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產(chǎn)時宮頸撕裂

  
疾病名稱(英文) cervical laceration during delivery
拚音 CHANSHIGONGJINGSILIE
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 產(chǎn)科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 初產(chǎn)婦分娩時,子宮頸口兩側(cè)難免撕裂,其長度大多不超過1cm,且無明顯出血,一般于產(chǎn)后很快自然愈合致使子宮頸外口呈“一”字形。因此僅在子宮頸裂口長達1cm以上,且伴有不同程度出血時,始稱為宮頸撕裂。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 引起宮頸自發(fā)性與損傷性撕裂的原因有: (1)自發(fā)性撕裂:①宮口未開全時,產(chǎn)婦即用力屏氣或?qū)m縮過強,宮頸未充分?jǐn)U張即被先露部沖破。②胎兒巨大或胎位不正,胎頭徑線較大,官頸被過度擴張。③產(chǎn)程延長或頭盆不稱時宮頸被壓在胎頭與骨盆間,因缺血與水腫而伸展不良。④宮頸有慢性炎癥、疤痕;前置胎盤時,局部組織脆弱。 (2)損傷性撕裂:①宮頸未開全即行陰道助產(chǎn)手術(shù)或操作方法不當(dāng)。②徒手?jǐn)U張子宮頸時,用力過大。宮頸撕裂多發(fā)生于宮頸兩側(cè),肌纖維組織較少處。嚴(yán)重者,可向上延伸至陰道穹窿或子宮下段。臨床主要表現(xiàn)為胎兒或胎盤娩出后,出現(xiàn)持續(xù)性陰道流血,血色鮮紅,而子宮收縮良好,應(yīng)及時作陰道檢查。撕裂深達陰道穹窿或子宮下段時,如損傷放大血管,血液可積聚于腹膜外,此時外出血雖個多而產(chǎn)婦已發(fā)生休克,檢查可發(fā)現(xiàn)子宮旁闊韌帶內(nèi)血腫。宮頸撕裂的確診必須通過宮頸檢查,在充分暴露宮頸后,用兩把卵圓鉗交替夾住荷包口樣的宮頸口邊緣,檢查一圈。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 宮頸撕裂的預(yù)防主要在于正確處理分娩。宮頸未開全時不作陰道手術(shù)助產(chǎn),手術(shù)操作忌粗暴,術(shù)后常規(guī)檢查宮頸。發(fā)現(xiàn)撕裂及時縫合。若撕裂延至子宮下段,則按子宮破裂處理。術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染。失血多者輸血。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防
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