請詳細填寫下面內(nèi)容(連同說明全部復制,以便查閱),用病名或主要癥狀做標題,將括號內(nèi)沒有的癥狀刪去即可。
1、請詳細填寫下列條目——
性別:女
生辰:1953年8月2(農(nóng)歷)
籍貫:四川
婚否:已婚
職業(yè):農(nóng)民
身高:158厘米
體重:53公斤
腰圍: 2尺2
膚色:黃白
主要癥狀:眼睛脹痛(黑眼仁脹痛),眼睛發(fā)紅(有血絲),有異物感,常流淚(尤其怕太陽和吹冷風),有干眼屎。視物不清。
發(fā)病經(jīng)過:幾年前夏天踩到水田,兩天后眼睛突然開始脹痛發(fā)紅。吃龍膽瀉丸和肝湯(加油菊花、桑葉、木擇草),感覺效果不明顯,隨后到華西醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院就診,診斷為病毒性角膜炎(還是結(jié)膜炎,記不清了),開了科恒(復方硫酸新霉素:硫酸新和地塞米松)和正大(尿囊素和 )。一直使用此兩種藥至今。
西醫(yī)病名:病毒性角膜炎(還是結(jié)膜炎,記不清了)
是否長期用過激素:用過(今天查了科恒的成分才知其含激素)
是否大量用過消炎藥:是
是否做過內(nèi)臟手術(shù):是(04年摘除卵巢囊腫)
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)(將所無狀態(tài)刪除)——
脈(左:快,慢,有力,無力,粗,細,浮,沉,松,緊,停頓,時快時慢):使勁按就覺有力,比右手有力
(右:快,慢,有力,無力,粗,細,浮,沉,松,緊,停頓,時快時慢):使勁按就覺有力
面:黃白
眼(白睛色青帶黃;,右眼血絲很多,左眼略少):
舌(較肥大,滑濕,紅白苔,):
齒:整齊
耳:有時兩耳有耳鳴,類似鴿子叫,此時聽不見別的聲音,歷時幾秒,約一天一次
目:雙眼經(jīng)常有淚,眼睛發(fā)紅就易有眼屎,有時右眼皮癢,右邊眉毛癢
口():偶爾口臭
鼻():
咽():
胸():
乳():
脅():
腹():
外陰():
心(偶爾緊,跳快):
心下():
胃():
頭():
項():
肩():
臂():
手(雙手均有熱,麻,指脹):
背():
腰(整個后腰酸,痛,脹):
腿(軟,雙腿,主要是大腿):
膝(無力):
足(腳心熱,雙腳):
跟():
足趾():
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選)——
飲(少,喜溫):
食(一般,無偏好,厭油膩):
睡眠(7-8小時/天,失眠,易醒):
大便(先干硬后濕,便秘,色黑,4-7日一次):
小便(多,色黃,次數(shù)多):
房事():
月經(jīng)():
白帶():
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(怕冷,牙齦出血,乏力倦怠,少氣懶言,嗜臥,站立覺累)
5、七情何者為重——
(喜悅,憂郁,思慮,)
說明:
1、調(diào)整期間禁服西藥及其他寒涼中藥,忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin、熬夜等損傷元氣行為。
2、湯藥用藥壺或鋁鍋、鋼鍋水煎服均可,開方計量單位為克,生姜切片,大棗掰開。
3、泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。