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失血性休克

一般描述:  
血脫指因突然大量失血,以致血脈空虛,全身失卻血液濡養(yǎng),氣血欲脫。以出血,面色蒼白
,脈微或芤,血壓顯著降低為主要表現(xiàn)的脫病類(lèi)疾病。
發(fā)病原因:  
跌仆、金刃所傷,手術(shù)損傷等,使血管破損;或原有瘍、絡(luò)張、肝積、血溢病等,由于
某一誘因,致使脈絡(luò)破損,而突然大量出血,血脈空虛,氣無(wú)所附,氣隨血脫,而成血脫。
本病病情緊急,若不及時(shí)止血固脫,危殆立至。
診斷要點(diǎn):  
有損傷出血及嘔血便血、尿血、血崩等突然大量出血的表現(xiàn)。
頭暈,心悸,顏面、眼瞼、口唇、指甲色白,脈微欲絕或芤。
實(shí)驗(yàn)室檢查: 
血壓顯著下降,收縮壓<10.6kPa(80mmHg),原有高血壓者血壓下降20%
以上,脈壓<2.67kPa(20mmHg),胸骨部位皮膚再充盈時(shí)間>3秒。
疾病辨析:  
液脫:雖亦有血壓降低等脫證表現(xiàn),但無(wú)出血情況。
血?jiǎng)冢翰〕涕L(zhǎng),病熱緩,無(wú)短期內(nèi)大量出血。
治療方法:  
氣隨血脫證
證候:出血量多,面色蒼白,心悸氣微,冷汗淋漓,四肢厥冷,尿少,神志恍惚甚或昏迷,
舌淡,脈芤或脈微欲絕。
治法:止血補(bǔ)氣固脫。
主方:獨(dú)參湯
用法:
加減:或加黃芪、棗皮。
氣血兩虛證
證候:出血不止,頭暈?zāi)垦,心?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2010/20100519233632_331145.shtml" target="_blank">失眠,神疲乏力,氣短懶言,肢體麻木,面色淡白或萎黃
,唇、甲色淡,舌淡嫩,苔少,脈弱。
治法:補(bǔ)益氣血。
主方:十全大補(bǔ)湯
用法:
加減:
其他療法:  
臥床休息,保持安靜和呼吸道通暢,避免因嘔血、咯血等引起的呼吸道窒息。
補(bǔ)充血容量,必要時(shí)輸血,應(yīng)用止血藥和必要的縮血管藥。吸。煩躁不安者,給予鎮(zhèn)靜劑
。
加強(qiáng)護(hù)理,嚴(yán)密觀察神態(tài)、血壓、脈搏、出血量等。
針對(duì)引起出血的原發(fā)病進(jìn)行積極治療。
單方驗(yàn)方:
★ 紅參10g,三七3-6g,水煎服,每日1劑。
★ 黃芪30g,當(dāng)歸10g,荊芥炭10g,棕櫚炭10g,水煎服,每日1劑。
評(píng)   介:  
治愈:出血停止,血壓恢復(fù)正常,其他癥狀及體征消失,貧血基本糾正。
好轉(zhuǎn):出血減輕或基本控制,血壓好轉(zhuǎn),其他癥狀減輕。
未愈:出血未能控制,血壓、其他癥狀無(wú)改善。
...
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