| 疾病名稱（英文) |
torulopsosis
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| 拚音 |
QIUNIJIAOMUJUNBING
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| 別名 |
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| 西醫(yī)疾病分類代碼 |
感染性疾病
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| 中醫(yī)疾病分類代碼 |
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| 西醫(yī)病名定義 |
球擬酵母菌病系由光滑球擬酵母菌所致的真菌感染。
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| 中醫(yī)釋名 |
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| 西醫(yī)病因 |
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| 中醫(yī)病因 |
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| 季節(jié) |
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| 地區(qū) |
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| 人群 |
本病比較少見，主要發(fā)生于一般情況差的病人。
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| 強度與傳播 |
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| 發(fā)病率 |
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| 發(fā)病機理 |
光滑球擬酵母菌為（2．5—3)μm×（4—5)μm大小的圓形或卵圓形酵母樣真菌，以出芽方式繁殖。于25～37℃時在葡萄糖蛋白胨瓊脂或其他簡單培養(yǎng)基上生長良好。開始時菌落為蒼白色或奶油色，隨著時間的增長，逐漸變?yōu)榛疑�。此菌不發(fā)酵麥芽糖、蔗糖和乳糖，能發(fā)酵葡萄糖和海藻糖。不產(chǎn)生尿素酶，無莢膜、子囊孢子、假菌絲或芽管。
光滑球擬酵母菌可自健康人的口腔、胃腸道、呼吸道、泌尿生殖系統(tǒng)和皮膚分離出，為毒力較低的條件致病菌。晚期腫瘤、糖尿病、白細胞減少或免疫功能低下的病人，尤其應(yīng)用多種抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑時，球擬酵母菌可通過靜脈輸液管、導尿管等途徑侵入人體，造成感染。
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| 中醫(yī)病機 |
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| 病理 |
成群的球擬酵母菌常見于腎臟皮質(zhì)和髓質(zhì)，也可見于肺泡中間或胃腸道淺潰瘍的底部。任何臟器皆可受到侵犯，但均少見。內(nèi)臟的病理變化顯示真菌感染區(qū)有壞死，周圍炎癥反應(yīng)輕微，以單核細胞浸潤為主。球擬酵母菌在細胞內(nèi)和細胞外均可見到。
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| 病理生理 |
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| 中醫(yī)診斷標準 |
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| 中醫(yī)診斷 |
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| 西醫(yī)診斷標準 |
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| 西醫(yī)診斷依據(jù) |
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| 發(fā)病 |
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| 病史 |
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| 癥狀 |
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| 體征 |
球擬酵母菌敗血癥起病急驟，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱和血壓下降，與革蘭陰性桿菌所致的中毒性休克相仿。心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)與其他真菌心內(nèi)膜炎相同。腎臟在球擬酵母菌感染中易被波及，可為敗血癥的一部分，也可為原發(fā)性感染，表現(xiàn)為腎盂腎炎或膀胱炎。此外，球擬酵母菌感染尚可表現(xiàn)為肺炎、腦膜炎、子宮內(nèi)膜炎，也可侵犯肝、脾、胰腺等臟器。球擬酵母菌可造成口腔、食管和胃腸道淺表潰瘍，此種病變多見于惡性血液病病人。
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| 體檢 |
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| 電診斷 |
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| 影像診斷 |
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| 實驗室診斷 |
由于光滑球擬酵母菌甚易在一般培養(yǎng)基中生長，因此，血、尿、痰液等標本的培養(yǎng)�？色@得陽性結(jié)果。根據(jù)菌落形態(tài)，涂片中真菌外觀特點和真菌的生化反應(yīng)，可確定病原。但不能單獨以尿、痰或陰道分泌物的陽性培養(yǎng)結(jié)果作為診斷依據(jù)，尚須結(jié)合臨床表現(xiàn)考慮診斷。
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| 血液 |
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| 尿 |
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| 糞便 |
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| 腦脊液 |
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| 其他診斷 |
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| 免疫學 |
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| 組織學檢驗 |
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| 西醫(yī)鑒別診斷 |
光滑球擬酵母菌在組織中無假菌絲，可與念珠菌屬鑒別。如球擬酵母菌的出芽不明顯時，應(yīng)注意與卡氏肺孢子蟲相區(qū)別。在肺組織切片中，肺孢子蟲感染的肺泡充滿嗜酸性液體，此種現(xiàn)象不見于球擬酵母菌病。球擬酵母菌的形態(tài)與組織胞漿菌相仿，但前者從不引起肉芽腫或干酪性壞死。
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| 中醫(yī)類證鑒別 |
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| 療效評定標準 |
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| 預(yù)后 |
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| 并發(fā)癥 |
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| 西醫(yī)治療 |
由于靜脈輸液而造成球擬酵母菌敗血癥，停止輸液或更換靜脈輸液導管的位置即可使許多病人的感染得到控制而獲愈。如采取此措施后病人情況仍趨惡化時，則應(yīng)予以兩性霉素B和（或)氟胞嘧啶治療。同樣的治療也可應(yīng)用于球擬酵母菌腎臟感染或其他臟器感染。
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| 中醫(yī)治療 |
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| 中藥 |
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| 針灸 |
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| 推拿按摩 |
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| 中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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| 護理 |
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| 康復(fù) |
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| 預(yù)防 |
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| 歷史考證 |
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