夫人居處清凈，則陽氣周密，邪不能害。若在事煩勞，則陽氣解散，邪入傷人，七情傷氣，飲食傷形，風(fēng)寒暑濕傷神，飲食男女傷陰，故《經(jīng)》曰∶邪之生也，或生于陰，或生于陽。生于陽者，得之風(fēng)邪寒暑；生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。故發(fā)熱癥候不一，治各不同，有外感內(nèi)傷之迥別，寒熱補(bǔ)瀉之有殊。如傷寒傷風(fēng)，此外感也。自表入里，宜發(fā)表以解散之，此麻黃桂枝之義。以其感于冬令寒冷之日，實時發(fā)病，故謂之傷寒，而藥用辛熱，以勝寒。若時非寒冷，則藥當(dāng)以隨時處變矣。如春溫之月，則當(dāng)變以辛涼之藥，如夏暑之月，即當(dāng)變以甘苦寒之藥。又云∶冬傷寒不即病，至春變溫，至夏變熱，其治法必四時而有異也。又有一種冬溫之病，謂之非其時而有其病。蓋冬寒時也，而反病溫焉，此天時不正，陽氣反泄，用藥不可溫?zé)�。又有一種時行寒疫，卻在溫暖之時，時本溫暖，而寒反為病，此亦天時不正，陰氣反逆，用藥不可寒涼，又有一種天行溫疫熱病，多發(fā)于春夏之間，沿門闔境相同者，此天地之癘氣，當(dāng)隨時令，參運氣而施治，宜用河間辛涼甘苦寒之藥，以清熱解毒，以上諸癥，皆外感天地之邪者也。若夫飲食勞倦，內(nèi)傷元氣，《經(jīng)》曰∶有所勞倦，形氣衰少，谷氣不勝，（言胃虛谷少，不能勝任其勞倦也。)上焦不行，（言清氣不升也。)下脘不通，（言濁明不降也。)胃氣熱，（濁陰不降，故胃氣熱。)熱氣熏胸中，（少只皆成壯火而上炎，)故內(nèi)熱。此系真陽下陷，內(nèi)生虛熱，故東垣發(fā)補(bǔ)中益氣之論，用人參、黃 ，甘溫之藥，大補(bǔ)其氣，而提其下陷，此用氣藥以補(bǔ)氣之不足者也。又，若勞心好色，內(nèi)傷真陰，陰血既傷，則陽氣偏勝，而變?yōu)榛鹨�。是�?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113023247_77455.shtml" target="_blank">陰虛火旺勞瘵之癥，故丹溪發(fā)陽有余，陰不足之論，用四物加知柏，補(bǔ)其陰，而火自降，此用血藥以補(bǔ)血之不足者也。益氣補(bǔ)陰，皆內(nèi)傷癥也。一則因陽氣之下陷，而補(bǔ)其氣以升提之，一則因陽火之上升，而滋陰以降下之，一升一降，迥然不同矣。又有夏月傷暑之病，雖屬外感，卻類內(nèi)傷，與傷寒大異。蓋寒傷形，寒邪客表、有余之癥，故宜汗之。暑傷氣，元氣為熱所傷而耗散，不足之癥，故宜補(bǔ)之，東垣所謂清暑益氣者是也。又有因時暑熱，過食冷物，以傷其內(nèi)，或過取涼風(fēng)，以傷其外，此則非暑傷人，乃因暑而自致之病，治宜辛熱解表，或辛溫理中之藥，卻與傷寒治法相類者也。凡此數(shù)癥，皆外形相似，而虛實大有不同，治法多端，不可妄謬，故必審其果，為傷寒傷風(fēng)及寒疫也，則用仲景法。若果為溫病熱病及溫疫也，則用河間法。果為氣虛也，則用東垣法。果為陰虛也，則用丹溪法。如是則藥無誤用，而天人性命者矣。令人但見發(fā)熱之癥，一概認(rèn)作傷寒外感，率用汗藥以發(fā)其表，汗后不解，又有表藥以涼其肌，設(shè)是虛癥，豈不誤哉！更有一聞，因虛而發(fā)致發(fā)熱者，遂用補(bǔ)藥，又不知氣血之分，或氣病而補(bǔ)血，或血病而補(bǔ)氣，害人亦多矣。故外感之與內(nèi)傷，寒病之與熱炳，氣虛之與血虛水炭相反，治之若差，則輕病必重，重病必死矣，可不慎歟！
《經(jīng)》曰∶春氣在經(jīng)脈，夏氣在孫絡(luò)，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也。至其變化，不可為度。然必從其經(jīng)氣，辟除其邪。
發(fā)熱之癥，實非一端，前論已詳，不復(fù)再舉，令于發(fā)熱癥下，再具陽虛陰虛，二者以申之。夫陽虛陰虛二癥，凡晝夜發(fā)熱，晝重夜輕，口中無味，陽虛之證也。午后發(fā)熱，夜半則止，口中有味，陰虛之癥也。陽全陰半，陽得以兼陰，陰不得已兼陽，自然之理也。陽虛之癥責(zé)在胃，陰虛之癥責(zé)在腎，蓋饑飽傷胃，則陽氣虛矣；房勞傷腎，則陰血虛矣。以藥而論之，甘溫則能補(bǔ)陽氣，苦寒則能補(bǔ)陰血，如四君以補(bǔ)氣，四物以補(bǔ)血是也。若氣血兩虛，但以甘溫之劑以補(bǔ)其氣為先，兼補(bǔ)其血，蓋氣旺則能生血也。若只血虛而氣不虛，忌用甘溫之劑，以補(bǔ)其氣，蓋旺則陰血愈消矣。故陽虛之與陰虛，苦寒之與甘溫，不可不詳審而明辯之。虛熱大禁發(fā)汗，退熱不可過用涼劑，故有和取從折屬之五法，皆可合宜采用。《經(jīng)》曰∶陰氣不足，則內(nèi)熱乃真不足也。陽氣有余則外熱，乃假有余也。凡人元氣素弱，或因起居失宜，或因飲食勞倦，或因用心太過，以致遺精白濁，自汗盜汗，或內(nèi)熱晡熱潮熱發(fā)熱，口干作渴，喉痛舌裂，或胸乳膨脹，脅肚作痛，頭頸時疼，眩暈目花，或心神不寧，寐而不寐，小便赤澀，莖中作痛，便溺余瀝，臍腹陰冷，或形容不充，肢體畏寒，鼻氣急促，一切熱癥，皆是無根虛火，但服十全大補(bǔ)，有益氣湯之類，固其根本，諸癥自息。若攻其風(fēng)熱則誤矣。
陰虛發(fā)熱，丹溪用四物加知柏，何如六味壯水之主，以鎮(zhèn)陽光？八味益火之源，以消陰翳，為同氣相求之妙。
有因大勞，復(fù)感風(fēng)水暑熱，或發(fā)似瘧癥，或夜發(fā)熱咳嗽，醫(yī)者但知有勞，而不知外邪內(nèi)陷，誤與補(bǔ)藥，其邪留滯血脈之間，隨氣升降，其熱如陰虛火動之狀而游走經(jīng)絡(luò)，此又不可作陰虛火動治也。當(dāng)以柴葛羌防輕揚之劑，佐以參歸撫芎香附之類，以導(dǎo)散之。然陰虛火動之脈，則澀數(shù)而無力；外邪內(nèi)郁之脈，則弦數(shù)而有力，是其異也。
有因飲食失宜，日晡發(fā)熱，口干體倦，小便赤澀，兩腿酸痛，一切陰虧癥見，而系脾虛者，蓋脾為至陰而生血，然稟氣于胃，宜用甘溫之劑，生發(fā)胃中元氣而除大熱，不可誤用苦寒，復(fù)傷脾血。若果屬腎經(jīng)陰虛，亦因腎經(jīng)陽虛，不能生陰耳�！督�(jīng)》曰∶無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。不可誤投知柏，反傷胃中生氣，宜滋腎中水火以固本補(bǔ)脾土，以滋化源，萬舉萬當(dāng)。
有稱發(fā)熱為勞發(fā)者，蓋謂勞力辛苦不能收攝，以致元陽浮越在外也，即東垣所謂內(nèi)傷。若一發(fā)散，不更元陽脫盡。若一苦寒，不更虛陽頓亡。
《經(jīng)》曰∶陽虛則外寒，陰盛則內(nèi)熱，陽盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒。蓋陽受氣于上焦，以溫皮膚分肉之間，令寒氣在外、則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨留于外，故寒栗也。若有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，骨氣熱，熱氣熏胸中，故內(nèi)熱也。若上焦不通利，則皮膚致密，腰理閉塞，玄府不通，衛(wèi)氣不得泄逆，故外熱也。若陽氣上逆，寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒也。若夜則惡寒，晝則安靜，是陰血自旺于陰分也。夜則惡寒，晝亦惡寒，是重陰無陽也。夜則安靜，晝則惡寒是陰氣自旺于陽中也。晝則發(fā)熱，夜則安靜，是陽氣自旺于陽分也。晝則安靜，夜則發(fā)熱煩躁，是陽氣下陷入陰中也。晝則發(fā)熱煩躁，夜亦發(fā)熱煩躁，是重陽無陰也。子午潮熱，一切發(fā)熱憎寒者，邪在半表半里也。煩屬陽，為有根之火，多出于心也。躁屬陰，為無根之火，多起于腎也。
病熱而脈數(shù)按之不鼓動者，乃寒盛格陽，實非熱也。形癥似寒，按之而鼓指有力者，此為熱盛拒陰，實非寒也。寸口脈微，為陽不足，陰氣上入陽中，則灑浙惡寒也。尺脈弱，為陰不足，陽氣下陷入陰中，則發(fā)熱也。內(nèi)傷發(fā)熱是陽氣自傷，不能布達(dá)，降下陰分，而為內(nèi)熱，乃陽虛也。故其脈大而無力，屬脾肺，宜補(bǔ)中湯以升補(bǔ)陽氣。若陰虛發(fā)熱，是陰血自傷，不能制火，致陽氣升騰，而為表熱，乃陽旺也。陰虛也，故其脈數(shù)而無力，屬心腎，宜六味丸，以培補(bǔ)陰血。然雖有陰陽氣血之分，總不出脾胃陽氣不足，無以輸化所致，一切寒涼俱宜禁用。
凡不時發(fā)熱者，陽浮在外，里無火也。倦怠少食者，中氣不健運也。口干喜飲者，引水自救，里無水也。脈大無力為陽虛，脈數(shù)有力為陰虛，法當(dāng)濕補(bǔ)，以斂浮陽，脈雖鼓指有力，此真氣虛而邪氣實也。傷寒發(fā)熱，是寒邪入衛(wèi)，陽氣交爭，而為外熱，夫陽氣主外，為寒所傷而失職，故為熱。其脈緊而有力，是外之寒邪，傷衛(wèi)也，治主乎外。傷暑發(fā)熱，是火邪傷心，元氣耗散，而邪熱客入于中，故發(fā)為熱。汗大泄，無氣以動，其脈虛遲而無力，是外之熱邪傷榮也，治主乎內(nèi)。凡病有感者，在皮毛為輕，有傷者，在肌肉稍重，有中者，屬臟腑最重。
凡當(dāng)外感內(nèi)傷之后，身中之元氣已虛，身中之邪熱未盡，于此補(bǔ)虛則熱不可除，于此清熱則虛不能任，半補(bǔ)半清，終非良法，故補(bǔ)虛有二法，一補(bǔ)脾，一養(yǎng)胃。如瘧痢后脾氣衰弱，飲食不能運化，宜補(bǔ)其脾。如傷寒后，胃中津液久耗者，新者未生，宜養(yǎng)其胃。二者有霄壤之殊也。清熱，亦有二法。初病之熱為實熱。宜用苦寒之藥清之；大病后之熱為虛熱，宜用甘寒之藥滋之。二者，亦有霄壤之殊也。況人天真之氣，全在胃中，津液不足，生津即是補(bǔ)虛，胃中陽氣衰微，溫暖即是補(bǔ)虛。脾陰不足，補(bǔ)氣須兼潤劑。脾氣虛寒，補(bǔ)中更要回陽。然天真之源，尤在兩腎，寒者溫之，熱者滋之，陽和得中，無過不及，則所謂少火生氣，使氣能煦，而血自濡矣。
虛實癥候，皆可發(fā)熱，辨認(rèn)不真，治則舛鍺。大抵人迎脈大于氣口為外感；氣口脈大于人迎為內(nèi)傷。浮數(shù)為外熱，沉數(shù)為內(nèi)熱；浮大有力為外熱，沉大有力為內(nèi)熱；浮大無力為虛，沉細(xì)有力為實。脈緊惡寒謂之傷寒，脈緩惡風(fēng)謂之傷風(fēng)；脈盛壯熱謂之傷熱，脈虛身熱謂之傷暑，熱而精神不倦，能言有力者為實，精神倦怠懶言無力者為虛。初按則熱，久按不熱者，是里陽浮表也，為虛；初按則熱，久按愈熱者，是里熱徹表也，為實。壯熱時常不減，頭足身體一樣火烙者，為實；如乍熱乍減，頭熱足冷者，此無根之火，浮越在表在上也，為虛�？诟娠嬂涠嗾邽閷崳豢诟娠嫓僬邽樘�。身壯熱而脈沉細(xì)，及極大極數(shù)，按之乍大乍大者為虛；身微熱而脈洪數(shù)不改者為實。身熱無汗，二便閉澀者為實；身熱有汗，二便通調(diào)者為虛；有表而熱屬表，元表而熱屬里。發(fā)熱惡寒者，陽也；無熱惡寒者，陰也。時當(dāng)秋冬收斂閉藏發(fā)熱者多實；當(dāng)春夏升生浮長發(fā)熱者多虛�？偀嶂畞�，由于里出，或外邪感湊，擾動清陽，或內(nèi)滯蒸郁，釀成壯火，舍此二實之候，其余非氣虛不能收攝元陽，即陰虛不能鎮(zhèn)約雷火。潮熱之癥，有陰陽之分，平旦潮熱自寅至申，行陽二十五度，諸陽用事，熱在行陽之分，肺氣主之，日晡潮熱自申至寅，行陰二十五度，諸陰用事，熱在行陰之分，腎氣主之，一以清肺，一以滋腎。若氣虛潮熱，參、 、熟、附，所謂溫能除大熱也。血虛潮熱，歸、芍、骨皮，所謂養(yǎng)陰退陽也。
凡身雖熱而脈和思食者，此表病而里不病也。薄粥濃飲，聽其自然，只可節(jié)之，不可絕之。常見因熱而絕其食，以致中氣日虛，里不病者，而亦病焉。若身熱而脈微懶食者，引表病有余，而里氣不足也。只宜調(diào)脾養(yǎng)胃，以斂虛陽�；鹋c元氣，勢不兩立，元氣復(fù)而火熱自己，所謂甘溫能除大熱也。若身熱而脈弦數(shù)無力者，此陰虛不能斂陽也，宜養(yǎng)陰以退之。若初病身熱而脈浮洪有力者，外感也，從外治。若初病身熱而脈沉數(shù)有力者，此內(nèi)傷也，從內(nèi)治。久則不分內(nèi)外，未有元氣不傷，便宜或從陽虛，或從陰虛，顧本為治。蓋初病當(dāng)分內(nèi)外，久則總致一虛，此（張)之管見也。
病熱有火者生，心脈洪是也。無火者死。沉細(xì)是也。沉細(xì)或數(shù)者，死。浮而澀，澀而身有熱者，死。熱而脈靜者，難治。脈盛汗出不解者，死。脈虛熱不止者，死。三消諸失血后，募勞久痢諸虛，復(fù)發(fā)熱者，皆為惡候。凡吃酒人，發(fā)熱難治。若不飲酒人，因酒發(fā)熱者，亦難治。緣酒性大熱有毒，遇身之陽氣本盛，得酒則熱愈熾，陰氣破散，陽氣亦亡，故難治矣。然耗之未至于亡者，猶或可治也。
凡久病惡寒，當(dāng)用解郁。凡背惡寒甚者，脈浮大無力者，是陽虛也。凡面熱惡寒者，是寒郁熱也。大凡陽虛則多惡寒，宜用參言之類，甚者，加附子少許，以行參 之
治邪熱客于經(jīng)絡(luò)，肌熱痰喘，五心煩躁，頭目昏痛，夜有盜汗，婦人虛勞骨蒸。
白茯苓 赤芍藥 人參 白術(shù) 柴胡 當(dāng)歸 半夏曲 葛根 甘草 姜棗水煎服。
沽虛勞煩熱，心下怔悸，婦人血室燥涸，身體羸瘦。
柴胡 當(dāng)歸 麥門冬 鱉甲（醋炒) 石斛 白術(shù)（麩炒) 茯苓 熟地 秦艽（各一錢) 官桂（三分) 人參 甘草（各五分) 生妻（一片) 烏梅（一個) 水煎溫服。
治虛勞心肺蘊熱，咳嗽膿血。用此解勞熱調(diào)榮衛(wèi)。
黃 （蜜炙，七分) 白芍 生地 黃芩 麥冬 人參 白茯苓 桔梗 知母（各一錢)甘草（五分) 生姜（一片) 小麥（一撮) 竹葉（十片) 水煎服。
治臟腑虛損，身體消瘦，潮熱自汗，將成勞瘵。
前胡 細(xì)辛 黃 （蜜炙) 人參 桂心 橘紅 當(dāng)歸 白芍 茯苓 麥冬（去心) 甘草（炙) 半夏（湯洗，七次) 姜棗水煎服。
治骨蒸壯熱，肌肉消瘦，困倦盜汗。
地骨皮 柴胡 鱉甲 秦艽 知母 當(dāng)歸 加烏梅一個，青蒿數(shù)莖，水煎服。
治虛勞憂思過度，遺精白濁，虛煩不安。
小草 黃 當(dāng)歸 麥冬 酸棗仁 石斛 人參 甘草 姜水煎溫服。
治血虛倦怠，發(fā)熱口干，自汗盜汗，或月經(jīng)不調(diào)，腹痛重墜，水道澀痛等癥。
當(dāng)歸 白芍（酒炒) 白茯苓 白術(shù)（土炒) 柴胡（各一錢) 炙甘草 丹皮 梔子（姜汁炒黑，各五分) 水煎服。去丹皮、梔子，即逍遙散原方。
藏血者，肝也。一有拂逆，則將軍之官，謀慮不決，而血治為之動搖�！督�(jīng)》曰∶暴怒傷陰。成為血虛諸癥，婦人尤甚也。以白術(shù)、茯苓，固其脾，恐木旺則土衰，所謂不治已病治未病也�！督�(jīng)》曰∶“肝苦急，急食甘以緩之”，故用甘草�！督�(jīng)》曰∶“以辛散之”，故用當(dāng)歸�！督�(jīng)》曰∶“以酸瀉之”，故用芍藥。柴胡氣涼散其怒火。山梔味苦，抑其下行。丹皮和血通經(jīng)。所以導(dǎo)血中之氣，而無壅塞之虞，由是而察其平肝補(bǔ)血之泛，可謂婉而至矣。
治熱在氣分，夜安晝甚，口渴便濁，或口舌生瘡，咽干煩躁，小便赤淋，遇勞即發(fā)。
黃芩（炒) 麥冬 地骨皮 車前子 甘草（各一錢五分) 石蓮肉 白茯苓 黃人參（各一錢) 水煎服。
心臟主火，火者，元氣之賊，熱不兩立者也。小腸與心為表里，心火妄動，小便必澀，故以門冬、石蓮寧其天君，毋使有自焚之憂；黃芩、茯苓清其至高，毋使有銷鑠之患；參 之用，肋氣化以達(dá)州都；車前之功，開決瀆以供受盛；甘草一味，可上可下，調(diào)和諸藥，共底成功。若小便既通，則心清而諸火自息，竟宜治本，不必兼標(biāo)矣。
治胃中有熱，嘔吐咳逆，虛煩不安。
人參（五錢) 半夏（一兩) 竹茹（一團(tuán)，一方加橘紅一兩) 分作六服姜水煎，溫服。
治勞倦內(nèi)傷，身熱心煩，頭痛惡寒，陽虛自汗，懶言惡食，或喘或渴，或氣虛不能攝血，脈洪大無力，或微細(xì)軟弱，或瘧痢脾虛，久不能愈，一切清陽下陷，中氣不足之癥，或虛人感冒風(fēng)寒，不勝發(fā)表者，宜以此代之。（中者，脾胃也。臟腑肢體皆稟氣于脾胃，饑飽勞役，脾胃有傷，則眾體無以稟氣而皆病矣。陽氣下陷則陰火上乘，故熱而煩非實熱也。頭者，諸陽之會，清陽不升則濁氣上逆，故頭痛。其痛或作或止非如外感頭痛不休也。陽虛不能衛(wèi)外，故惡寒自汗。氣虛故懶言。脾虛故惡食，脾胃虛則火上于肺，故喘。金受火克，不能生水，故渴。脾虛不能統(tǒng)血，則血妄行而吐下，清陽下陷則為瀉痢。氣血兩虛則瘧不止�？偨灾袣獠蛔�，變現(xiàn)諸癥也。)
黃 （一錢五分，炙) 人參 炙甘草 歸身 白術(shù)（土炒，各一錢) 陳皮（五分)升麻柴胡（各三分) 姜棗水煎服。
勞倦傷脾，心火乘土，而肺金受邪，脾胃一虛，肺氣先絕，肺者，氣之本，黃 補(bǔ)肺固表為君；脾者，肺之本，人參、甘草補(bǔ)脾益氣，和中瀉火為臣；白術(shù)燥濕強(qiáng)脾，當(dāng)歸和血養(yǎng)陰為佐；升麻以升陽明清氣，柴胡以升少陽清氣，陽升則萬物生，清升則濁陰降；加陳皮者，以通利其氣，生姜辛溫大棗甘溫，用以和營衛(wèi)，開腠理，致津液諸虛不足，先建其中。中者何？脾胃是也�！督�(jīng)》曰∶勞者溫之。溫能除大熱。大忌苦寒之藥，以傷胃土耳。大抵人年五十以后，降氣常多，升氣常少，秋冬之令多，春夏之令少。若氣稟素弱，內(nèi)傷元氣，清陽陷遏，并宜此藥活法治之。脾為坤土，以應(yīng)地氣，地氣升而發(fā)陳之令布，天氣降而肅殺之令行，勞倦傷脾，土虛下陷�！督�(jīng)》曰∶交通不表，名木多死，白露不下，菀稿不榮。此言肅殺成否之象，人應(yīng)之，則變癥百出，未央絕滅。東垣先生深達(dá)造化，故立溫和之利，溫和者，春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。但以升麻提脾之右gydjdsj.org.cn/Article/陷者，從右而升；柴胡提肝之左陷者，從左而升。地既上升，天必下降，二氣交通，乃成雨露，此氣行而生氣不竭矣。治勞傷者，可不如是耶！古方黃 一錢，其余三分五分，立齋常用參 各錢半，白術(shù)當(dāng)歸各一錢，陳皮五分，升柴各三分，進(jìn)退加減，神應(yīng)無窮。如病甚者，參 或三錢、五錢，隨癥加用。脾胃喜甘而惡苦，喜補(bǔ)而惡攻，喜溫而惡寒，喜通而惡滯，喜升而惡降，喜燥而惡濕，此方得之，但用之于脾胃中元陽之氣不足極當(dāng)。若用之于脾胃中元陰之氣不足，則恐不能相宜。蓋氣藥多而血藥少，且有升提味辛之品，陰虛者，浮火易升，虛氣易逆耳。古今稱補(bǔ)中益氣湯，為萬世無窮之利。其義云河？此發(fā)前人之所未發(fā)，繼仲景、河間而立，意深遠(yuǎn)矣。世人一見發(fā)熱，便以外感風(fēng)寒暑濕之邪，非發(fā)散邪從何解？又不能的見風(fēng)寒暑濕，對癥施治，乃通用解表之劑，如九味羌活湯、敗毒散、十神湯之類，甚有涼膈、白虎，雜然并進(jìn)，因而致斃者多矣。東垣深痛其害，創(chuàng)立此方，以為邪之所湊，其氣必虛，內(nèi)傷者多，外感者，間或有之�？v有外邪，亦是乘虛而入，但補(bǔ)其中，益其氣，而邪自退，不必攻邪，攻則虛者gydjdsj.org.cn/sanji/愈虛，而危亡隨其后矣。倘有外感而內(nèi)傷不甚者，即于本方中，酌加對癥之藥，而外邪自退，所謂仁義之師，無敵于天下也。至于飲食矢節(jié)，勞役過度，胃中陽氣自虛，下陷于陰中，而發(fā)熱者，此陽虛自病，誤作外感而發(fā)散之，益虛其虛矣。為害豈淺哉！又有一種內(nèi)傷真陰而發(fā)熱者，與內(nèi)傷陽氣相似，此當(dāng)填補(bǔ)真陰，心肺在上，腎肝在下，脾胃處于中州，為四臟之主氣者，中焦無形之氣，所以蒸腐水谷，升降出入，乃先天之氣，又為脾胃之主，后天脾土，非得先天之氣不行，是方蓋為此氣因勞而下陷于腎肝，清氣不升，濁氣不降，故用升麻使由右腋而上，用柴胡使由左腋而上，非藉參之功，則升提無力，所以補(bǔ)益后天中之先天也。升而降，降而升，務(wù)使氣血和平而已，故陷而降，固不可有升無降，亦不可所謂有春夏而無秋冬，有生發(fā)而無收藏矣。
東垣一部《脾胃論》，俱以補(bǔ)中益氣湯為主，無非培人后天元氣之本，顧元氣為生身之精氣，而實祖于胃，故胃氣有谷氣、榮氣、沖氣、陽氣之別，要皆元氣之異稱，而此氣又根乎先天生氣之氣，少火生氣，即為真陽之氣。元氣即是火，火即是元氣，乃為主人立命之本，此火寄于腎肝，根乎相火相火者，因君火不主令，而代君以行，故曰∶札火以位，則此火本非邪火。何得謂元氣之賊？元氣在兩腎命門之中，隨三焦相火以溫肉分，而充皮毛，蒸糟粕而化精微，是元氣即相火之所化，而非賊元氣之物，其賊元氣者，乃少火之變常為壯火，而非少火也。若即指為元氣之賊，而曰“火與元氣不兩立，一勝一負(fù)”為論，則生元氣者，更有何火也？然諸臟有陰有陽，陰為血，陽為氣，氣虛不能斂納中宮之元陽，血虛不能按藏下焦之雷火，皆虛熱也。故宜甘溫。并忌苦寒，但四臟有勞，皆致內(nèi)傷，東垣獨主脾胃，以勞倦傷脾，脾胃為元氣之本也。
《經(jīng)》曰∶諸氣 郁，皆屬于肺。又曰∶怒則氣上，喜則氣緩，憂則氣消，恐則氣下，寒則氣收，熱則氣泄，驚則氣亂，勞敗氣耗，思則氣結(jié)，九氣不同，百病多生于氣也。夫人身之所持以生者，此氣耳，源出中焦，總統(tǒng)于肺，外護(hù)于表，內(nèi)行于里，周流一身，頃刻無間，出入升降，晝夜有常，曷常病于人哉？！及至七情交攻，五志妄發(fā)，乖戾失常，清者化而為濁，行者阻而不通，表失護(hù)衛(wèi)而不和，里失營運而弗順，氣本屬陽，及勝則為火矣。河間所謂五志過極皆為火，丹溪所謂氣有余便是火也。人身有宗氣、營氣、沖氣、中氣、元氣、胃氣、沖和之氣、上升之氣，而宗氣尤為主，及其為病，則為冷氣、滯氣、上氣、逆氣，氣虛諸變癥矣。無病之時，宜保之、養(yǎng)之、和之、順之，病作之時，當(dāng)審其何經(jīng)何癥，寒熱虛實而補(bǔ)瀉之。
