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新生兒剝脫性皮炎

  
疾病名稱(chēng)(英文) exfoliative dermatitis of newbom
拚音 XINSHENGERBOTUOXINGPIYAN
別名 Ritter病,
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 新生兒疾。▋嚎)
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼
西醫(yī)病名定義 新生兒剝脫性皮炎是由金黃色葡萄球菌感染引起,臨床以皮膚出現(xiàn)薄壁皰疹,繼之大片表皮剝脫,露出基底紅色真皮,伴滲液為特征;常有發(fā)熱、神委等全身癥狀的疾病。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 由金黃色葡萄球菌分泌的外毒素所致。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理 原發(fā)病灶在皮膚(如膿皰瘡),或其他部位如眼結(jié)合膜、咽或消化道等。皮膚于粒狀層處分離,起皰。病變處皮膚輕度水腫,血管擴(kuò)張,但很少有膿性滲出。顯微鏡下檢查在皰疹破裂處可有分散的棘細(xì)胞。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 具有Nikolsky征的典型皮損即可確診。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 起病時(shí)出現(xiàn)全身癥狀如發(fā)熱、神委、煩躁。體溫可高達(dá)39℃以上。少數(shù)患兒伴有眼結(jié)合膜炎、上呼吸道炎、口腔炎。全身皮膚出現(xiàn)大小不一的薄壁皰疹,皰疹內(nèi)有澄清液體。皰疹數(shù)量很快增多,遍及面、胸、頸、腋下、腹股溝及四肢。皰疹因衣服及皺折處(如頸部、腋下、腹股溝)的摩擦,容易破裂,露出大片紅色潮濕的真皮面。癥狀多于起病2—3d達(dá)高峰。皰疹間皮膚表皮起皺,經(jīng)手指輕微揉搓,即剝離脫落,為表皮松懈現(xiàn)象,稱(chēng)為Nikolsky征。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷 皰疹滲液培養(yǎng)很少獲得陽(yáng)性結(jié)果。有時(shí)從眼結(jié)合膜分泌物、咽部或其他病灶可獲得致病菌。血培養(yǎng)很少有細(xì)菌生長(zhǎng)。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類(lèi)證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥 脫水與電解質(zhì)紊亂、肺炎、敗血癥、蜂窩織炎等。
西醫(yī)治療 1、治療選擇半合成耐青霉素酶的青霉素,腎上腺皮質(zhì)激素可使病情惡化而忌用。
2、皮損可用生理鹽水濕敷,在干燥脫皮階段可外涂軟霜以起潤(rùn)滑及止癢作用。局部不需用抗生素治療。對(duì)滲液較多者應(yīng)注意糾正失水及電解質(zhì)紊亂。病變多于治療2—3d后停止發(fā)展,裸露的真皮逐漸干燥而出新表皮,表皮松懈現(xiàn)象消失,愈后不留疤痕。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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