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肉輪風熱

  
疾病名稱(英文) wind-heat of muscle orbiculus
拚音 ROULUNFENGRE
別名 中醫(yī):眼病,眼皮跳,背帷風爛,西醫(yī):眼瞼痙攣,眼瞼震顫,瞼部皰疹,眥部瞼緣炎,瞼外翻
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證可在多種眼病中出現(xiàn),如風熱客于胞瞼,滯于經(jīng)絡(luò),可見胞瞼振跳;風熱侵犯肝經(jīng),引動內(nèi)風,循經(jīng)上擾;積熱挾風,風熱博結(jié)胞瞼。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 本證可在多種眼病中出現(xiàn),如風熱客于胞瞼,滯于經(jīng)絡(luò),可見胞瞼振跳;風熱侵犯肝經(jīng),引動內(nèi)風,循經(jīng)上擾;積熱挾風,風熱博結(jié)胞瞼為本證之病機。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 胞瞼振跳不止,胞瞼外翻,瞼部皮膚見丘疹及透明水泡,潰破后流粘液,流淚刺癢,干澀不適。并有口干咽燥,鼻塞流涕,脈浮數(shù),舌赤苔干黃。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 疏風清熱,涼血解毒,平肝健脾。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:(1)銀翹散(或祛風散熱飲子)加減:銀花15克、連翹10克、桔梗10克、薄荷6克、炒荊芥10克、牛蒡子10克、黃芩10克、生地15克、赤芍10克、板藍根20克、蒲公英15克、木通6克。本方為風熱上壅頭面、眼部的通用方。
(2)加減四物湯加減,生地15克、苦參10克、薄荷6克、牛蒡子10克、連翹10克、川芎10克、天花粉15克、防風10克、赤芍10克、當歸10克、荊芥穗10克。本方適用于風熱毒火內(nèi)攻而引起的針眼、眼等。
(3)參苓白術(shù)散(或歸芍八味湯)加減:黨參15克、白術(shù)10克、扁豆10克、陳皮10克、山藥10克、桔梗10克、砂仁5克、苡仁20克、當歸10克、白芍10克、萊菔子10克、銀花10克。本方適用于脾虛積熱,引動肝風之眼癥。
(4)丹梔逍遙散加減:丹皮10克、山梔10克、柴胡8克、薄荷6克、白芍10克、白術(shù)10克、茯苓10克、黃芩10克、生地10克。本方適用于肝郁氣結(jié),引動內(nèi)風之胞瞼振顫。以上方藥,水煎,取汁250~300毫升,微溫,早晚2次分服,每日1劑。
2.加減變化:風勝頭痛鼻塞流涕者用基本方(1)加羌活10克、白芷10克:熱勝便秘尿赤咽干者加大黃10克、生石膏30克,血虛熱盛,內(nèi)風欲動者基本方(2)加首
烏20克、桑葉10克、鉤藤10克;毒火挾風濕爛有膿者加黃柏10克、苦參10克、野菊花30克;風熱挾濕,赤腫濕爛癢盛者基本方(3)加木通10克、白蘚皮15克.地膚子10克;胞瞼腫脹如,基本方(4)加桃仁10克、丹參15克。
(二)外治法:根據(jù)病情,可選擇下列方法:
1.藥敷法:(1)黃連膏涂在紗布墊上,貼敷在胞瞼上,有消腫止痛作用。日1次。
(2)如意金黃散麻油調(diào)成糊狀,用法同上,有化瘀散結(jié)之功,每日換1次。
(3)樟膏加薄荷腦少許,攤在敷料上,貼敷患處,止痛活血散結(jié)之功,日1次。
(4)麝香樟腦少許,撒在膠布上,貼在患側(cè)太陽穴處;钛鲋。日1次。
(5)鮮蒲公英、鮮野菊花,洗凈搗爛.貼于患處,有清熱瀉火除濕作用。
(三)
XU鼻法:本法通過藥物之氣味,經(jīng)鼻孔入腦,抵達全身,具有止癢、消腫、開
竅、化瘀的作用。方法是將芳香走竄藥物裝入小瓶中,令病人嗅之,或?qū)⑺幬锎等氡强字,每日?~3次。
(四)熨法,將藥物蒸熱或炒熟后,裝入布袋內(nèi),在患處進行溫熨叫熨法。通過藥物的功能及局部的加溫,使患處氣血通暢,濡養(yǎng)充旺,有驅(qū)邪外出,宣散止痛的作用。常用藥物有艾、蔥、姜、蒜、芙蓉葉.蒲公英.黃豆或黑豆、決明子.蠶砂、茶葉花椒等。
(七)飲食療法
(1)荷葉湯:鮮荷葉200克、鮮桑葉200克,洗凈切碎加入適量水,小火煎煮取汁500毫升,去渣加入白糖200克,飲之,有清熱疏風利尿作用。
(2)綠豆湯:綠豆100克洗凈,蓮藕100克洗凈,切塊,加水1000毫升,小火
煨湯至綠豆熟爛,飲之,有清熱解毒,涼血通絡(luò)之功。
(3)五汁飲:鮮藕汁、荸薺汁、橘汁、白蘿卜汁、甘蔗汁各等分,煎開飲之,有清
熱生津,止渴防風作用。
(4)苡米二花湯:苡仁米200克、金銀花10克、菊花10克,先將銀花、菊花放進1000毫升涼水中煎開后過濾去渣留汁,再將苡米放入藥汁再煎煮成糊狀,早晚飲之,有健脾清熱,解毒除風作用。
施治要點:
(一)本證屬實證,宜清宜疏不宜補。風勝者頭痛鼻塞流涕,以癢為主,重在疏風,佐以清熱;熱勝則赤爛漫腫化膿,以疼為要,重在清熱瀉火,佐以疏風。疏風藥用防風、薄荷、白蒺、蔓荊子、蟬蛻;清熱藥用金銀花、野菊花、連翹、黃芩、黃柏、淡竹葉、板藍根等。
(二)通臟瀉熱:風為陽邪,火性炎上,均能上竄而害清竅。通泄郁滯,火邪下行,目竅得寧,病在上,取之下。此法旨在結(jié)熱邪找出路,大黃有蕩滌腸胃積熱之功。熱減風則除,凡屬實熱火邪挾風上擾空竅,焮熱疼痛,瞼跳,不論大便秘結(jié)與否,均可投之,待癥狀緩解后,或;驕p,酌情而設(shè),不可太過,以免耗氣傷陰。
(三)風藥涼藥長期使用,有劫陰之弊,在治療風熱的過程中可加入滋陰養(yǎng)血之品,如首烏、白芍、當歸、石斛、熟地枸杞子等。
(四)病至恢復(fù)期,總以扶脾為要,脾胃健運,則風熱之邪,無以阻遏為害。
(五)本證為外眼病,主張內(nèi)外綜合治療,不可偏廢,才能效果更好。
中藥
針灸 1.體針:取穴:攢竹、瞳子髎.絲竹空、承泣、太陽、印堂、上星、頭維,每次
3~4穴,每日1次,10次為一療程,間歇5~7天,繼續(xù)下一療程。
2.耳針:取穴:目、目1、目2、神門、脾、膀胱,每日一次。也可用上穴行耳壓法,方法是將王不留行子或萊菔子1粒貼在5×毫米的膠布塊上,壓在上穴處,并每日按壓上穴3~4次,每次3~4分鐘,3日更換1次。
3、放血療法:耳尖皮膚常規(guī)消毒,用三棱針在耳尖處放血,也可以在耳后小靜脈
處放血。
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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