一般描述:
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血脫指因突然大量失血,以致血脈空虛,全身失卻血液濡養(yǎng),氣血欲脫。以出血,面色蒼白 |
,脈微或芤,血壓顯著降低為主要表現(xiàn)的脫病類(lèi)疾病。 | |
發(fā)病原因:
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跌仆、金刃所傷,手術(shù)損傷等,使血管破損;或原有胃瘍、肺絡(luò)張、肝積、血溢病等,由于 |
某一誘因,致使脈絡(luò)破損,而突然大量出血,血脈空虛,氣無(wú)所附,氣隨血脫,而成血脫。 | |
本病病情緊急,若不及時(shí)止血固脫,危殆立至。 | |
診斷要點(diǎn):
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有損傷出血及嘔血、便血、尿血、血崩等突然大量出血的表現(xiàn)。 |
頭暈,心悸,顏面、眼瞼、口唇、指甲色白,脈微欲絕或芤。 | |
實(shí)驗(yàn)室檢查:
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血壓顯著下降,收縮壓<10.6kPa(80mmHg),原有高血壓者血壓下降20% |
以上,脈壓<2.67kPa(20mmHg),胸骨部位皮膚再充盈時(shí)間>3秒。 | |
疾病辨析:
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液脫:雖亦有血壓降低等脫證表現(xiàn),但無(wú)出血情況。 |
血?jiǎng)冢翰〕涕L(zhǎng),病熱緩,無(wú)短期內(nèi)大量出血。 | |
治療方法:
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氣隨血脫證 |
證候:出血量多,面色蒼白,心悸氣微,冷汗淋漓,四肢厥冷,尿少,神志恍惚甚或昏迷, | |
舌淡,脈芤或脈微欲絕。 | |
治法:止血補(bǔ)氣固脫。 | |
主方:獨(dú)參湯 | |
用法: | |
加減:或加黃芪、棗皮。 | |
氣血兩虛證 | |
證候:出血不止,頭暈?zāi)垦,心?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2010/20100519233632_331145.shtml" target="_blank">失眠,神疲乏力,氣短懶言,肢體麻木,面色淡白或萎黃 | |
,唇、甲色淡,舌淡嫩,苔少,脈弱。 | |
治法:補(bǔ)益氣血。 | |
主方:十全大補(bǔ)湯 | |
用法: | |
加減: | |
其他療法:
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臥床休息,保持安靜和呼吸道通暢,避免因嘔血、咯血等引起的呼吸道窒息。 |
補(bǔ)充血容量,必要時(shí)輸血,應(yīng)用止血藥和必要的縮血管藥。吸氧。煩躁不安者,給予鎮(zhèn)靜劑 | |
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加強(qiáng)護(hù)理,嚴(yán)密觀察神態(tài)、血壓、脈搏、出血量等。 | |
針對(duì)引起出血的原發(fā)病進(jìn)行積極治療。 | |
單方驗(yàn)方: | |
★ 紅參10g,三七3-6g,水煎服,每日1劑。 | |
★ 黃芪30g,當(dāng)歸10g,荊芥炭10g,棕櫚炭10g,水煎服,每日1劑。 | |
評(píng) 介:
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治愈:出血停止,血壓恢復(fù)正常,其他癥狀及體征消失,貧血基本糾正。 |
好轉(zhuǎn):出血減輕或基本控制,血壓好轉(zhuǎn),其他癥狀減輕。 | |
未愈:出血未能控制,血壓、其他癥狀無(wú)改善。 |