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四圣心源:行者老師講座錄音整理文稿:人參

行者老師講《神農本草經》――人參


喂,大家好啊。今天呢,今天有點事耽誤了點時間。今天講人參,不知道大家對人參這味藥有沒有進行一下課前預習一下。下面就給大家講一下《本經》。咱們平時所用的中藥吧,有三味藥被稱為“奪命救急三藥”。三個非常主要的藥,第一味就是人參,第二味是附子,第三味是大黃.

今天第一個就先來講人參.人參在《本經》上品之中,它的位置是比較重要的,首先看《本經》描述的這個人參,“人參,味甘,微寒”,什么叫甘呢?大家都舔了一下,味甘呢,中央生甘,這個中央呢,居住中央的那個中氣,生濕,有濕氣,然后呢濕生甘,這個甘味呢代表脾土所主,微寒呢,微寒代表什么氣,人體的氣呢,有溫有熱,溫呢,升達,熱呢就開散,微寒呢,相當于是涼,就是說稍微收斂的這種作用.
再看這個人參,主補五臟,安精神定魂魄,五臟是什么呢?五臟就是肝心脾肺腎,這五個臟器,臟者,藏也,這個五臟又叫做五藏,五藏藏什么,內經里面講的,藏精氣而不泄,滿而不能實,腑器呢是運化物,實而不能滿,所以這個五臟呢,安藏精氣,安藏五神,精神魂魄,再加一個意,這是五臟所藏的五神.

大家再講一個什么叫做神?神藏五,人參的這個氣機吧,由陽氣開始萌動,由陰然后慢慢出陽,由精開始化氣,然后再由氣化神,這是三個過程,而這個神呢,它處于一個用最通俗的這個解釋來說,它是一種氣,它是一種人體元氣變化所產生的各種現象,就是神,其實就是說精氣神三者是一物,本來就是一種東西.什么叫做精呢,它開始處于一種非常凝練的狀態(tài),大家不是有一句話嗎?叫做,聚者成形,散者為氣,聚在一起,氣機就凝化為精,散開來運行開來后就叫做氣,然后氣產生各種變化各種功用,看著神用無方這個變化就叫做神,其實它就是一種元氣,生長發(fā)展的這種過程,分成三種神態(tài),把它分開來叫,這個人參呢,安精神定魂魄,主補五臟,大家再看這個主補五臟的這個“補”,現在很多人呢認為,什么叫補呢,補就是好象往里面填東西,泄呢就是往里面減東西.其實不是這么機械的,內經里面講,什么叫做補,順其性就叫補,什么叫泄,奪其情就叫泄,就是說你順著它就叫做補,這五臟呢,五臟是五藏啊,藏精氣而不泄,既然要補五臟,就是順著五臟的精氣要收藏.

“安精神定魂魄,止驚悸,除邪氣”,為什么說有點除邪氣,這個除邪氣呢主要是講人身體的精神魂魄意志一定下來之后,自然而然,氣各從政,什么叫邪氣呢,這個正氣不斂,然后是喜開與邪路,除邪氣這種字眼都容易讓大家產生誤會,“明目,開心,益智,久服輕身延年”,你看底下這個,人參,一名土精,人參呢,生長周期比較長,得地氣之精,所以含藏能力比較強.人參呢這個古代的和現在的不一樣,人參亦名土精,一名神草,一名黃參,雪參,其實種種名字都是對它的作用從側面的一個闡釋,大家看多了就會有感覺.

再看人參呢,主補五臟,我們學了本經以后,想到人參味甘微寒,主補五臟,它所有藥性呢,濃縮起來,精華所在,大家對于這個,一定要理解.主補五臟,你看有些病人,就是說,處于彌留之際,是元氣大虛的時候,或者受了驚嚇,他的魂魄意志都不能收,這個陽氣由發(fā)而不能潛鎮(zhèn),這種情況下呢吃人參非常好,現在由于我們大家就是說,經常學習火神派的這個學說,對于如何升達陽氣用得比較多,而對于說收斂神氣,收斂神氣就是養(yǎng)生啊,這方面做得比較少,古代的人參一般說從那個唐宋時期吧,人參是生于中原的,在河南,他生于中土的吧,那個時候人參是上黨的比較好的,然后呢幾個地方中原幾個地方的人參呢.

怎么判斷人參的真假呢,過去的人參效果是非常好的,就是一個本經圖注里面有一個,就是說判斷人參的真假,叫一般的壯年人,兩個人同時跑上五里地,嘴里含一片潞參,這個上黨的潞參,跑完這五里地以后,喘氣的就是假的,不喘的就是真的,所以說呢過去人對人參的講究非常好,現在很多人參吃下去都沒什么感覺,可能生長周期也短,而且現在的人參主要是東北的,東北人參呢,東北的地氣比較厚一些,所
以現在的人參,比中原的(中原土氣漸薄)效果要好一些。我就先講本經這個人參這種用法,大家有什么問題可以提一下。

那我就接著往下講,人參在中藥方劑的運用。古代的人參呢,還不是現在的黨參,古代的人參是人參,黨參是黨參,是兩種,F在的這個黨參如果非得說人參呢,也只能說是劣質的,長得那個形啊狀態(tài)啊,跟過去的人參還是有差距的。現在我們用人參都是用東北人參比較好。關于教科書上說人參是微溫的,這點關于性味上的,我主張呢還是從本經的比較好。因為為什么呢,現在很多人,用完人參之后,很多病人比較精神,以前的四肢發(fā)冷也比較溫和了,其實四肢發(fā)冷本來是元氣不藏、守不住,那點陽火守不住,吃人參后斂回來了,收回來了,所以感覺到暖了,陽氣回去了,自然就溫了.因為陽氣散在外面,雖然是口張手熱,但是本身的肝脾的陰氣都不能化了,所以人參的性味啊不是靠你看的這個作用效果來斷定的,象附子一樣,附子用大量以后,很多病人特別涼,全身好象掉了水井里一樣,其實那是附子開破的作用比較大,一下子把陽氣行開了,然后陰氣也跟著化開了以后,所以感覺比較涼。這個定性味啊,這個也不能說是比較草率的。象現在定的這個人參微溫,或者人參補啊,吃完人參后上火,其實人參它就是收氣,如果有邪氣的話,本身就寒濕邪氣阻隔的話,吃人參一斂就庸滯住了,一庸滯住了,氣就易變成火,全身各處都可以因六氣有余而化火。
      
這個有人說現在的藥材不是道地藥材,各種炮制也不符合規(guī)定,這是有影響的。象現在的人參啊,不光現在,明清那時候的人參,很多參農為了人參長得比較快,都用砒霜跟人參種在一塊,用砒霜種的人參略帶溫補的那個效果,砒霜本來是陽精大足的這個藥,所以現在人參的作用還是有所變化的,我們一般講的人參是山參,沒有經過砒霜,這種拿砒霜喂人參的方法還是比較普遍的,在很多地方得到認可的。但是它種出來的人參作用跟效果就有點不一樣了。所以現在人參吃完了,它有辛溫的特點,這個跟砒霜在一塊,這個種植效果。
      
下面講這個,首先呢,我們學本經是為了更好的理解《傷寒論》,現在呢首先,通過傷寒論的方子來理解人參的這個作用。

首先第一方是小柴胡湯,小柴胡湯呢柴胡半斤,半夏半升,人參是三兩,很多人認為小柴胡湯,柴胡肯定是君藥了,但是很多人不這么認為.象柯韻伯啊,傷寒大家,他認為小柴胡湯這味藥之所以能夠開解樞機能夠斡旋,關健在于這三兩人參,這三兩人參,其實是小柴胡湯方中的君藥,柴胡是將,人參才是帥,柴胡這個藥呢推陣出新主胸腹結聚的,它本身是一味開破的藥,如果是中土臟器不足的話,陰精守不住的話,很容易開破的,不但起不了開解樞機的作用,而且會導致肝脾的陽氣下陷,所以說人參這個作用,通過主補五臟.

另外一個定位呢從中土開化源,能夠收藏脾精,當然了,它的這個作用如果要講這個養(yǎng)脾精的作用,跟白術還是沒辦法比的,白術由于它比較滋潤,形質上更偏于陰一點,就象傷寒論里,其人舊有微溏者,平常就有點大便不成形,有點拉肚子,小柴胡湯不中與之,這兩個字差不多,也就是這個柴胡湯呢,本身就是說脾胃之氣還不是太虧虛的時候才可以用。

這個少陽樞機要樞轉靠的是什么?大家看黃元御的書都知道,中土脾陽不能升清的話,厥陰也不能開達,少陽氣也不能生長,所以說要舒解少陽,必需有人參斡旋中州,而且呢,見肝之病當先實脾,少陽一為病之后,馬上底面就是厥陰,由風木之氣克伐之后,脾土必然虛,所以這個人參在這里必不可少。

小柴胡湯的人參,但是它下面又有加減法,若咳者,去參,加干細辛五味子。若渴者去參,人參的氣機是收斂的。人為什么會咳嗽,脾肺不得交,脾肺不能相交的話,因為脾氣要升清,肺氣是要往下降的,脾氣不能升清之后,飲食的精微的這陰濁就會填結在這個肺中,肺氣就不能把這個濁氣降下來,這個時候呢,干姜細辛這些辛散的藥,再加上五味子一收一斂,助脾肺相交。脾嘛,脾主地,肺主天,地氣上升為云,天氣下降為雨,這個天地交泰,這個是平常咳嗽的這個病機.

咳嗽的就是這個病機,一般人有痰的,沒痰的這個厥陰風木克伐,這里面柴胡湯加減法,這要去人參,本來寒濕都不化,是不能開散,寒濕要行開啊,象我們交通一樣,交通堵塞了以后,我們不去疏導,反而去增加車輛,肯定會越堵越厲害,所以這個要去人參,去人參之后,要加干姜細辛五味子,這個方子就變了。這個方子按歸經方法來說,就是屬于肺經了,主上焦開散。

這個藥物也是比較奇怪,藥物怎么奇怪呢,隨著你用藥的清濁,你用藥如果濁的話,它就沉降,你藥味如果清的話,它就漂上來走肺胃,然后一點都不犯中下焦,就象那個經方實驗錄中講過,大黃芒硝甘草,如果用大黃厚樸枳實芒硝,就走下焦,如果不用厚樸枳實,只用大黃芒硝,再加點甘遂,它就走胸脅,一點不犯下焦,藥服完之后,就在胸脅反復激蕩,五味子性酸溫,它本性又可以升達少陽之氣,但是它這干姜細辛五味子,五味子用量比較多的,五味子用量一多以后,酸收的作用比較明顯,而且五味子本來就是溫藥,用五味子的量一定要跟細辛對上.因為現在你看,干姜細辛五味子的量,傷寒論里面一用就是三兩,按照現在常規(guī)的量你起碼要十克吧,十克到十五克,但是用到這么大的時候,有些人體質弱的可能受不了,所以五味子相對要加上,現在一般來治咳嗽的小青龍啊,小柴胡湯的加減法啊,或者真武湯的加減法啊,用到細辛的話,一般開五克的,如果管理比較嚴格的,一般不要超過三克,細辛量少了,五味子量也要少,這兩味藥可以更好的治療開肺氣,一收一發(fā),但是如果沒有這兩個藥的話,這個方子的意義還在,把干姜再加上,稍微再加點生姜,其實也可以。過去古人說“細辛不過錢”,主要是講的生用藥、膠囊啊、散劑、粉劑,這個生用藥過于峻烈,很多人吃完細辛后會閉氣,吃完之后會出現呼吸暫停的現象,憋悶,所以生用口服生藥的時候,細辛不要超過三克,但是湯藥的時候呢,有一分陰寒就有一分細辛,細辛是直入少陰的,少陰如果寒氣重的話,給上五克十克效果都能體現出來,就作用大的時候用上一二十克,這樣才能反應出來細辛的開通作用,病人才能夠“知”,古人說一劑知,吃完了以后感覺這病動彈了,這藥有起效果了。講到人參不得不講這個理論“甘溫除大熱”,這條理論在李東垣在補中益氣湯的時候,很多人作為甘溫除大熱的注腳 ,其實不然,辛溫才能除大熱,甘溫是除不了大熱的,甘溫只能收斂一下虛火浮陽,象補中益氣湯一樣,補中益氣湯很多人這四肢煩熱,四肢煩熱是因為脾氣不能升以后,陽明之氣又不能降,太陰脾跟陽明胃是互為表里的,太陰脾升陽氣不能由陰出陽,那邊濁氣就不能夠由陽入陰,所以濁陰就徘徊于上,濁陰徘徊以上之后,三陽之氣降不下來,所以全身體現手足煩熱啊,口渴的這些的,然后是口瘡,象很多頑固性口瘡,用理中湯,用補中益氣湯效果非常好.

我以前上學時治過一個,當時大家都講這個好象是頑固性口腔扁平苔癬,西醫(yī)說這是頑癥,很難治了,口腔科都沒治了,當時這種病呢就試著用了一下補中益氣湯,病人吃完了,大半年好不了的這個舌頭爛啊,吃完第一劑馬上感覺舌頭瘡口就收了,第二劑就一點感覺不到痛了,光看到舌頭那個疤,第三劑連那個疤都消了.

所以這個中藥用對癥了,治某些病是非常迅速的。就是從這個甘溫除大熱,為什么會甘溫除大熱呢,就是這個中焦斡旋,脾陽不能升動,濁氣不降,天明則日月不明,本來陽氣由陰出陽而化神,現在化不了神了,神氣散漫在外面,君火不能明之后,國家皇帝昏饋,大臣們都想著各謀私利,個別的人還想著圖謀篡位,干自己非分的事情,這就是虛火陰相火上見的例子。但是真正的就是說辛溫才能除大熱,為什么,一般來說陰虛之熱都是緩熱,為什么?陰不能斂陽啊,陽氣是徐上,這個時候呢,它都是低熱,偶爾有一陣陣潮熱,陽虛之熱才是暴熱,陽氣之熱陰氣格陽,這點陽氣都逼在外面了,它是熾熱,有時候看體弱的病人出現某地方的灼熱,雙腳啊雙腿啊,腹中啊,手心的那種灼熱,絕大部分是陰盛格陽,陽明證的很少,即使有陽明證的,陽明底面是太陰寒濕,治這種病這種大熱的,四逆理中主之,只有這種辛溫之藥才能破散這種陰邪,破陰還陽.

這個時候就要考慮,有的病人就要用四逆,有的病人就要用附子理中,為什么?附子理中和四逆還不一樣,四逆吧,純是陰盛格陽了,用附子理中呢,用于中土不足,后天之氣不足,不足于生化,所以要加點理中,后天如果不固的話,你吃完藥后,中土之氣守不住了,中土之氣不能守的話,這個藥的作用發(fā)揮非常有限。這個四逆湯的甘草用量有時候非常大。中土之氣尚足,陰氣比較盛的話,治療陰盛格陽首選白通湯。如果病人已經出現了亡陽啊,白通加童便豬膽汁都可以用。
  
人參是主補五臟,五臟呢又是藏精氣而不能泄,所以對于亡精失血的這種病人,人參是非常適宜的,有時候不要因為這種亡精失血的病人產生了虛熱而不敢用人參。還有關于黃芪這味藥,一談到人參就要談談黃芪,黃芪走的層次就和人參不一樣,黃芪走表,本經里說黃芪甘溫,主疽久敗瘡,它是起脾胃之氣達于表的,所以這個黃芪跟人參這兩味藥一表一里,雖然都是從中土開發(fā)脾陽的。至于關于現在的人參的炮制,我一般都喜歡生曬參,現在人參一般分白糖參,紅參,我們用的兩種,但是這個生曬參呢也不是沒有蒸過,生曬參其實不要蒸,光曬干就行,紅參是蒸過的,白糖參呢是白糖泡過的,然后再曬的,所以說要用生藥的話,氣比較足的話,就要用生曬參,或者白糖參也可以,紅參是蒸過的,它的氣性相對比較溫和一些。
  
很多病啊一些久病,有人問:一般方中的人參可以用黨參代替嗎?可以。但是有些方中可以代替,但是有些病的情況不可以用黨參來代替,黨參達不到這種效果,而且人參呢一般用山參,一般稍微差點的用移山參,雖然稍微差點但是也不便宜,移山參比現在用的紅參生曬參效果還好一些。再一個用人參一般都是看年限的,比如五年生的,一般五年生的話就稍微貴一些,這個十年的就非常少見,一個方子里面如果有十年生的就太貴了,好幾千上萬了。
  
剛才講的這個人參,人參主補五臟。過去講的補藥有參,茸,胎盤,這些東西都有類似的作用,就是說,現代醫(yī)學呢雖然對它們研究的不是太深刻,但是可以借鑒,這個參茸胎盤里面都含有某種激素,它其實也是暫時應用。凡是用過這種參茸這種藥的人,身體都慢慢的不會好到哪里去,所以要用的話也是暫時用,用了時間長了以后,這個人的體質還是會虛,它也是把人的這個潛能給激發(fā)出來,有這方面的意思,就類似于這種激素。
  
“生山谷”,人參的生長環(huán)境,按說人參這種東西呢是不可以久服的,過去說它能久服,要看它這個量,而且要看他這個體質。過去講的這種藥食的服食嘛,這個道家里講的就是這個地元丹法,地元丹法這種練習是非常有講究的,就是說你服食這種東西嘛,你必需達到清心寡欲,你如果不達到這種清心寡欲的話,一方面補五臟精氣,精氣足了以后,使精神調動,反而說人的這種元氣耗散得比較快,就跟草木一樣,草木生長是有周期的,你過于用它的話,開花成熟時間短了,雖然長得快了,但是生命力就削弱了。所以調病養(yǎng)病的這些病人用參茸的這些,慢慢的都需要清心寡欲,做一些打坐的這些,如果象現代人啊,生活特別繁忙,七情六欲特別雜,然后就是每天工作壓力特別大,每天晚上又不能按時睡覺,這種情況的病人建議盡量不要用參茸,用參茸可能對他還有很大的弊處。當然它吃完了這個參茸附子之后,馬上感覺到精力比較充沛,癥狀都消失了以后,但是吃多了以后慢慢的就感覺體弱。不是說調動真陽了,吃了體弱是因為吃了體強之后反而不知節(jié)制,這種耗散得更快了。
   
我以前看過的一個報道說:東北的參農的小孩從小吃人參,他們的發(fā)育就特別快,長得也特別胖,特別狀實,一般等到二十歲以后,尤其是吃過那種砒霜喂過的那種參,這種小孩就會得各種病,一些大家想不到的一些病,比如說猝死啊,西醫(yī)解剖一看,腎上腺已經非常肥大了,吃人參后腎上腺調動太過了,然后產生了這種猝死,全身的這個調整跟不上。這個中藥呢要講對癥,什么叫對癥呢,“觀其脈證,知犯何逆”,就是氣機各從以順,就象我們一個單位一個國家一樣,每個人都忠于自己的職守,你要是插手別人干的事情呢,能和別人產生矛盾,這就叫逆,而用藥呢就是把這種逆氣給收回來,這個逆氣也是正氣,比如他現在沒有走正路,“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”,所以中藥呢人參也是一樣,久病元氣過于耗散,就要收斂一下,這是對癥了,慢慢收斂完之后,飲食調養(yǎng),慢慢的練,開始氣功導引,然后逐漸擺脫這藥,不是長吃的。
   
下面給大家講幾個方子吧。
   
第一個講理中湯。其實傷寒論里沒有理中湯這個名字,傷寒論里叫人參湯,人參湯就是理中湯,又叫理中丸,這個理中湯呢主要是斡旋中州的,中土是,人每天的脾胃嘛承受的這些五谷精微物質,飲食入胃游溢精氣,脾氣靠脾陽轉樞上去,然后才能夠脾氣散精,然后肝氣yin精,然后精氣才能夠舒達開去。
   
所以第一步是脾氣升清的過程,陽氣出動,而這個脾氣這個升動要靠是一身的元陽。元陽之根呢,就是腎陽。這個理中湯呢,就是理中焦,它元陽不虛的情況下,主藥君藥是參術姜草,其實參術姜草這里面比較重要的藥就是姜,姜、草,理中湯這方子如果沒有參術,光有姜草的話,中土濕郁還是管用的,如果不用干姜,光用前兩位,光用參術草,肯定會產生庸滯。
   
所以干姜在這里的作用就好象小柴胡湯里面的柴胡一樣,它是起脾陽。白術呢,白術是運脾濕,白術這味藥呢是比較滋潤的,大家如果見過生白術的話,汁比較多的,有點粘膩,它可以養(yǎng)脾精,這個人參呢主要是斂五臟之氣,所以說理中湯這味藥呢,中土有濕氣但是濕氣沒有庸滯住,如果中土濕氣庸滯住的話,光用這幾味藥還不行,還要用砂仁半夏厚樸這些開破的東西輔助它,所以后代在理中湯的基礎上產生很多加減法,但是總不離理中湯。
   
大家看這個傷寒論方子,不但要背方子看作用,還要看加減法,這個加減法呢,這個一方其實不是一方,其實是很多方,加減變化之后呢,發(fā)現很多方子都是相通的。比如柴胡湯,小柴胡湯可以配成大柴胡,小柴胡呢可以理解成半夏瀉心湯,它就是進出加減變化成很多方子,它是相通的。你看這里面的理中腹痛,加人參四兩,理中湯這個腹痛呢,為什么會腹痛呢,痛則不通,不通是什么不通?中焦斡旋,脾氣升清,胃氣降濁。脾氣是靠什么升清的?是靠肝中陽氣升清,腹痛肯定是木氣郁扼,不管是寒氣郁扼還是濁氣郁扼,肯定是木氣。見肝之病知肝傳脾。如果中州虛寒的話,如果有腹痛的話,加人參是為了補中焦脾氣,為什么肝木會克伐脾土呢?內經里有一句話就是說:邪之所湊,其氣必虛。
   
肝氣啊,中氣虛的時候就克它中氣,腹痛,當然這個腹痛是指肚臍以上的大腹。腎氣虛的時候,它就克于下焦 ,會產生二便不利,小便淋漓,或者少腹痛小腹痛,這都是木氣在作祟。如果是中下焦之氣都頑足的呢,上焦肺氣虛,什么叫肺氣虛?肺氣還是我上堂課我講的觀點,一聽到肺你腦子里不要想到肺,而是收斂之氣,叫肺氣。什么叫心氣,心氣就是開散之氣,什么叫肝氣,就是升達之氣,什么叫腎氣,就是閉藏之氣,腎氣虛了,就是下元閉藏之氣不足了。不要想到唉喲還有個腎陰腎陽。
   
近代中醫(yī)學呢,從張景岳,張景岳這個人呢本來水平是很高的,但是他列出來很多呢足以讓后人產生誤解,再加上有一個程門雪,《醫(yī)學心悟》,他們把很多觀點都弄錯了,把一個腎分成腎陰腎陽,把一個肝分成肝陰肝陽。這個內經里邊根本不是這樣講的,內經里提到胃就是胃陽,提到脾就是脾陰,這是講的形質,提到功用的時候就是脾陽,提到胃就是胃的通降作用。所以說呢,現在一提到腎就提出腎陰和腎陽,其實它既不懂腎陰也不懂腎陽。什么是腎陽,腎陽是水中之木氣,寒水中一點真陽開發(fā)出來的,就是木氣,什么是腎陰呢,腎陰就是金中一點真陰,就是肺金斂降了,這種陽中一點真陰下了,這就叫腎陰。現在大家搞得都好象腎陰腎陽都在里邊在里面,六味地黃丸補腎陰,金匱腎氣丸,八味地黃丸,就補腎陽,這已經鬧得非常機械了。
   
這當然跟那個臨床那個溫補派,溫補派很多理論就非常雜了,它的很多理論,說實在的,寒涼派攻下派,這些大家的理論還是比較精純一些,比溫補派要強。所以說腦子里不存在一絲一毫的疑惑,所有名詞什么五臟,全都是取類比象,腦子里樹立出怎么個現象,沒有任何名相的組合,這是學中醫(yī)的第一步。我當時上大學上到大三大四,感覺學不懂了,同學們都覺得還可以,按書上的解釋什么的,我覺得很多問題你都得去搞明白!疤柌。甙巳,下后,”,首先什么叫太陽病,什么叫七八日,這個七八日就有點玄了,它是講究這個行經的周期的。這個不講。太陽病大家知道,太陽是寒水之經啊,太陽寒水之經為病,太陽寒水之經為什么為病?太陽寒水之經是怎么開化的,這條經是怎么走的,這個氣是什么象,太陽經它病了,什么叫病,就是太陽經不能正常氣化了。
   
什么叫“下”?一談到傷寒說這個下后,其實這個下后也是有學問,我當時就莫名其妙,什么叫下?想了很長時間,才稍微想明白,你是怎么下的,你吃什么藥產生下的,這個下是什么作用,這個藥是什么作用產生下。這個下后產生五臟六腑六經氣機的變化,它的變化在哪點?這個下后產生什么樣的作用。這個腦子里得明白。還有這個汗后,你就感覺這個,本來是太陽病,這個下后怎么樣干擾它了。這個汗后,你腦子里都得非常清楚。然后是下后出現什么什么癥狀。
   
所以學中醫(yī)呢第一點要學會取類比象,不會取類比象你就不要學中醫(yī),學出來的不叫中醫(yī)。當然還有兩個因素,學會了取類比象之后,你還要合于法,然后按照這個五運六氣的取象類比,然后再納于病人的病情之中。取類比象是第一步,這一步不能夠建立比較純熟的話,這中醫(yī)肯定學不好,因為過去古人都說老中醫(yī),現在老中醫(yī)其實不行,現在老中醫(yī)都是東抄點西抄點,學點秘方什么的,然后個人弄點經驗。過去的老中醫(yī)不一樣,過去的老中醫(yī)不斷的取類比象,不斷的摸索這個象,慢慢年紀大之后,就象劉渡舟,過去跟我們講過課,他說:每當讀起內經,“什么春三月所謂發(fā)陳……東方生木,木生風……”讀完之后,唉呀這么曉暢這么貼切。你要問他怎么解釋什么意思,他說沒得解釋。其實就是,你讀完之后這個象建立起來之后,越讀內經,越感覺到貼切,看病的時候你越來感覺到得心應手,然后慢慢的就會有神來之筆。所以這個一步一步的合于道,慢慢的就合于道了。
   
你把腦子里的固有的名相啊,慢慢的打破掉,就合乎于現象的這個變化。中醫(yī)里面講究這個象,這個象其實比較高明,這萬事萬物,它都是一象,它都是在象的不斷變化當中,象都是虛假的,因為都是虛象,是暫時顯現的,它過于之后就顯現象的不斷變化。
   
所以說呢,只有用這個象的道理來闡述這些東西,才能沒有一絲一毫的這種滯澀。所有問題,一意貫之?鬃硬皇钦f嘛,吾道一意貫之。我的言辭思想,所有看病行為,全都一氣呵成,全都統(tǒng)一起來,一脈相承,其實連一都沒有,就是這樣,全都融為一體?鬃铀先思沂欠浅8呙鞯。
   
四逆加人參湯,本來在亡陽的基礎上,亡精血,精血有點脫失,所以加人參是固護中氣,固護后天之本,后天是氣血生化之源啊,人參是斂五臟精氣回守。白虎加人參湯也一樣,三陽氣燥擾,造成臟經不得守,然后腑陽亢盛,這個是白虎加人參湯。
   
(下面是同學發(fā)言后老師的回答:)
   
這個誰說“大道不可言,只能用道來解釋道”。呵呵。大道不是不可言,你懂了的話,你合乎道之后,你舉手投足,你一言一語,自然中于道,你不懂的話,怎么說都背于道。過去我們古人用象,也是對事物理解的方法。觀象取類的話,這是一種研究事物比較好的方法,在研究事物,內經里面就的是:“智者察同愚者察異”。智者呢,所有現象歸結起來,看它們的共同點共同處,把它們串起來,整個歸納起來,然后呢,愚者察異,不同點在哪,把它們分門別類的分割開,這樣呢就入海算沙,越算越煩。當然了,這種方法用在物質上,西方就是這種方法,用在物質上呢,它可以研究得非常精細,在物質文明上有很高的發(fā)展。但是思想是緩慢,慢慢的不知所終,自己不知道自己的根本在哪里。象我們東方文化呢,為什么我們東方文化多少千年來,火藥什么的都造出來了,為什么物質文明發(fā)展的這么慢呢。就是因為我們不斷的歸納,發(fā)現一點差別以后呢,馬上回到根本。
   
這個孔子啊,歷代易經學說,這套道統(tǒng),傳統(tǒng)文化一脈相承的,所以造成了在物質文明發(fā)展很不足,但是呢,在社會形態(tài)上,在文化思想上,是一種非常穩(wěn)定的一種狀態(tài)。雖然有外族侵入過來,雖然有改朝換代,但是它這種社會狀態(tài)一直處在非常穩(wěn)定的狀態(tài),然后國家社會道德也是有一定的規(guī)范,非常的和諧。象現在這個社會呢,很不好說了,人民的思想毫無指歸。東方人有比原子彈厲害千萬倍的東西,你看現在物質發(fā)展的現代社會,你不管武器發(fā)展多么發(fā)達,還是要人來應用,你應用不對了話,搬起石頭砸自己的腳,而且研究這些科學的這些人呢,他們只能算是百工,他們是沒有立場的,只是工具,所以毛澤東有一陣瞧不起知識分子,這是有道理的,知識分子研究各種知識,他們對于根本的心應之學呢,他是比較膚淺的。他們由于對某些問題比較專精 ,看問題又比較深刻一些,比較尖刻一些,然后自己的心態(tài)又沒有達到很高的涵養(yǎng),所以對國家啊,對政治啊,會產生很大的混亂。
   
你看我們中國,我們中國跟西方完全不一樣,我們中國的那些市長啊省長啊,都不是西方那些參議員啊州長的,咱們中國向來都是父母官,他擁有人民心目中的地位啊,封疆大吏什么的,外國人呢,他看那些議員州長,這是政客,他們才是老百姓的一些工具。所以整個是倒過來的。
  道,什么是道?萬事萬物、疾病發(fā)展有他的規(guī)律,萬事萬物都有它的發(fā)展規(guī)律。內經里說過:于萬物浮沉于生長之門。你看每個事物的時候,你撇掉自己的立場,然后合乎他的這種立場,這種生長這種發(fā)展去理解,然后每件事物都一樣,然后你以一個旁觀者的角度,看自己的這種生長發(fā)展思想變化的狀況,然后你才能比較客觀的去了解。道,任何都是道,宇宙大千世界什么不是道呢?但真能體會到達到一種所謂的無我,你把個人的這種我戒我執(zhí)拋開之后,你才能和同于大道,所以其實他是一個非,F實的東西,并不是虛玄的。
   
什么“道,天地之陰陽也!边@些不是你說的話,你說這些話一點用都沒有,首先要明細陰陽,什么叫陰陽呢,這個陰陽跟道之間的關系,要講陰陽的話,就要講太極,把陰陽跟太極徹明了以后,然后我們談和同于大道,其實這個問題是非常之深刻的,F在我跟大家講課,大家聽完了以后,腦子里不斷在思想不斷在動,然后還有一些游絲妄想自己沒有覺察到的,這個是百千萬種,紛紛雜雜,這個是不能談陰陽了,里面那個是萬物浮燥,談到陰陽的時候,你腦子里能夠作到清清明明,一起來一個念頭,你能清清楚楚的看著自己的念頭在起,這個時候你可以談陰陽。根都靜不下來,每天浮燥煩亂,然后談陰陽談道,沒用。所以,你要放下,象一杯水啊,慢慢的放下,到了沉淀以后自然就靜下來。要說這個話,就不好溝通了,就沒法溝通了,你要是到狀態(tài)了說出一句話,大家自然能溝通了。
   
這有什么話,應無所住而生其心,你應無所住你說出這句話,你已經住在那了,腦筋都焊在那了。
   
這個人參啊,生于北方,北方是寒水之性,人參其實是收斂之性,所以生在北方,我國東北方向,地氣是偏厚的,“天不足西北,地不滿東南”,固定的地理位置,決定了北方的地氣比較厚的,東北方偏于陽的。
   
這個水啊,五行的問題啊,不要硬靠,你要是硬靠的話,什么問題都感覺虛得很。因為人參啊,所有藥性有它的生長規(guī)律,有它的生長特性,因為每個人都不一樣的啊,要建立這種生長規(guī)律這種物質基礎上談,如果單念一種,人參,性甘微寒,甘微寒的藥其實很多,但是為什么人參這個藥是這樣子,別的藥為什么又不一樣呢,這里面它的角度其實還是很多的。

補中益氣湯,治療部分頑固性口瘡,就是這個脾中陽氣不升,脾不能升清則胃不能降濁,濁氣不降。這個三陰經呢,是由足而上升,三陽經呢由頭走足。由足走胸的三陰經呢,都是往上走,陰氣呢由陰出陽,陽氣呢由陽入陰。相反我們好發(fā)口瘡啊,舌頭腫啊,口瘡舌頭腫是什么?上七竅眼睛紅啊什么的,七竅是什么?七竅是五臟之氣外越于上,五臟之氣藏不住,它不藏,不藏表現是什么呢?這邊陽氣生長不上去,那邊該收藏收藏不了,濁氣啊這些陰濁的營養(yǎng)物質斂不下去。當然了,這三陽氣,三陽的經絡由頭走足肯定走不下去,它走不下去,頭面產生了少陽眼睛紅啊耳朵不舒服,陽明呢就口舌出現問題。

西洋參跟人參有什么區(qū)別?西洋參是偏寒的,西洋參有時候脾胃中焦,這人參有點偏陰,中土確實有寒濕的時候,只能用人參不能用西洋參。

脾和,口能知五味。脾中陽氣不升了以后,首先第一點,不想吃飯,但能不能吃得下去就不一定。有人脾陽不升以后還能吃很好,因為什么?因為少陽陽明火不降,團聚在那里,消爍,糖尿病人就這樣,糖尿病人脾陽不升,然后是二陽不降,二陽之為病,就氣喘為消,你既要降它的二陽之氣,又要抬它的脾,既要用溫升的藥又要用寒涼的藥。

胃口不好呢,分兩種,一種是不想吃,另一種是吃不下,想吃飯,哎,兩口進去就頂了。

有一個非常有名的方子,柴胡桂枝干姜湯。我在診室里經常用,這個方面以前三七生也經常用,而且三七生在這個方子上作了加減,就是柴胡桂枝干姜湯加附子,而我又在這基礎上作加減,柴胡桂枝干姜湯加附子加人參,中焦脾虛的時候加人參,這個方子加減變化可以治非常多的疾病。柴胡桂枝干姜湯,桂枝干姜升達脾陽,柴胡天花粉黃苓降三陽,這個桂枝干姜升達脾陽有時候因為下元有寒濕所以脾陽不得升動,所以要加附子。柴胡桂枝干姜湯,上面有少陽火不降,為什么少陽火,少陽底面即是厥陰,少陽與厥陰相為表里,所以說呢,如果是少陽風火不是太熾盛的話,這個人沒有明顯的寒象,可以不加附子,如果中下焦有虛寒的話,一般把附子用上,因為什么?厥陰一上來以后少陽才會降啊,你厥陰不升以后,脾陽也不得升動,少陽也不得降。所以,仲景有代表的有烏梅丸,烏梅丸是治療消渴的啊,病人又消瘦什么,還加附子還加桂枝,還加干姜細辛,這也都是為了脾陽在升動,厥陰一生了以后少陽才能降,但是里面肯定要有人參,烏梅丸里面肯定要有人參,不能斡旋中州不行,這個厥陰一升是升降的升,用那個升,是二陰交盡一陽初升的升,在這里和講義有點不一樣。

柴胡桂枝干姜湯為什么要加人參呢?“左脈浮弱,右脈亦弱“,這個胃口好的病人嘛,分兩種,一種是確實胃口好,第二種老覺得餓,是不是?如果老覺得餓了,可能就是少陽不降了。你說哪個病人服下去全身難受坐臥不寧?就是說真正健康的病人是什么吧?見什么東西都想吃,胃口都比較好,是不是啊?你不吃的話,他沒事。這種病態(tài)的少陽積火呢,他不行,他覺得餓,只要填點東西,尤其是面食油膩的那些東西,你要叫他吃點水果他就不吃,他就是為了少陽積火消爍,要用陰的東西把火氣壓一壓,要真的胃口好的病人,真的胃口好的正常人,他可以吃點東西,胃口好,吃得少也無所謂。

“左撇子如何解釋?”,呵呵,這個不好解釋。一般人呢,左為陰右為陽,為什么呢?左邊是陽氣升動,它是三陰之氣,由陰出陽,右邊呢主氣,內經里講的左為陽右為陰,其實用處了以后,右為用,右為氣啊,左為血,一般人的右手足有力,它這個全世界的人基本上都這樣,再加上中國這個“天不足西北地不滿東南”,它這個現象呢所以不明顯,左撇子呢,它是一種后天一種變化,是一種逆象吧,這個不好解釋,有這種左撇子的病人,他肯定有變化,等我回來再仔細想一想吧。

就象我們平常不是搭脈嗎,切脈,有反關脈有內斜脈,其實都講究,反關脈從什么地方反,一般從列缺反,從關部反,還有斜飛脈,這都不一樣,這是什么回事呢,就是說手太陰肺經呢,手太陰肺經合于手陽明經,手太陰肺經是斂的,手陽明大腸經呢是升的,所以反關脈的人嘛,看左手看右手,如果右手的話,肺經之氣斂降不足,他如果是左手呢,手太陰肺合于手陽明了,容易有燥氣。還有一種呢是內斜脈,手太陰呢在關部向內斜,合于手厥陰心包經。這個左手合于手厥陰心包經的話,這個人天生就是說比較內向,容易琢磨事,老容易煩心。因為什么呢,因為這個手太陰脈氣,老容易干擾心包經,這個心包經呢這個氣機是升的,它升不上去,它就郁結

“素食跟肉食的問題啊”。古人有句話是講:“食素者夭而慧”。吃素的人吧壽命短,但是他心態(tài)比較平靜細膩,想問題比較有智慧!笆橙庹哂露贰,大家既然吃素的話,心態(tài)自然比較寧靜柔和,如果你的心境特別浮燥的話,相火在那里擾動,這時候你光吃那個素呢,你沒有這些適當的肉食物這些陰精的物質去轉化,這個時候呢相火容易消爍,這個臟腑的經氣會受到消爍,所以說人的壽命不足,吃肉多的人吧,相火比較旺,然后辦事比較沖一些,所以“食肉者勇而悍”。

吃肉吃素的情況嘛,這要看自己的情況,你要是在家里沒有事,就吃點素,你要是單位比較忙,要應對很多事情,你要思索這些,你要稍微吃點肉,但是你如果平常靜坐啊你有一點功底的,你就可以吃素。

好,今天有點事,今晚就到這里,咱們下周再見吧。

[ 本帖最后由 知恩 于 2008/6/27 05:30 編輯 ]
-----------本貼初稿由鐵牛網友整理,行者老師講座很精彩,但錄音很多,須多人整理,有愿意幫助整理的聯系我的QQ919972619
-----------謝謝大海之源和鐵牛!
-----------錯過了老師講課太遺憾。整理錄音也不錯的。
-----------講得真好,請問是已經把本草經所有內容都講完了嗎?有沒有關于“天冬”的講座?
-----------受益了,謝謝大海之源和鐵牛!!!
-----------謝謝大海之源和鐵牛!

愿意加入整理錄音。
-----------太精彩了,向行者老師致敬,也感謝大海和鐵牛的辛勤勞動.
-----------多謝師兄們的辛苦整理,感恩!
-----------謝謝兩位師兄的辛勤勞動,行者老師的才華令人折服,感覺自己平素聽講課還是外行看熱鬧,實在愧對老師,F在看一遍錄音文稿,對自己的啟發(fā)還是很大的。
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