1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目性別： 男
生辰：陽(yáng)歷1963年4月10日，農(nóng)歷1963年三月十七
八字：癸卯 丙辰 癸未 己未
籍貫：河南，現(xiàn)居深圳
婚否：已婚
職業(yè)：電氣設(shè)計(jì)
身高： 168cm
體重： 69kg
腰圍： 2.6尺
膚色：黃白
主要癥狀：
頭暈，渾身無(wú)力，兩腿酸軟，氣短；近幾天易出虛汗，（過(guò)去每天上午總是發(fā)際周?chē)蠛沽芰?；有很少痰，易咳出，無(wú)食欲，無(wú)饑餓感，厭油膩，總有想要
嘔吐的感覺(jué)，常打飽嗝（胃氣外出)；1日、4日兩次拉肚，平時(shí)比較容易拉肚，一般每三天大便一次；每天下午左下腹經(jīng)常疼；病重時(shí)左睪丸疼。
發(fā)病經(jīng)過(guò)：
本次得病開(kāi)始于上月20日，之前是一人在外地，此日去孩子來(lái)暫住，未能午睡，當(dāng)晚便感覺(jué)左下腹疼，很像是要拉肚子，沒(méi)拉，之后便每日下午疼，直到1日；此日未午睡，驅(qū)車(chē)2小時(shí)前去海邊游泳，期間有頭暈感覺(jué)，稍事休息后恢復(fù)，在水中是感覺(jué)海水有點(diǎn)涼，到近8點(diǎn)離開(kāi)；11：50入睡。晨起后感覺(jué)肩下肌肉疼，直到現(xiàn)在仍是；上午上班后上述癥狀明顯，至今。
期間曾服用桂附
地黃丸，
附子理中丸，效果均不明顯，今日開(kāi)始服用
當(dāng)歸四逆理中沖劑。
筆者吃素一年半有余，今年上半年的身體一直很好。
4年來(lái)一直未用過(guò)任何西藥。
西醫(yī)病名：
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素： 無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥： 無(wú)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)： 無(wú)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)： 有力 快84次/s
脈（右)： 有力
面： 黃 白
眼： 有眼袋
舌： 白苔 中有裂紋
齒： 色黃 活動(dòng) 有斑
耳： 左
耳鳴長(zhǎng)不停 ，右耳偶爾鳴 ；兩耳聽(tīng)力都不好右耳稍微好點(diǎn)
目：
口： 苦 干
鼻：
咽：
胸：
乳：
脅：
腹： 微脹 左下
腹痛（上月20日至三天前)
外陰：左睪丸偶爾痛
心和心跳次數(shù)： 84次/s，跳快
心下： 偶爾有燒心的感覺(jué)
胃：滿(mǎn) 偶爾酸
頭： 昏 沉重
項(xiàng)：
肩： 沉重，肩下內(nèi)側(cè)肌肉疼
臂：
手：
背：
腰： 偶爾酸困
腿： 過(guò)去曾有過(guò)大腿根 酸困，致使左腿似將要失控的感覺(jué)，近來(lái)只是偶爾出現(xiàn)。
膝： 軟，無(wú)力
足：
足跟： 右側(cè)偶爾痛
足趾：
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況飲： 少 喜溫
食： 少 喜面 厭油膩
睡眠： 經(jīng)常
失眠 近幾天總想多睡
大便： 濕 不粘 色黃 色白 溏瀉 三日一次
小便： 色白，有尿等待現(xiàn)象，有時(shí)會(huì)分叉
房事： 近倆月無(wú)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
出汗 怕熱 咳 氣短 有痰 打嗝 嘔逆 惡心
腹瀉 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 站立覺(jué)累
陽(yáng)痿 5、七情何者為重
偶爾憤怒 思慮
－－－－－－－－－－－
柴胡15克
黃芩10
黨參10
法夏10
甘草10
蒼術(shù)10
厚樸10
陳皮10 生
姜三片
紅棗三枚 水煎服一日三餐，三付
－－－－－－－－－－－病情反饋：
服藥后效果明顯，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，頭暈已明顯減輕，晚9點(diǎn)后食欲明顯，午餐食欲很差，厭油膩，總有想要嘔吐的感覺(jué)消失，常打飽嗝依舊；大便正常，不粘，量少，6日、8日晚各一次；每天下午左下腹經(jīng)常疼的癥狀消失。渾身無(wú)力，兩腿酸軟，氣短依舊；每天上午總是發(fā)際周?chē)蠛沽芰芪醋�；有很少痰，易咳出，病重時(shí)左睪丸疼。
補(bǔ)充：
從6月20日起兩足內(nèi)側(cè)和小腿內(nèi)側(cè)下部開(kāi)始發(fā)“木”至今，之前曾回家辦理喪事。
藥已服完，請(qǐng)先生開(kāi)方！
－－－－－－－－－－－再吃一個(gè)療程
－－－－－－－－－－－病情反饋：
昨晚拉肚，色黑，量少，腹不疼。近幾天屁多，不臭，似排病反映。
今天狀況很差，晨起頭暈，明顯感到氣力不足；午時(shí)食欲不佳，食量尚可，仍然厭油膩，嘔吐感已消失；發(fā)際周?chē)蠛沽芰芪醋�；足�?nèi)側(cè)發(fā)“木”未變
一周來(lái)體力變化不明顯，慢步僅可上至四樓后直喘；腿伸直時(shí)，有一種很勉強(qiáng)的感覺(jué)，像是大腿筋緊；坐姿，伸直腿時(shí)，大腿內(nèi)側(cè)下部很疼，不知何故？
不知是否市場(chǎng)上買(mǎi)的藥質(zhì)量不好？6日曾服
四逆湯，效果明顯。
后三劑藥今晚熬完，請(qǐng)先生賜方。
－－－－－－－－－－－再吃一個(gè)療程
晚上吃一餐
歸脾丸。
－－－－－－－－－－－小春先生：
反饋一下病情。
15日~18日服最后三劑，效果不甚明顯，之后僅服歸脾丸，停湯藥觀察至今。
飲：少，和平時(shí)相當(dāng)。
食：已恢復(fù)，喜面，偶爾厭油。
大便：正常時(shí)三日一次，量少；稍有不慎即拉肚，拉肚前后左下腹疼，消化能力很差；昨日中午吃了很少的紅
蘿卜絲和
黃瓜絲，晚上就拉一次，剛剛又拉兩次。
體力：稍微有所好轉(zhuǎn)，勉強(qiáng)可以上五樓，偶爾有腿軟現(xiàn)象。
腦力：基本可以維持正常工作，易累，累后頭暈。
睡眠：入睡困難，也許與天氣太熱的緣故
出汗：茶后、飯后和稍微運(yùn)動(dòng)后發(fā)際周?chē)蠛埂?br >舌苔：中間白兩邊淺紅，帶齒痕，后部白。
渾身發(fā)木：這是當(dāng)前主要癥狀原來(lái)僅僅是小腿內(nèi)側(cè)下部和足內(nèi)側(cè)，現(xiàn)在已發(fā)展到了小 腿內(nèi)側(cè)全部、雙腿彎、大腿前下部、大腿內(nèi)側(cè)下部、整個(gè)臍下小腹全部，今傍晚又發(fā)展到了左手和左小臂內(nèi)側(cè)，左臉也開(kāi)始發(fā)麻了！好像還有繼續(xù)發(fā)展的跡象。平時(shí)沒(méi)什么感覺(jué)，碰觸時(shí)好像不是自己的一樣。
請(qǐng)先生給予診治為盼！
－－－－－－－－－－－昨晚直到3點(diǎn)也沒(méi)睡著。
此病是否是寒氣所為？由于住頂樓不得不開(kāi)空調(diào)，有時(shí)還要直吹，原來(lái)吹空調(diào)時(shí)沒(méi)有冷的感覺(jué)，近幾天僅僅開(kāi)空調(diào)不直吹也明顯感到腳和腿有點(diǎn)冷，關(guān)掉后有渾身是汗。所以懷疑是寒氣所為。
每天上午總是大汗淋淋，同事們都不出汗，只有我，不知為何？
－－－－－－－－－－－一方、當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10 黨參10
白術(shù)10
茯苓10 甘草10 法夏10 黑付片10
肉桂10 肉蓯容10
生姜三片 紅棗三枚 水煎服一日三餐
二方、北
沙參30
麥冬10 生地30 柴胡10克 蒼術(shù)10 白術(shù)10
青皮10 陳皮10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天
－－－－－－－－－－－先生：
已服藥三天，現(xiàn)將癥狀反饋。
食：前三天食欲不好，前天還有點(diǎn)想嘔吐但沒(méi)吐，昨晚明顯好轉(zhuǎn)，稍微厭油，喜面食。
睡眠：有所改善，還是需要再改善。
大便：27日晚努力拉了一次，僅約12cm，成型；至今無(wú)便意，常有屁。
腦力：很差，看上半個(gè)小時(shí)新聞就開(kāi)始頭暈。
體力：連續(xù)上樓只可上到三樓，休息后方可上到五樓。
四肢：走路時(shí)感覺(jué)兩腿有些僵硬，左重右輕，小腿肚感覺(jué)很緊；下肢小腹發(fā)“木”有些加重；左臂發(fā)“木”加重，左手已開(kāi)始發(fā)麻，直到五指尖；左臂根（左肩)和左大腿根有點(diǎn)疼，并放射狀向下，似有不聽(tīng)使喚的早期感覺(jué)。
左臉：偶爾發(fā)麻。
足：昨晚發(fā)現(xiàn)兩腳已腫大，踝骨下側(cè)最明顯，今晨減輕；三天來(lái)，當(dāng)吹空調(diào)至上身時(shí)，腳部感覺(jué)特涼，甚至有凍得慌的感覺(jué)，每天中午和晚上睡覺(jué)時(shí)，必須首先將腳包好。
大汗：依舊。
以上僅供參考，不一定回復(fù)。
