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基底細(xì)胞癌

  
疾病名稱(英文) basal cell carcinoma
拚音 JIDIXIBAOAI
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 皮膚科疾病,腫瘤
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 基底細(xì)胞癌主要由向表皮或皮膚附屬器分化的基底樣細(xì)胞組成的一種低度惡件腫瘤。其特點(diǎn)為生長(zhǎng)緩慢,很少轉(zhuǎn)移。經(jīng)常暴露于日光下者易發(fā)本病。損害初為蠟樣高出皮面小結(jié)節(jié),表面可見(jiàn)擴(kuò)張的毛細(xì)血管。輕度外傷后表面見(jiàn)持久性痂,將痂去除后,可破潰成潰瘍。常發(fā)于面、耳、頸等處。臨床上可分為淺表型、結(jié)節(jié)潰瘍型、硬斑病型、纖維上皮癌型、色素沉著型、痤瘡樣型。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 經(jīng)常暴露于日光下者易發(fā)本病。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理 組織病理示典型瘤細(xì)胞類似基底細(xì)胞,呈卵圓形或梭形,胞核深染,胞質(zhì)少而胞界不清,細(xì)胞間橋常不明顯。瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)間有對(duì)PAS染色呈陽(yáng)性反應(yīng)之基底膜。間質(zhì)結(jié)締組織內(nèi)纖維母細(xì)胞增生,常見(jiàn)較多幼稚纖維母細(xì)胞,因有大量酸性粘多糖而呈粘液樣,具有異染性。由于標(biāo)本經(jīng)固定和脫水,間質(zhì)內(nèi)粘蛋白皺縮,致部分或完全與瘤實(shí)質(zhì)分離。此現(xiàn)象有助于與其他腫瘤鑒別;准(xì)胞癌因發(fā)展階段、分化程度和分化方向的不同,可分為未分化型和分化型兩類。而每一類又可分為幾種類型。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 常發(fā)于面、耳、頸等處。損害初為蠟樣高出皮面小結(jié)節(jié),表面可見(jiàn)擴(kuò)張的毛細(xì)血管。輕度外傷后表面見(jiàn)持久性痂,將痂去除后,可破潰成潰瘍。臨床上可分為下列幾種類型。①淺表型:常見(jiàn)于上胸部,開(kāi)始為鱗屑性紅斑,繼而有線狀卷起邊緣,常有小片潰瘍和結(jié)痂,傾向于多數(shù)性。②結(jié)節(jié)潰瘍型:開(kāi)始可為結(jié)節(jié),以后中心潰破,向外周擴(kuò)張,邊緣卷起發(fā)亮,但不呈線狀,損害較堅(jiān)實(shí),破壞性大,稱侵蝕性潰瘍。③硬斑病型:常見(jiàn)于面部,為淺表堅(jiān)實(shí)。黃白色或象牙色小片。④纖維上皮癌型:似粉紅色或無(wú)色素沉著的脂溢性角化病或纖維瘤,略高起,表面光滑,或呈蒂形,可為多數(shù)性,常見(jiàn)于背部。⑤色素沉著型:損害有棕色或黑色素沉著,余同結(jié)節(jié)潰瘍型。⑥痤瘡樣型:在青年中即發(fā)生結(jié)節(jié),逐漸增多擴(kuò)大,分布于面部和軀干,最后潰破。此型破壞性大。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 本病須與皮內(nèi)痣、角棘皮瘤、皮脂腺增殖性丘疹鑒別。
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后 生長(zhǎng)緩慢,很少轉(zhuǎn)移。部分晚期患者可復(fù)發(fā),應(yīng)定期隨訪。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療應(yīng)考慮損害的位置和組織病理,治療方法如:①手術(shù)徹底切除。②X線照射:適用于無(wú)并發(fā)癥的不易切除的淺表?yè)p害。③刮除、液氮、激光。④局部搽氟尿嘧啶、秋水仙堿等。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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