個最基本的待機狀態(tài),去回答最重要的短消息,不可能再什么瀏覽啊,打電話半天啊,都放棄了,隨時會斷電。這種情況大家想象一下,這種情況適合去給他做很大的一個手術(shù),適合嗎?你做完手術(shù)換上了以后,他能不能愈合康復?這是一個很大的問題。

    這是第一種情況。第二種心臟病最常見原因是胃病,其實就是中氣虛。當我們說到肝病、心病這些臟器就是有形的病,把人當作一個機器人,這個肉體就是個機器,它有各種部件。里面的電能就是這個氣。

    我們說過人體的氣是下焦有了,中焦才有;中焦有了以后,上焦才有。比如說,當下焦有的時候,它只能保證心、腎、腦、血、脈、骨。中焦有的時候,你的肌肉才有,脾主肌肉,對吧?當上焦有的時候你的皮毛才有,當中焦氣不夠的時候,人體的大方向是闔,氣都要往下走,要收住,它沒有力量再往外輸出了,心臟就會出問題。你會有心慌啊,心跳啊心動過速啊,這些癥狀都會出現(xiàn),包括心律失常。

    還有一種心病是什么呢?很簡單啊,是肺的問題,肺氣不夠也會引起心早搏。

    還有一種心臟的問題是什么呢?腎氣也夠,中氣也夠,肺氣也夠,但心臟就是不好,吃什么補藥也沒用,為什么呢?他外面這個部分,皮和肉這個部分是封閉的。當外邊是封閉的,里邊又有能量,里邊想開開不出來。所以整個身體的壓力壓在心血管循環(huán)系統(tǒng)里,就像一個抽水機,它在抽水,把水從山腳抽到山上,山上有個大水池,然后呢再有很多管道,分布到各個部分去,這就是我們?nèi)梭w的血液循環(huán)系統(tǒng),那么當我們?nèi)梭w的表面完全封閉,而抽水機和抽水機的能量都夠的時候,管道是封閉的,會出現(xiàn)什么情況,這管道里面的水壓越來越高,越來越高,越來越高……然后心臟就會出問題,抽水機受不了啊。

    如果家人有心臟病的時候,其實不管有什么病,你先判斷兩點:第一,有沒有馬上死的危險,這是最重要的。因為這決定了你要不要馬上去看西醫(yī),西醫(yī)在這部分真得很有用。如果不會馬上死,先不要著急去看西醫(yī),甚至我建議先不要著急去做很多檢查,為什么呢?會把你引入錯誤的方向。

    我們換個方法來看病啊,怎么看呢?還是這個心臟病,我們第一看它是不是很嚴重,心痛到暈倒了,這個趕緊看西醫(yī)。甚至該做支架做支架。但是實際上很多不需要做支架,沒有太大意義。

    中醫(yī)治病還有第二個很重要的部分,它不是治病。第一部分是治病去疾,對吧?去疾其實只是一個順帶的部分,重點是調(diào)常。

    什么是調(diào)常呢?回到剛才說的那個格局,先穩(wěn)住,先不讓你出大問題,就是給人體一段時間,如果是小病,那就是兩天三天一個禮拜。如果是大病,兩個月,三個月。說實話,所有的病,它只要能活三個月到半年,而且它能夠在一個正常的格局上運轉(zhuǎn)一段時間,就像運轉(zhuǎn)一家公司一樣。它只要能正常運轉(zhuǎn)一段時間,他的身體就有可能把它所有的病,都治好,哪怕你不是醫(yī)生。

    穩(wěn)住哪幾個方面?第一,不迷糊,我們不要求清晰啊,但要不迷糊。

    第二個是什么呢?能吃,這是中焦。

    第三,能睡,這是下焦。也代表你陰陽的平衡,也代表你跟自然跟天地的開闔,這是最大的節(jié)律。想睡,馬上就能睡著,想起,你就起來了,這個能做到,已經(jīng)很厲害了。

    然后是什么呢?通道,哪幾條通道?大便,小便。大便代表中焦的氣,小便代表下焦的氣。

    還有什么,別人在出汗的時候,你也在出汗;蛘哒f,人家都沒出汗,你也沒有滿頭大汗。那對于女人來說就多一個問題,月經(jīng)正常。

    把這個作為參數(shù)更合理,而不要把那個什么化驗單啊、糖尿病指數(shù)啊,不要把它作為參數(shù)。這是最重要的一點。

    我們讀大學時88年,二十年前的指標,一個學期就學完了,二十年過去了,現(xiàn)在多得我都搞不清楚。我有些學西醫(yī)的學生,他都不清楚,太復雜了。那個搞不完的,我相信再過十年二十年還會有更多越來越多的診斷,越來越新的指標,越來越新的名字。這都是什么?這個叫名相。

   我今天說的東西,沒有一樣東西是我自己的,都是《黃帝內(nèi)經(jīng)》,都是每一代中醫(yī)都在講的最基本概念,虛實、開闔、順逆、表里、標本。你不需要創(chuàng)造新的東西,一切都有。

    即使我們不會做中醫(yī),不會開藥,但是我們稍微用一點心,來看看每天怎么吃怎么喝,怎么走路,遇到事情會怎么想,而當我這樣做了以后,它對于我的睡眠,對于我的吃喝拉撒睡和精神,是讓這個格局在穩(wěn)定,還是在紊亂?所有的病,只要這個格局是穩(wěn)定的,此為順也。所有的病,哪怕是一個感冒,哪怕是一個小小的噴嚏,你去西醫(yī)檢查了一通,西醫(yī)說沒事,一點問題都沒有。但在中醫(yī)來看,如果這個格局不對了,絕對會變大病。

    好,下面我來講一些藥,藥的部分,我實際上是非常局限。因為我學過的藥都是中醫(yī)學院學的,也就是現(xiàn)在藥房里有的藥,我從去年11月份見到振林老師,也就是今年春節(jié)去他家學習了五天以后,我覺得對我的幫助是非常大。振林老師非常謙虛,他說自己是個草醫(yī),是偏方氣死醫(yī)生。振林老師不是個草醫(yī),不是只以偏方治病的。

看病是什么?看病很簡單。

    第一,你要看清格局,就是剛才說的下焦、中焦、上焦,看你的本氣,看你的糧草夠不夠,看你身體運轉(zhuǎn)得好不好。

    第二,看邪之所在。

    第三,看什么?這個本氣和邪氣合在一起叫什么東西?就是邪正斗爭。

    斗爭就兩個方向,剛才說了--開、闔,兩個結(jié)果,就是順逆。一個邪之出路,這個是看病有意思的地方。

舉個例子,假說有一個人胃不舒服,或者他吃了一些臟東西,或者他常年在外面吃飯,或者有脂肪肝、高血脂,中醫(yī)來說就是有一些濕毒。那我們把這些邪氣從哪里排出去?這是一個很現(xiàn)實的問題,幾個通道我們已經(jīng)學過了。

    這個邪氣假設(shè)是以中焦為主,那就是在肝、膽、脾、胃,對西醫(yī)來說,也就是脂肪肝、膽結(jié)石、膽囊息肉、消化系統(tǒng)的問題,包括胃潰瘍,中焦主肌肉,包括肌肉方面的病,也包括脂肪瘤。那這些病從哪里走呢?

    第一個你可以從上走。這上頭有兩個方向,第一個是昨天師父說的吐法。

    第二個方法是什么?因為吐法是針對有形的臟東西,但有時候臟東西吃進去它已經(jīng)化了,它全身都是了,沒有有形的,沒有吐的機會了,這也是一個機。那從上焦走,汗法,就是從上焦發(fā)散出去。

    大家想一想,哪條路最好?這是汗法。吐法,從腸子往下走是下法。包括還有什么活血化瘀、消食啊,是昨天師父說的消法;钛、化痰、消食、通便是消法。這三個方法哪個比較好?這也是一個具體的分析方法,這是第二個病例。

    從書上來說,那么既然辯證是肝膽脾胃,那你就清肝利膽,或者清利濕熱,或者說消食化滯,對吧?好像都是往下走。

    在我們有了這個格局的概念,我們就要考慮了,大方向是開還是闔,其實我們最重要的是考慮這兩個方向。

怎么判斷?

    第一個還是這個,人的體氣;第二個是自然界的天氣。

    不管什么病大家一定要記住,先不要管它叫什么名字,任何病,它只要是下焦不足、中焦不足,這個大方向是什么?作為人體的本能是闔。

    上下叫升降,這個叫開闔,這個方向是闔。

    當一個人的中下焦不足的時候,總方向是在往內(nèi)走的時候,祛邪就要考慮,不要輕易用厲害的發(fā)散法,這一點很重要。

    發(fā)散。比如麻黃附子細辛湯比較有名,很多人都喜歡用它。但是如果邪氣已經(jīng)在全身了,尤其是到了血、有熱,或者下焦不足,那這個大方向其實人的方向是闔的時候,你愣給他弄開就不對了。你最困,累了三天的時候你想睡覺,有人愣把你弄起來是什么感覺?硬撐著把事情辦完,事情是解決了,但人給傷了。

這就是我說的,你不留意這個大方向,雖然表面上看把病治好了,但可能把人的元氣、格局給破壞了,這個很麻煩。

    天氣,我們都知道,比如冬天,如果是一個老年人,他即使有邪氣,你選擇吐法、汗法還是下法,還是用一些和緩的消法?這個大家要去考慮,就是找一個最佳的方向,方向其實就是兩個方向--開闔。所以你必須跟人體一致、跟天地一致,甚至跟病人的心態(tài)一致,這個大家慢慢去體會它。

那這后面再說一說藥。藥性也是兩個字,藥有剛?cè)帷?/p>

    什么叫剛?cè)?去年那個日本人要想占我們的釣魚島,對吧?在不同的時候、不同的首相,包括中國人民在不同的心理狀態(tài)下,有時候派一個很嚴厲的,連續(xù)抗議、抗議、抗議……但有些時候需要用一些柔的方法。

我來寫兩個具體的方子。比如說胃不好,胃不好的方子很多了,比如說生紅糖茶,大家都知道可以治療胃病的,這是一個相對偏剛的,如果姜的劑量太大。

    舉例兩個方子,比如說最常見一個是蒼術(shù)、干姜陳皮、川芎木香、半夏。這是一個最常見的治療胃病的方子。

    我們再看這邊還有一個方子,比如說蘇葉、荷葉、生麥芽、甘草、fo手。

    這兩個藥熬出來它的藥性是完全不一樣的,雖然都是治療胃病的。你可以不加分析,對治所有單純的胃病。什么叫單純的胃病,我們再復習一遍,下焦有,神定。

    這第一個方子,熬出來它的力量要沖一點,如果打喝茶的比方,這有點像大紅袍。

    第二個方子的力量就像是新鮮的西湖龍井或者是碧螺春,大家都喝過這兩個茶,對吧?碧螺春或者是淡淡的烏龍。

    有的藥都有剛和柔,這個很重要。振林醫(yī)生的青草藥,因為我去他那里嘗了一下,他人很剛猛,他的藥卻非常柔。

    一個醫(yī)生重要的是看清楚,除了看清邪,看清病以外,其實要看清楚這個格局,還要看清楚這個人體他是在開還是在闔,以及看清楚這個人生活飲食作息的開闔,因為不光是這個人體在單純的(開闔),他是在跟自然、跟社會……他都在開闔。所以治病的部分除了考慮邪以外,一定要考慮人他怎么個運作的?

下面說最后一個部分,也是一點小小的心得,就是關(guān)于神的部分。

在看病的時候,你很難避免不會碰到一些精神很不穩(wěn)定的,像我們現(xiàn)在的人受過現(xiàn)代這種正統(tǒng)的教育,很容易就會想是不是心理問題或者是精神病,那后來慢慢看看書,后來還有通過打坐,慢慢就體會到中醫(yī)里面也有這部分。

    《神農(nóng)本草經(jīng)》,其實《神農(nóng)本草經(jīng)》它的筆法絕對是一本道家的書,我在學習的時候喜歡做歸納,把《神農(nóng)本草經(jīng)》里面所有關(guān)于“神”“鬼”的整理了一下,比如它有這樣的話,比如說“殺惡鬼、除精魅”或者說“安神、定魂魄”,把這樣的藥整理出來,然后慢慢嘗試著用,確實有效果。

    在看病的時候,有一個很重要的部分,你先搞清楚他是病在身,還是病在氣,還是病在心。

    比如說要是跌打損傷、車禍,如果你找不到像黃劍說的那位很棒的接骨醫(yī)生,那就趕緊去看西醫(yī),因為這是形的部分。

    氣的部分,同樣有這些癥狀,同樣是嘔吐,同樣是感冒、鼻子不通這些最簡單的病,不是簡單地說就是一個病毒,就是一個細菌,或者是中醫(yī)的什么外感風寒,不是那么簡單的。它有可能其實是氣的問題,有可能剛才說的下焦的感冒或者是中焦的感冒,它不是一個簡單的、單純的感冒。有很大的一部分病,它即使是病在氣,但這個氣還只是一個結(jié)果,還是一個現(xiàn)象,反映在身體上的癥狀,也是現(xiàn)象。這個叫氣機的失調(diào)。

    還有一種情況,這些病、癥狀、氣機的變化,其實根本在神這個部分。

    我碰到有一類病人,治療時,如果是神的問題,我根本不管他的氣,直接用一些方法讓他的神定下來,他的病就好了。

    舉個例子。2003年,我一個好朋友剛生完孩子,孩子不到一歲,然后從美國飛到北京,離家八年第一次回國,然后小孩子發(fā)燒燒了三天,看西醫(yī)看中醫(yī)吃了很多藥,燒就是退不了,后來我看病中間休息,她中午就抱孩子過來給我看。我問她你為什么回來?她說我大姑去世了,大家族聚會。小孩子我一看就是神受了影響,這種狀態(tài)很常見。舉個例子,你到火車站、機場還有網(wǎng)吧,還有晚上如果你九、十點鐘經(jīng)過夜總會、飯店啊,從里邊出來的人都是這個樣子,神是散的。

    這個小孩子低燒,拉肚子,沒胃口,喉嚨痛,流鼻涕還咳嗽,不能睡覺,不愛吃東西?雌饋硎侵猩辖沟膯栴},但有一個很重要,他的神是飄的,媽媽其實也是飄的,為什么呢?八年沒有回來了,剛生了一個孩子,大家族聚會,所有的人過來:“寶寶啊寶寶”每個人都要摸他一把,把他的神氣給搞亂了。這個小孩子得的是神病。

后來我慢慢發(fā)現(xiàn)很多公司的老總和很多單位的一把手、二把手或者公關(guān)部經(jīng)理,也會有這個問題,為什么?他每天迎來送往,最后氣就亂了。

    治療這個小孩子,我用的都是《神農(nóng)本草經(jīng)》里面說的幾個藥,這些藥很安全。一個是茯苓,還有生龍骨,還用了一點點白人參,這個方子很好用。白人參可能小孩子用0.5克就行,生龍骨如果是小孩子可以用10克,大人用30克就夠了,茯苓也就10克到20克,開水一泡就可以,不管大人小孩,這是一般治神的問題。對小孩子那種晚上睡覺不敢一個人睡,或者容易哭的也行。

    我后面還會講更嚴重的,不是我能處理的,但是正好可以拿出來請大家指點一下。

    這里面診斷有一個重點--望診,中醫(yī)是怎么看病的呢?比如說望聞問切,不是說這個病人來的就全都問一遍,那是滿天飛雨手法。

    這個病人他走過來,你一看那個格局應該清楚了,第一他神定不定,是松的還是緊的,你看他是亂的,還是不亂的。

    這三個其實每個人你都能看出來。

    第二個是什么呢?看他的肌肉和氣色,看他的皮膚和肌肉,就知道他的上焦和中焦了,如果肌肉都懈掉了,皮膚都干干的,那說明下焦就不夠了。從顏色來說,正常的中國人是紅白或者紅黃,有光澤,如果發(fā)黑,黑得發(fā)干,只要是干的就是下焦不足。從望診來說,第一臉干掉了,第二特別的黑,特別的緊。

    第三個呢?水腫,只要臉有水腫或者腿上有水腫,下焦肯定虛。

    只要是下焦虛,你第一考慮其實不是治病,是什么?先穩(wěn)住,不穩(wěn)住,可能病也沒治好,最后大本營也給掏掉了。

    這是一個方子。那么再嚴重一點的呢,比如說有的小孩子春節(jié)放鞭炮,或者說被狗嚇著了,可以用朱茯苓,朱砂拌的茯苓。朱砂在《神農(nóng)本草經(jīng)》里面是第一味藥,而且你要看它下面的記載你會感覺它是天下第一神藥,什么都能治,這個藥很厲害,像太陽一樣。

    還有一些其他的藥比如說代赭石,《神農(nóng)本草經(jīng)》里面它是把石頭放在前面,它分上中下三品:上品藥,久服輕身延年;中品藥是治療寒熱、溫涼、虛實的;下品藥是殺毒,祛邪的。代赭石、生龍骨這都可以就是說穩(wěn)定精神或者稍微有一點“鎮(zhèn)”的力量。還有什么呢?比如說生龍齒,它是古代大型動物的牙齒。石頭這類藥我就不多講了,大家可以自己去看《神農(nóng)本草經(jīng)》。

    還有一味藥對這個會有幫助,什么藥呢?人參,人參是安魂魄的。

    還有一味藥就是今天早上我們?nèi)⒂^的香類藥——沉香。沉香能夠把氣闔住,然后在一個闔住的狀態(tài)正常地運轉(zhuǎn)。還有木香,比如說小孩子他要是被嚇到了,不愛吃東西,吃一般的消食藥、保和丸、健脾丸沒效果,可以放一點點木香,而且對于做噩夢的,木香的效果也很好。

    還有一個藥是附子,熟(炙)附子,或者是烏頭、川烏。

    這里有一個病例,也是在2000年的時候,我是在2000年前后開始有這些體會,所以這些早期的病例印象很深。那是一個27歲的女孩子,深圳的,她流產(chǎn)了三次,男朋友對她又不好,嚴重的婦科感染兩年,一直在治,骨瘦如柴,臉全是黑的,就是剛才說的下焦那個部分虛了,最大的問題是她坐在那里,說她能看到鬼。那當時我們就體會這個心理學也很簡單嘛,現(xiàn)在科學都否定它的,叫什么?叫幻視。

    如果我們拍電影,醫(yī)生抬一抬眼鏡,然后喝一口水、咽一口唾沫,很科學地說:“你這個叫幻視,不存在的,你去看心理醫(yī)生就完了。”其實幻視是很常見。這個病人實際上是什么情況呢?是她的下焦和中焦、她的內(nèi)氣非常虛了,古書上說就是這個房子一直沒有人住,主人太弱了,外面的邪氣就進來了。

    我印象很深,當時大概有兩個月給她治,用附子、川烏湯、用這些沉香、木香,還有就是用今天早上振林醫(yī)生說的建中湯。建中湯是一些補下焦補氣血的藥,是像用菟絲子、女貞子、巴戟天、鎖陽這一類藥,還有桂枝、黃芪、當歸,它都是補中焦、下焦的,還有一些流通藥,所以當中焦、下焦有了以后,很多問題都能處理,這樣一個路子,慢慢地再加上這些香,就解決了。

    最后我再說一個病例,也是關(guān)于幻覺的,這是我碰到的第一個有啟發(fā)的病例。1998年的時候,朋友都叫我江湖游醫(yī),包里會放一支筆、放上紙、放上人參,還有針灸包,有人找我看病,我就很高興地給他把脈、開藥。先給我們單位同事看,后來看保安,后來外面掃地的阿姨,就這么看。有一次有個人說你能不能給我妹妹看一看,他妹妹29歲,已經(jīng)在北京回龍觀醫(yī)院住了半年了,北京回龍觀醫(yī)院是一個精神病院。我說你就過來吧。那個時候我剛剛正在學心理分析,我想這個也許我能處理。

    她主要問題就是幻視,什么幻視呢?她第一次有幻視是有一天她去單位上班,那天她記錯了,那天大家都不上班,她去上班,在開門的時候突然眼前就看到她爸爸有車禍,沒過幾天她爸爸真的出車禍去世了。這種情況就經(jīng)常出現(xiàn),她跟別人講,所有的人都說你太玄了吧?是神經(jīng)病吧?

    然后很典型啊,醫(yī)生說,你有幻視,而且你堅持說這是真的,又不認錯,那就把她關(guān)進去了。后來這個病人我也沒有給她用藥,因為這個人的思想什么都很正常,身體也正常,其實她只是需要一個肯定。

   我就大膽跟她說,我說你這個是真的,你應該相信你的心!然后呢你去跟可以交流的人交流,也不用說服別人。后來她就自己好了,好了以后她那個男朋友也換了,然后又結(jié)婚,后來生了孩子,非常得好。

    我要說的就是,實際上我們的世界跟我們以為的世界是完全不一樣的。所有的概念其實只是一個說法,可能包括我今天講的這些東西、這些藥,它其實只是一個概念,其實最重要的是你的心,心是知道好壞,也知道對錯,對不對?心會高興,也會慚愧。

    現(xiàn)在的問題是我們喜歡很快地說服自己,比如說有時候我做錯了會有慚愧,但是我馬上腦子里冒出一個想法:沒事兒,就該這樣對他,就得狠狠地對他!這其實就是心和腦的一個區(qū)別。包括很多人他看病,他不知道好還是壞,“我是應該去讀大學呢,還是應該去考公務員?”“我到底應不應該去做這份工作?”

    作為我們這個時代的人,我覺得最大的生病原因其實是離自然太遠了。跟自然遠了以后,本來很好的一個格局,它有氣機,在開闔,但是就像一塊小磁鐵,它離開了那個大磁鐵所在的環(huán)境,放到了一個有各種各樣消磁的環(huán)境里把這塊磁消掉了。我們都知道當一塊磁鐵被消掉的時候,它就沒用了,就有病了,你解決它最好的方法其實是把它放到一個磁場里,讓它重新獲得那個磁性。

    所以治病其實可能技術(shù)方面不是最重要的,最重要先讓人他的心明白……他怎么去選擇他的生活,怎么能夠跟自然多一點交流,這是第一點。第二,怎么跟他的心在一起的時候多一點,少一些惱,少一些思想,少看一些電視,少一些這些概念性的東西,然后他的開闔就能跟天地的大磁鐵能夠闔一,然后就能共振,我想就能少吃很多藥。謝謝大家!

  張至順道長:

   剛才他講的剛?cè),我偶爾間想起來這個剛?cè)岬膯栴}。我們拍打為剛,內(nèi)里面按摩為柔,我們按摩的時候里面的氣血是慢慢活動的,很柔和很柔和。每一個人按摩了以后身體很舒服,很自然。那么這個拍打治病嗎?治病,有些人拍打當時受不了,疼得厲害,是不是?這就分出來剛?cè)崃恕?/p>

   那么表里、陰陽很難說,為什么呢?就是他剛才說的里面的一個主人不當家,你們修道的人、練功的人,你真正的主人不當家,叫賊人把你的位置占了,把你攆得沒地方,實際上不是你,要想人不死,除非先死一個人,我們身上有兩個人,一個人這樣那樣把你調(diào)撥的……這樣那樣調(diào)撥得很好,工作他給你安排得很好,是個好人嗎?那樣按理說給你生活條理安排得很好,這樣那樣說得很好,好不好?好,那么你身上那邊的東西讓他一下子給你損壞完了,你不知道。但我們另外那一個人就跟小孩一樣,他什么都不知道,他就不知道是哪好哪不好、哪對哪不對,知道哪里事情對哪里事情不對,那你身上已經(jīng)染的病放不下了。

    我們身上有兩個人,正經(jīng)的主人不在家,你內(nèi)里面那個三百六十的賊、八萬四千的賊一下子將你內(nèi)里面鬧得一鍋漿,鬧得你不當家了,你主人當奴役了。所以我們修道的人就注意這一個,因為你本身主人不當家了,內(nèi)不虛外不入。你里面我們那個缸子里的水裝得滿滿的,那外面的東西就進不來了。

-----------不是一般的精彩。
-----------深入淺出,精彩!
-----------精彩!

-----------精彩,里面有易經(jīng)的東西,有太極部分,有中國文化的影子,需要好好學習
-----------太精彩了,我愛看,我還想再看到你的文章
-----------有點啟發(fā),但如果真如作者所言,那病是層層往里進的,如以心腎為核心的話,心腎有病的人
毛發(fā) 四肢 肝膽 脾胃等等無所不病,有這種情況么?
----------- 本帖最后由 quanma 于 2012/4/5 16:59 編輯 gydjdsj.org.cn/zhicheng/

人總是有點病的,如按作者所言,得的最多的是掉毛發(fā)病,全世界絕大部分是禿子。
而且毛也是從上往下掉,從四肢往中間掉。呵呵,以此類推,更有意思的會有人就剩下最后一束,
應該在哪里?

-----------確實寫得好!
-----------里--下焦。中--中焦。外--上焦。上焦開之,中下闔之。      病在身,在氣,在心。在心安神。龍骨,茯苓,白人參。朱砂,代赭石,沉香,木香,附子。
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