| 疾病名稱（英文) |
torulopsosis
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| 拚音 |
QIUNIJIAOMUJUNBING
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| 別名 |
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| 西醫(yī)疾病分類代碼 |
感染性疾病
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| 中醫(yī)疾病分類代碼 |
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| 西醫(yī)病名定義 |
球擬酵母菌病系由光滑球擬酵母菌所致的真菌感染。
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| 中醫(yī)釋名 |
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| 西醫(yī)病因 |
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| 中醫(yī)病因 |
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| 季節(jié) |
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| 地區(qū) |
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| 人群 |
本病比較少見，主要發(fā)生于一般情況差的病人。
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| 強(qiáng)度與傳播 |
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| 發(fā)病率 |
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| 發(fā)病機(jī)理 |
光滑球擬酵母菌為（2．5—3)μm×（4—5)μm大小的圓形或卵圓形酵母樣真菌，以出芽方式繁殖。于25～37℃時(shí)在葡萄糖蛋白胨瓊脂或其他簡單培養(yǎng)基上生長良好。開始時(shí)菌落為蒼白色或奶油色，隨著時(shí)間的增長，逐漸變?yōu)榛疑�。此菌不發(fā)酵麥芽糖、蔗糖和乳糖，能發(fā)酵葡萄糖和海藻糖。不產(chǎn)生尿素酶，無莢膜、子囊孢子、假菌絲或芽管。
光滑球擬酵母菌可自健康人的口腔、胃腸道、呼吸道、泌尿生殖系統(tǒng)和皮膚分離出，為毒力較低的條件致病菌。晚期腫瘤、糖尿病、白細(xì)胞減少或免疫功能低下的病人，尤其應(yīng)用多種抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑時(shí)，球擬酵母菌可通過靜脈輸液管、導(dǎo)尿管等途徑侵入人體，造成感染。
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| 中醫(yī)病機(jī) |
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| 病理 |
成群的球擬酵母菌常見于腎臟皮質(zhì)和髓質(zhì)，也可見于肺泡中間或胃腸道淺潰瘍的底部。任何臟器皆可受到侵犯，但均少見。內(nèi)臟的病理變化顯示真菌感染區(qū)有壞死，周圍炎癥反應(yīng)輕微，以單核細(xì)胞浸潤為主。球擬酵母菌在細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外均可見到。
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| 病理生理 |
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| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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| 中醫(yī)診斷 |
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| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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| 西醫(yī)診斷依據(jù) |
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| 發(fā)病 |
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| 病史 |
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| 癥狀 |
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| 體征 |
球擬酵母菌敗血癥起病急驟，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱和血壓下降，與革蘭陰性桿菌所致的中毒性休克相仿。心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)與其他真菌心內(nèi)膜炎相同。腎臟在球擬酵母菌感染中易被波及，可為敗血癥的一部分，也可為原發(fā)性感染，表現(xiàn)為腎盂腎炎或膀胱炎。此外，球擬酵母菌感染尚可表現(xiàn)為肺炎、腦膜炎、子宮內(nèi)膜炎，也可侵犯肝、脾、胰腺等臟器。球擬酵母菌可造成口腔、食管和胃腸道淺表潰瘍，此種病變多見于惡性血液病病人。
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| 體檢 |
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| 電診斷 |
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| 影像診斷 |
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| 實(shí)驗(yàn)室診斷 |
由于光滑球擬酵母菌甚易在一般培養(yǎng)基中生長，因此，血、尿、痰液等標(biāo)本的培養(yǎng)�？色@得陽性結(jié)果。根據(jù)菌落形態(tài)，涂片中真菌外觀特點(diǎn)和真菌的生化反應(yīng)，可確定病原。但不能單獨(dú)以尿、痰或陰道分泌物的陽性培養(yǎng)結(jié)果作為診斷依據(jù)，尚須結(jié)合臨床表現(xiàn)考慮診斷。
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| 血液 |
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| 尿 |
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| 糞便 |
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| 腦脊液 |
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| 其他診斷 |
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| 免疫學(xué) |
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| 組織學(xué)檢驗(yàn) |
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| 西醫(yī)鑒別診斷 |
光滑球擬酵母菌在組織中無假菌絲，可與念珠菌屬鑒別。如球擬酵母菌的出芽不明顯時(shí)，應(yīng)注意與卡氏肺孢子蟲相區(qū)別。在肺組織切片中，肺孢子蟲感染的肺泡充滿嗜酸性液體，此種現(xiàn)象不見于球擬酵母菌病。球擬酵母菌的形態(tài)與組織胞漿菌相仿，但前者從不引起肉芽腫或干酪性壞死。
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| 中醫(yī)類證鑒別 |
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| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) |
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| 預(yù)后 |
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| 并發(fā)癥 |
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| 西醫(yī)治療 |
由于靜脈輸液而造成球擬酵母菌敗血癥，停止輸液或更換靜脈輸液導(dǎo)管的位置即可使許多病人的感染得到控制而獲愈。如采取此措施后病人情況仍趨惡化時(shí)，則應(yīng)予以兩性霉素B和（或)氟胞嘧啶治療。同樣的治療也可應(yīng)用于球擬酵母菌腎臟感染或其他臟器感染。
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| 中醫(yī)治療 |
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| 中藥 |
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| 針灸 |
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| 推拿按摩 |
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| 中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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| 護(hù)理 |
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| 康復(fù) |
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| 預(yù)防 |
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| 歷史考證 |
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