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婦幼課堂:小女過(guò)敏性咳嗽、哮喘

<P>兒科問(wèn)診單<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <BR>1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目 -<BR>性別:女<BR>年齡:9周歲<BR>身高:142CM <BR>體重:27公斤<BR>膚色:偏白、黃<BR>所在地方:山東省濰坊市<BR>目前主要癥狀:過(guò)敏性咳嗽、哮喘三年時(shí)間了,都是8月下旬發(fā)作,季節(jié)交替的時(shí)候。具體發(fā)病原因想不清了,也許是感冒沒(méi)有徹底治療好的結(jié)果,小時(shí)候得過(guò)蕁麻疹,屬于過(guò)敏性體質(zhì)。早上經(jīng)常打噴嚏,鼻子不透氣,有時(shí)倒吸鼻。前短時(shí)間,受了點(diǎn)風(fēng)寒,有點(diǎn)感冒,又引起咳嗽、哮喘,晚上咳嗽的厲害,有時(shí)候不停的咳,沒(méi)有痰,伴有哮喘,還沒(méi)有到憋的厲害的地步,有時(shí)候咳嗽到吐白沫,前幾天發(fā)低燒,現(xiàn)在不發(fā)燒了;顒(dòng)就出汗。用了脫敏的藥物,喝了4付小劑量的小青龍湯,感覺(jué)好些了,但是昨天開(kāi)學(xué)用新課桌、新教室,有刺激氣味,晚上又加重,咳嗽不停、喘。<BR>是否長(zhǎng)期用過(guò)激素、消炎藥:近2、3年很少用西藥。<BR>是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 沒(méi)有<BR>2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(去掉下列沒(méi)有的情況) - <BR>1、面色白,有些發(fā)黃。<BR>&nbsp;2、愛(ài)發(fā)脾氣,一點(diǎn)小事就哭,有時(shí)候多動(dòng),玩起來(lái)不知疲倦,膽子比較小的。<BR>3、精神狀態(tài)還不錯(cuò),眼睛也比較有神。<BR>4、舌苔:舌苔白,表面有淡黃。<BR>5、幾天來(lái)早上要求喝水。<BR>6、目前沒(méi)有汗,運(yùn)動(dòng)后,額頭出汗,背部出汗,不是很多汗。<BR>7、大便干結(jié),有時(shí)候困難,不太有規(guī)律;小便有些味重,還算比較正常,有時(shí)候發(fā)黃。<BR>8、睡覺(jué)還算安穩(wěn),有時(shí)候說(shuō)夢(mèng)話。<BR>9、手足溫涼熱:手足溫?zé)帷?lt;BR>10、飯量一般,有時(shí)候不太愛(ài)吃,容易饑餓,喜歡吃雞蛋,肉食,不愛(ài)吃蔬菜、水果和面食。小時(shí)候喝牛奶比較多,這幾年不喝了。零食吃的也很少。偏愛(ài)吃酸吧。<BR>11、體溫正常。<BR>12、無(wú)其他不適。</P>
<P><BR>&nbsp;</P>
-----------小開(kāi)一方:麻黃5,桂枝5,杏仁5,炙甘草5,黨參10,麥冬10,熟地5,干5,陳皮5,白術(shù)10,茯苓5,生姜三大片,喝時(shí)加紅糖水

[ 本帖最后由 木榕宣 于 2010/9/2 13:56 編輯 www.med126.com]
-----------<P>時(shí)間一長(zhǎng),就容易形成習(xí)慣。各個(gè)方面最好做大變動(dòng)。</P>
<P>&nbsp;</P>
<P>可買(mǎi)一盒人參歸脾丸,按說(shuō)明吃,配合每日在桌子底下蹲上半小時(shí),臨時(shí)緩解。</P>

[ 本帖最后由 心物一元 于 2010/9/2 14:23 編輯 www.med126.com]
-----------<P><FONT color=blue size=5>以下討論僅供參考!</FONT></P>
<P>---------------------------------------</P>
<DIV style="FONT-SIZE: 13px">
<DIV id=text810621>
<DIV id=tpid810621>
<DIV id=spid810621><FONT size=4><FONT color=blue><B>以下是筆者發(fā)在《中國(guó)中醫(yī)藥論壇》-“健康咨詢”欄目的帖子,因與全息湯有關(guān),加帖于此,僅供批評(píng)指正。 樓主:您好!今晚花了3小時(shí)左右時(shí)間把150樓的所有帖子都認(rèn)真地看了一遍,我仍然保持原來(lái)的基本意見(jiàn),但對(duì)用藥有所增加,先寫(xiě)處方如下,再作一些說(shuō)明。麥芽10,谷芽10,淮山15,當(dāng)歸6,柴胡6,桂枝5,白芍5,瓜蔞皮5,薤白5,枳實(shí)5,蒼術(shù)5,厚樸5,陳皮5,甘草5,茯苓5(搗細(xì)),白術(shù)5,澤瀉6,豬苓5,生地5,丹皮5,干姜5,五味子(搗碎)5,以上方藥治小兒外感咳嗽,一劑即能解決;但您兒子還有盜汗,煩躁不安癥狀,故加以下4種收斂安神藥,龍骨10,牡蠣10,山茱萸10,棗仁(搗碎)10;同時(shí)您兒子還有支氣管(過(guò)敏性)哮喘為主證疾病,11月5日的舌象為舌質(zhì)暗紅,苔白,故須加活血化瘀法的效方如下:紫丹參5,失笑散(包煎)3,葛根3,左秦艽3,干地龍1,原紅花2,蒲公英5,干枇杷葉(包煎)5,烏梅炭3。以上共計(jì)35種中藥為2日的用藥劑量。注意事項(xiàng):1,白術(shù)反,李;鰱魚(yú)反甘草。服藥期間禁食。2,藥先用冷水浸1小時(shí),煎沸45分鐘為頭煎藥汁;再加開(kāi)水浸藥,煎45分鐘為次煎藥汁;頭次煎藥汁澄清液混合煎沸,裝入暖瓶,每2小時(shí)服一小杯;藥苦,須加葡萄糖至不苦為度,不可太甜。3,本方既可治標(biāo),更可治本;所以服后如無(wú)不適,可連續(xù)服用,不用變方。4,初服不能馬上止咳平喘時(shí),激素噴霧劑還是得用,因?yàn)橐呀?jīng)對(duì)激素產(chǎn)生了依賴性,必須逐步撤減激素才行。5,本方為2天的劑量,所以雖是大方,其實(shí)還是常用量。6,由于每2小時(shí)要服藥一次,建議患兒暫時(shí)不上幼兒園。討論:1,如此用方有何根據(jù)?根據(jù)有如下幾條:1,薛振聲著(十年一劍全息湯)一書(shū)的論述與用藥經(jīng)驗(yàn)(見(jiàn)該書(shū)p206-207支氣管哮喘論述及其用藥經(jīng)驗(yàn)和加減法);2,劉樹(shù)農(nóng)編著(劉樹(shù)農(nóng)醫(yī)論選)p258-262活血化瘀法在咳嗽,哮喘中的應(yīng)用的論述與醫(yī)案;3,本人的臨床經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)(注:本人各種咳嗽治過(guò),但哮喘沒(méi)治過(guò),但用臨床大方的時(shí)間在十年以上,全息湯是本人找到的最有效的臨證思路與用藥經(jīng)驗(yàn),已用了3年多時(shí)間,對(duì)疑難病的療效有所提高,故提出來(lái)供參考;當(dāng)您臨床實(shí)在沒(méi)有辦法之際,給您一個(gè)新的思路,新的境界。這并不意味著本人比諸位名醫(yī)高明,只是把本人的臨床點(diǎn)滴體會(huì)如實(shí)寫(xiě)出,如有不當(dāng)之處,敬請(qǐng)批評(píng)指教!);4,本人認(rèn)為:培土生金,增強(qiáng)體質(zhì),就可以有效地抗過(guò)敏(西醫(yī)術(shù)語(yǔ));而患兒易腹瀉,脾胃功能不足的癥狀是很明顯的,所以運(yùn)化脾胃是根本;5,中醫(yī)整體觀與系統(tǒng)療法是全息湯的中心學(xué)術(shù)思想,與運(yùn)化脾胃聯(lián)合應(yīng)用,療效可提高;6,劉樹(shù)農(nóng)老教授的經(jīng)驗(yàn)獨(dú)樹(shù)一幟,學(xué)貫中西,既要虛心學(xué)習(xí),更要大膽應(yīng)用(在準(zhǔn)確辯證的前提之下),尤其是在復(fù)方中聯(lián)合應(yīng)用;7,本人認(rèn)為諸位名醫(yī)診斷患兒為支氣管(過(guò)敏性)哮喘病證是正確的;8,患兒舌質(zhì)紅是用激素的反應(yīng),一撤激素就有陽(yáng)虛表現(xiàn),故現(xiàn)在晚上咳喘加重;9,服蜂蜜易腹瀉,白糖易生痰,故用葡萄糖。以上意見(jiàn)僅供參考。 2007,11,11,晨。</B></FONT></FONT> <FONT size=4><FONT color=blue><B>+++++++++++++++++++++++++</B></FONT></FONT> <FONT size=4><FONT color=blue><B><FONT color=darkred>上文是臨床運(yùn)用全息湯的基本思路,僅供參考! </FONT></B></FONT></FONT>[<I> 本帖最后由 hhbffq 于 2010/6/4 05:19 編輯 gydjdsj.org.cn/yaoshi/</I>]</DIV>
<DIV><A href="http://med126。com/forum/viewthread.php?tid=107645"><FONT color=blue size=5>http://med126。com/forum/viewthread.php?tid=107645</FONT></A></DIV></DIV></DIV></DIV>
-----------給你個(gè)簡(jiǎn)便廉的方法吧 老陳醋一碗到盆內(nèi) 紅磚一塊燒紅放盆內(nèi) 熏 吸 醋氣 在下午或 傍晚 或 臨睡前 熏吸 早晨開(kāi)水沖雞蛋一枚 加白糖適量 旋復(fù)花汁一匙 頓服 旋復(fù)花汁制法 旋復(fù)花15克 鮮姜四片 煎汁半碗待用 一個(gè)禮拜下來(lái) 情況就要改觀了 有什么不明白的 qq上問(wèn)我&nbsp;&nbsp; 我也是濰坊的

[ 本帖最后由 ymxmzh 于 2010/9/2 18:39 編輯 gydjdsj.org.cn/sanji/]
-----------<FONT color=blue size=4>回復(fù)補(bǔ)充:<BR>薛振聲老中醫(yī)所著《十年一劍全息湯》一書(shū)P206~207,有“兒童支氣管哮喘”的治療方法論述,再加書(shū)中“總論:全息湯基礎(chǔ)方加減法”的論述——如:便秘去瓜蔞加瓜蔞仁!只要熟讀全書(shū)及其書(shū)后的醫(yī)案,就能學(xué)會(huì)如何治療臨床疾病。至于臨床的靈活加減法超出書(shū)中的內(nèi)容,對(duì)臨床時(shí)間久的而言,沒(méi)有什么困難;但對(duì)初學(xué)者,只要按照書(shū)中的加減法,就能取得臨床療效。所以認(rèn)真學(xué)習(xí)原著很重要,網(wǎng)上只能為你提供一個(gè)臨床思路與方向,不能取代你自己的臨床判斷;至于書(shū)中未述及的服藥期飲食禁忌,就是白術(shù)反桃、李,甘草反鰱魚(yú);服藥期須禁忌。</FONT>
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