| 疾病名稱（英文) | fracture and dislocation of foot |
| 拚音 | ZUBUGUZHEYUTUOWEI |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 骨折、骨損傷，關(guān)節(jié)疾病與損傷， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 足部骨折與脫位包括跗骨骨折，跖骨骨折，趾骨骨折及有關(guān)關(guān)節(jié)的脫位。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 一、跗骨骨折：跗骨骨折包括舟骨、骰骨及楔骨骨折，較為少見。 1、舟骨骨折：可因直接或間接外力引起。包括舟骨背側(cè)緣骨折、舟骨體橫斷或粉碎骨折及舟骨結(jié)節(jié)撕脫骨折，舟骨之壓縮骨折罕見。 2、骰骨及楔骨骨折：可因直接外力引起，但多合并有跗間或跗跖關(guān)節(jié)脫位。 二、跗間關(guān)節(jié)脫位：包括距舟、跟骰關(guān)節(jié)脫位。多見于輾壓傷，常合并舟骨或骰骨骨折。閉合復(fù)位后以短腿石膏托固定4— 6周。 三、跖骨骨折:跖骨頸或干骨折，多內(nèi)直接外力引起。第五跖骨基底骨折是因足內(nèi)翻位扭傷時，腓骨短肌腱強力收縮所引起之撕脫骨折。 四、跗跖關(guān)節(jié)脫位：多因輾壓傷或前足受到過伸扭轉(zhuǎn)外力所致。由于第二楔骨較短，第二跖骨基底位于第一、三楔骨之間，成為外力作用的支點；又因第—、二跖骨基底間無橫韌帶相連，故跗跖關(guān)節(jié)脫位多由第一、二跖骨之間發(fā)生骨折脫位。第二跖骨基底骨折合并2—5跖骨向外、背側(cè)脫位多見，其余尚有1—5跖骨均向外側(cè)脫位；1—2跖骨間分離，第一跖骨向內(nèi)側(cè)脫位，第二跖骨與其他跖骨向外側(cè)脫位。后者能損傷足部動脈，造成足部遠端壞死，是一種嚴重并發(fā)癥，必須加以注意。 五、跖趾關(guān)節(jié)脫位：比較少見，多發(fā)生于MU趾，是因近節(jié)趾骨受到強力背屈外力所致。MU趾向背側(cè)移位并短縮，跖趾關(guān)節(jié)過伸，趾間關(guān)節(jié)屈曲畸形。 六、趾骨骨折：多因重物壓砸或足趾撞觸硬物所致。常合并皮膚或趾甲損傷，可為開放性骨折。 七、趾間關(guān)節(jié)脫位：多因足趾撞觸硬物或扭傷所致，以背側(cè)脫位多見。 八、跖、趾子骨骨折：重物壓砸于足背部，子骨被擠壓于地面與跖骨頭之間而發(fā)生骨折。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 一、跗骨骨折 1、舟骨骨折：無移位者均以短腿石膏托固定4—6周。有移位者行閉合復(fù)位或切開復(fù)位，鋼針內(nèi)固定。 2、骰骨及楔骨骨折：以短腿石膏托固定4—6周。 二、跗間關(guān)節(jié)脫位：閉合復(fù)位后以短腿石膏托固定4— 6周。 三、跖骨骨折: 1、跖骨干骨折：因跖骨間相互支持，一般移位不大，亦可因外力作用方向而向跖側(cè)成角，或遠段向跖側(cè)移位。閉合復(fù)位后可用短腿石膏托或小夾板固定4—6周，或行切開復(fù)位，鋼針內(nèi)固定。 2、跖骨頸骨折：骨折后跖骨頭跖屈，復(fù)位時牽引足趾并跖屈，向背側(cè)推頂跖骨頭。閉合復(fù)位失敗時可切開復(fù)位鋼針內(nèi)固定，短腿石膏托固定4周�；斡险�。跖骨頭向跖側(cè)凸出，易引起疼痛，可行跖骨頸部斜形截骨術(shù)，抬高下垂之跖骨頭。 3、第五跖骨基底骨折：將足在外翻位以繃帶包扎，休息2—3周即可。應(yīng)與跖骨基底骨骺以及腓骨長肌腱內(nèi)子骨相鑒別。兩者邊緣均光滑、規(guī)則，且多為雙側(cè)性。 4、跖骨應(yīng)力性骨折：好發(fā)于第二、三跖骨干部位，是長途行走，肌肉過度疲勞后足弓下陷，第二、三跖骨承重增加，超過骨皮質(zhì)與骨小梁的負荷能力，逐漸發(fā)生骨折，故又稱為“行軍骨折”，此種骨折多數(shù)在發(fā)現(xiàn)時已愈合，并有大量新生骨產(chǎn)生不需治療，少走路即可。 四、跗跖關(guān)節(jié)脫位：閉合復(fù)位后以短腿石膏托固定6周。復(fù)位后不穩(wěn)定者可用二枚鋼針自第一和第五跖骨基底向楔骨及骰骨分別穿入固定。陳舊者可行跗跖關(guān)節(jié)融合術(shù)。 五、跖趾關(guān)節(jié)脫位：于過伸位牽引MU趾，向跖側(cè)下壓MU趾近節(jié)基底，并用手指頂住跖骨頭即可復(fù)位，背側(cè)石膏托或夾板固定3周后，穿鞋底前部加橫梁的鞋。 六、趾骨骨折：近、中節(jié)趾骨骨折，可于趾蹼間墊以棉花用膠布作鄰趾固定3—4周。末節(jié)骨折無需固定，應(yīng)穿鞋底前部加橫梁的鞋。 七、趾間關(guān)節(jié)脫位：牽引復(fù)位后以小夾板或紙板背側(cè)固定3周。 八、跖、趾子骨骨折：無需固定，不愈合而持續(xù)疼痛者，在外側(cè)子骨可考慮切除術(shù)。 |
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