| 疾病名稱(chēng)（英文) | right ventricular myocardial infarction |
| 拚音 | YOUXINSHIXINJIGENGSI |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 循環(huán)系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 右心室心肌梗死是指累及右心室壁的心肌梗死。按其梗死發(fā)生部位分為：右心室游離下壁：右心室游離前壁；右心室游離下壁、前壁及右心室乳頭肌。受累部位取決于受損血管的來(lái)源。右心室前壁和前乳頭肌由左前降支和圓錐支供血，前者分支較多，一般不會(huì)全部阻塞，故右心室前壁心肌梗死較少見(jiàn)，右心室下壁心肌梗死，常為右冠狀動(dòng)脈主于閉塞所致，故心電圖上同時(shí)有下壁和正后壁梗死圖形。右心室后乳頭肌的供血與右心室下壁是同一來(lái)源，因此，右心室下壁心肌梗死的病例中，后乳頭肌常同時(shí)受累及。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | 臨床上少見(jiàn)。尸檢病例中，單獨(dú)右心室心肌梗死不到3％，左心室心肌梗死同時(shí)延伸至右心室者占43％。 |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 右心室心肌梗死的臨床表現(xiàn)易被左心室梗死者掩蓋，如心肌梗死病人早期出現(xiàn)右心衰竭，應(yīng)考慮右心室心肌梗死的存在，急性左心室心肌梗死時(shí)如有大范圍的右心室受累，梗死延伸到或超過(guò)右心室測(cè)壁，心電圖V4R與V5R導(dǎo)聯(lián)可看到S-T段抬高，這種情況在小范圍的右心室受累中較少見(jiàn)。在左心室前壁心肌梗死患者中，雖然前間隔常受累，但V4R與V5R導(dǎo)聯(lián)極少見(jiàn)S-T段抬高。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 右心室心肌梗死的一般處理與左心室心肌梗死相同，但并發(fā)休克和心力衰竭者的治療則與并發(fā)于左心室心肌梗死者略有不同。血流動(dòng)力學(xué)檢查顯示右心室充盈壓（RVFP)明顯增高而左心室充盈壓（LVFP〕正�；騼H稍增高，兩者的升高不成比例（RVFP／LVFP＞0.65)，說(shuō)明有右心室功能障礙。此時(shí)若左心室舒張期末壓＜2．66kPa，則給予擴(kuò)張血容量（快速靜滴右旋糖酥)以增加右心室舒張末期容量以及右心房一左心房的壓力階差。使血液通過(guò)低阻力的肺血管床，增加左心室充盈壓，可以改善心輸出量和恢復(fù)動(dòng)脈壓。如使用利尿劑反將加重循環(huán)障礙。若左心室心肌梗死致使左心室充盈壓和左心房壓已明顯增高，而動(dòng)脈血壓不過(guò)低，可小心地給予血管擴(kuò)張劑，降低左心室后負(fù)荷和左心房壓，增加肺血流量而改善循環(huán)功能。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
