| 疾病名稱（英文) | heat and blood stasis at muscleorbiculus |
| 拚音 | FENGLUNREZUXUEYU |
| 別名 | 中醫(yī)：雞冠蜆肉，魚子石榴，時復(fù)癥，砂眼，西醫(yī)：結(jié)膜結(jié)石，結(jié)膜乳頭狀瘤，椒瘡，結(jié)膜細胞瘤，砂眼濾泡增生，卡他性結(jié)膜炎，結(jié)膜基底細胞癌，瞼板腺癌，淚腺癌，鱗狀上皮癌 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證良由脾胃積熱，肝臟受邪，熱郁成毒，血脈凝滯；或由脾肺積毒，心火熾盛，毒邪上攻于目，脈絡(luò)因熱瘀滯所致。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | 本證之病因，多因飲酒嗜辛，過食甘肥厚味，熱盛則血壅，瘀血而成。 |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | 熱阻血瘀之證，有良性與惡性之分，良者易治，惡候難醫(yī)。惡證雖屬少見，但癥侯險惡常可喪生。本證良由脾胃積熱，肝臟受邪，熱郁成毒，血脈凝滯；或由脾肺積毒，心火熾盛，毒邪上攻于目，脈絡(luò)因熱瘀滯所致。本證之病因，多因飲酒嗜辛，過食甘肥厚味，熱盛則血壅，瘀血而成。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 澀磨疼痛，羞明流淚，刺癢眵多，胞瞼內(nèi)面紫脹，叢生紅色細小顆粒，或如雞冠之形，或如蜆肉之狀，頭大蒂小，甚則重生瞼裂之外，逐漸長大變硬，疼痛異常；或見白睛或黑睛上生淡紅色顆粒，或聚萃如魚子，或如破綻石榴，伴有口苦咽干，心煩燥熱，大便秘結(jié)。舌赤苔白，脈數(shù)或滑數(shù)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 疏風(fēng)清熱，涼血散瘀，化滯軟堅。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)抽風(fēng)湯加減：桔梗10克、芒硝10克、大黃10克、車前子15克、玄參10克、細辛3克、黃芩10克、防風(fēng)10克、歸尾10克、郁金10克、薄荷5克。本方適用于脾胃積熱，復(fù)感風(fēng)邪，血瘀不化為主者。 (2)茺蔚子丸(改湯)：茺蔚子10克、黃芩10克、黃連3克、石決明20克、玄參10克、茯苓10克、山藥10克、生地10克、花粉10克、赤白芍各10克、丹參15克。本方適用于肺脾積熱，心火熾盛之熱阻血瘀者。 (3)涼膈清脾飲加減：荊芥10克、防風(fēng)10克、生石膏20克(先下)、赤芍10克、生地15克、黃芩10克、連翹10克、梔子15克、薄荷6克、燈芯草3克、甘草6克。本方適用于風(fēng)熱偏盛，肺火上炎，瘀血凝滯者。以上方藥；水煎，取汁300毫升，微溫，分2次服，每日1劑。 2．加減變化：大便干燥，苔干黃以基本方(1)加杏仁10克。老年體虛或陰虛便秘 者基本方(2)加火麻仁15克、郁李仁10克。大便稀基本方(1)加蔻仁10克、白術(shù)10克。消化不良基本方(3)加焦三仙各10克、內(nèi)金10克。局部紫赤而硬，觸之出血者基本方(2)加川貝10克、鱉甲10克、夏枯草15克；內(nèi)眥赤脈基本方(3)加黃連6克、枳殼10克、山梔10克；白睛鮮紅基本方(2)加二花20克、野菊花20克、丹參10克；白睛淡紅基本方(3)加玄參10克、楮實子10克、青葙子10克；頭痛基本方(1)加羌活10克、川芎10克、白芷5克；黑睛生翳基本方(2)加柴胡10克、密蒙花10克、膽草5克；眼癢加蟬蛻6克、白蒺藜10克；眵多加銀花15克、連翹10克，白睛膠樣結(jié)節(jié)加夏枯草20克、赤芍10克。 (二)外治法 1．敷點藥物 (1)化積散：白丁香5粒、凈樸硝少許、硇砂少許，研細至無聲，用玻璃棒取如芝麻粒大小點肉眥處，15分鐘后用食鹽水沖洗去藥物。每日2～3次，可治雞冠蜆肉，及早期之魚子石榴。 (2)羌活10克、防風(fēng)10克、黃芩10克、菊花10克、蔓荊子10克、薄荷6克、川芎6克、白芷6克，將上藥煎成濃汁，去渣再濃縮成糊，再加入研極細之爐甘石15克、火硝1．5克、冰片0．3克，調(diào)勻即可，用之前先點1％的卡因3滴，然后取藥少許涂在新生物表面，每日早晚各1次。 (3)黃連西瓜霜眼藥水：黃連素2．5克、西瓜霜25克、硼砂l克，加蒸餾水1000毫升，加熱熔化，過濾消毒，每日點眼3～4次。 (4)三黃眼藥水：黃連6克、黃芩6克、黃柏6克，加水1000毫升，煮沸1小時，過濾，藥渣再加水500毫升，煮沸半小時，再過濾，將兩次藥汁相合，濃縮成300毫升 加入適當(dāng)西月石，平衡酸堿度，高壓消毒，每日點眼2～3次。 (5)冰黃散：冰片0．3克、黃連0．3充、甘草0．3克、硼砂0．15克，研極細末，以無聲為度，高壓消毒，用時以人乳汁少許敷于患處表面上。每日1～2次。 (三)手術(shù)法 1． 挑結(jié)石法：先點1％的卡因二滴，待表面麻醉后，將胞瞼翻轉(zhuǎn)，暴露內(nèi)面，用注射針頭，挑出白色細小結(jié)石，然后點三黃眼藥水，閉眼片刻。 2：海螵蛸棒磨擦法：將海螵蛸削去硬殼，切削成蠟筆狀或鴨舌狀，用黃連素液或 食鹽水浸泡一天后煮沸，備用。用法，先用1％的卡因麻醉，在眼胞瞼內(nèi)面滴2滴，翻轉(zhuǎn)胞瞼，暴露內(nèi)面，在椒瘡簇集處，用海螵蛸棒之鴨舌端來回磨擦至出血，待椒瘡基本消失，用消毒棉簽拭去血液，點黃連西瓜霜眼藥水或三黃眼藥水，4～5天磨擦1次。 3．割烙法：用藥物無效后，可采用手術(shù)割法或烙法。防止病情惡化，轉(zhuǎn)請西醫(yī)手術(shù)，或化療，或放療。早期均有效果，不可延誤病情。 (四)飲食療法： (1)黑豆漿：將黑豆水泡磨成漿，煮沸，放糖每日早晚飲之，有清熱瀉火作用。 (2)英菊飲：新鮮蒲公英、鮮野菊花，洗凈用水煎開，放入少許白糖飲之。也可代 茶飲。有清熱解毒，散結(jié)消癰作用。 (3)油菜粥：白米50克、油萊適量，洗凈切段，同煮粥方法將白米煮至半熟時加入 油菜熬爛，每日晨起早餐食之，有行血散瘀，消腫作用。 (4)銀花蓮子湯：銀花30克、蓮子肉30克(不去芯)，先用銀花煮水，去渣后用水 煮蓮子肉，至蓮熟透后，加入少量白糖，每日晚上飲之。有清熱瀉火作用。 施治要點: (一)本證為實證熱證，治療宜清宜瀉宜消散。早期應(yīng)瀉心肺二經(jīng)之火邪，以消瘀散結(jié)。內(nèi)眥赤紅而脹者，心火也，宜清心火而瀉小腸；赤脈虬睛者，肺火也，宜瀉肺火而解熱毒；眼瞼赤腫，內(nèi)生顆粒累累者，脾火也，宜清胃熱而通腑氣；黑睛被浸，血翳包睛者，肝火也，宜瀉肝火而去目翳。 (二)本證雖屬實熱證，攻之必傷陰血、損脾胃。病至后期，可調(diào)理脾胃，養(yǎng)血益 陰。調(diào)理脾胃宜參苓白術(shù)散加減；養(yǎng)血益陰宜杞菊地黃湯加味。 (三)本證分良惡兩種，良性易治，惡候難療，對用藥物治療無效者及早轉(zhuǎn)手術(shù)或 其他療法，防止不測。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．體針：取穴：瞳子髎、絲竹空、太陽、陽白透色腰、承泣、四白、合谷、曲池、足三里、三陰交，每次取4～5穴，每日1次。 2．耳針：取穴：跟、目1、目2、肝、腎、脾、耳尖。每次取2～3穴，每日或隔日1次，也可在耳尖處放血，或在耳后小靜脈處放血，每2日1次。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | 1．禁忌煙酒，改掉不良嗜好。 2．工作、學(xué)習(xí)、生活處所宜干燥，空氣宜新鮮。 3．勞逸結(jié)合，避免熬夜及日光曝曬。出外時應(yīng)戴有色防護眼鏡。 4．如屬傳染性眼病(如粟、椒瘡)，接觸病眼后應(yīng)立即洗手。洗臉時應(yīng)一人一巾一 盆水，以防相互傳染。 5．若手術(shù)后要禁房事，忌惱怒，更不得沖風(fēng)冒日，辛苦勞碌。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
