| 疾病名稱（英文) | syndrome at chongren |
| 拚音 | CHONGREHANZHENG |
| 別名 | 西醫(yī)：閉經(jīng)，痛經(jīng)，不孕癥 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證有虛實(shí)之分，實(shí)寒者，由經(jīng)期、產(chǎn)后不慎風(fēng)寒，外邪侵襲，客于沖任；虛寒者，素體陽(yáng)虛，寒從內(nèi)生，陽(yáng)氣不運(yùn)，沖任失煦所致。實(shí)寒日久，遷延失治，陽(yáng)氣內(nèi)損，可演變?yōu)樘摵C。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證有虛實(shí)之分，實(shí)寒者，由經(jīng)期、產(chǎn)后不慎風(fēng)寒，外邪侵襲，客于沖任；虛寒者，素體陽(yáng)虛，寒從內(nèi)生，陽(yáng)氣不運(yùn)，沖任失煦所致。實(shí)寒日久，遷延失治，陽(yáng)氣內(nèi)損，可演變?yōu)樘摵C，其病理變化不外因寒而不通，或因寒而致痛兩種。本證見于月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng)、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛、不孕癥等疾病中。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 月經(jīng)周期延后，經(jīng)量減少，或致閉經(jīng)；或經(jīng)行小腹冷痛；或產(chǎn)后腹痛；或婚久不孕。面色蒼白，畏寒肢冷，腹痛喜溫。舌淡苔白，脈沉緊或沉遲。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 溫經(jīng)散寒。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)少腹逐瘀湯加減：當(dāng)歸12克、川芎12克、赤芍12克、小茴香6克、桂枝6克、玄胡10克、蒲黃12克、五靈脂12克、炮姜6克。本方適用于沖任實(shí)寒證者。 (2)溫經(jīng)湯加減：當(dāng)歸12克、白芍15克、川芎10克、桂枝6克，吳萸6克、黨參12克、丹皮10克、艾葉6克、小茴香6克、甘草6克。本方適用于沖任虛寒證者。以上方藥。水煎取汁300毫升，溫服，日2次，每日1劑。 2．加減變化：若寒凝血瘀，經(jīng)閉不行者，基本方(1)加川牛膝15克、澤蘭12克； 若挾氣滯，經(jīng)行腹脹，加烏藥12克、香附12克；經(jīng)期便溏，加補(bǔ)骨脂15克、炒白術(shù)12克。若腎陽(yáng)虧虛，婚久不孕者，基本方(2)加仙茅15克、仙靈脾15克；腰部痠冷，加杜仲15克、巴戟15克以溫腎壯陽(yáng)。 (二)外敷藥物 1．用內(nèi)服中藥余渣加青蔥、食鹽、醋各30克，在鐵鍋內(nèi)加白酒炒熱，布包后外熨 小腹患處，上壓熱水袋，每日1～2次，至藥涼。 2．透骨草、蘇木、乳香、沒藥、白芷各15克，小茴香、花椒各l0克，共研粗末， 加麩皮炒熱，布包貿(mào)于少腹。每日1～2次，10天為1療程。 (三)飲食療法 (1)桂楂紅糖湯：桂枝5克、山楂15克，水煎取汁100毫升，加紅糖適量，每日1劑，5天為1療程。用于實(shí)寒痛經(jīng)。 (2)黑豆蛋酒湯：黑豆60克，洗凈加水400毫升燉爛，雞蛋2個(gè)煮熟去殼置入湯內(nèi)，加米酒l00毫升，趁熱服食，日1料，5天為1療程。適用于虛寒痛經(jīng)、閉經(jīng)。 施治要點(diǎn): (一)沖任寒證有虛實(shí)之分，治之亦有補(bǔ)瀉之別。實(shí)寒多見體壯邪實(shí)之青年女子，常以不通或痛為主要表現(xiàn)，顯然屬于寒凝血瘀，腦脈阻滯之象，當(dāng)以散寒化瘀為法；而虛寒之證多發(fā)于體弱久病年高多產(chǎn)者，病勢(shì)緩慢，陽(yáng)氣虧虛，治宜溫腎壯陽(yáng)以暖沖任。 (二)實(shí)寒者用藥時(shí)機(jī)重在經(jīng)期，得經(jīng)血之泄以逐寒外出；虛寒者宜平時(shí)溫補(bǔ)，待陽(yáng)氣漸復(fù)，生生不息，自無陰寒之患。北方婦女體壯邪實(shí)，實(shí)寒者多；南方女子陰柔陽(yáng)弱，虛寒不少，但當(dāng)隨人隨證，權(quán)衡治之。 (三)女體屬陰，以血為本，有余于氣，不足于血，治者當(dāng)明于此，處處以顧護(hù)精血為要?jiǎng)?wù)。對(duì)實(shí)寒之證投以溫?zé)�，本為“寒者溫之”之正治法，但若太過則有傷陰耗血之弊，故宜中病即止，不可盡劑。虛寒之證，助陽(yáng)之中須寓育陰養(yǎng)血之品，如熟地、枸杞、萸肉之類，使陽(yáng)得陰助而生化無窮。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．取中極、三陰交，或關(guān)元、合谷，針刺有痠沉麻脹感后，用消毒棉簽蘸麝香風(fēng)濕油少許，涂在針眼四周，接著提插捻轉(zhuǎn)，令藥順針體而滲入，反復(fù)操作2～3次，經(jīng)潮停用。用于風(fēng)寒客于沖任之痛經(jīng)。 2．耳針：主穴子宮，配穴內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、交感。留針15～30分鐘，捻針1～2次，強(qiáng)刺激。經(jīng)前l(fā)周開始，隔日1次，用于痛經(jīng)。 3．艾灸：取穴關(guān)元、曲骨、子宮。艾條灸，每穴10～20分鐘，每日1次。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 患者居室宜保持溫暖干燥，陽(yáng)光充足，不宜坐臥陰冷之處，經(jīng)期注意慎寒，避免冒雨涉水或食寒飲冷，禁止游泳或冷水浴。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
