| 疾病名稱（英文) | Vitamin K deficiency |
| 拚音 | WEISHENGSUKQUEFAZHENG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 代謝及營(yíng)養(yǎng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 維生素K缺乏癥（Vitamin K deficiency)是由于維生素K吸收、利用或腸道合成障礙而產(chǎn)生獲得性凝血因子缺乏引起的出血癥。維生素K又稱凝血維生素，為脂溶性物質(zhì)，在自然界中有兩種形式存在，從植物中提取者為維生素K1，從肉、目魚(yú)中提取的及腸道菌群合成的維生素K類為K2，人工合成的衍生物為維生素K3和K4。其基本結(jié)構(gòu)為甲萘酮。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 人體維生素K的來(lái)源為食物攝取，腸道細(xì)菌合成后借助膽鹽從小腸吸收，隨血流及淋巴液進(jìn)入肝臟，為肝臟合成因于Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的輔酶，當(dāng)維生素K缺乏時(shí)，所合成的因子不具抗凝活性。正常人體對(duì)維生素K的需要量很少（＜1mg／d)，且來(lái)源很多，故很少引起缺乏。缺乏的原因：①食物中含量不足，小兒喂奶量不足或單純吃奶糕：成人酗酒或特殊飲食失調(diào)。②腸道疾患而吸收不良，膽石癥、膽道腫瘤或炎癥引起膽管梗阻，膽道術(shù)后引起或膽疹使膽汁大量喪失，胰腺疾患等均可影響其吸收。③長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素。④長(zhǎng)期應(yīng)用抗凝藥物（華法林、醋硝香豆素及雙香豆素)或抗癲癇藥等，因其化學(xué)結(jié)構(gòu)與維生素K相似，能與之競(jìng)爭(zhēng)并與肝中的酶相結(jié)合，使肝臟缺乏合成凝血因子的能力。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 可根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)予以診斷，實(shí)驗(yàn)室檢查凝血酶原時(shí)間和凝血時(shí)間延長(zhǎng)，而凝血酶時(shí)間正常。維生素K治療試驗(yàn)：給患者維生素K15-10mg，肌內(nèi)或靜脈注射，凝血酶原時(shí)間在24-48h內(nèi)可顯著改善，遺傳性凝血酶原減少癥除外。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 維生素K輕度缺乏時(shí)可無(wú)出血現(xiàn)象，當(dāng)凝血酶原濃度降低為正常的35％-40％時(shí)，則創(chuàng)口、潰瘍面、刷牙時(shí)有滲血，當(dāng)其依度降至正常的12％-20％時(shí)，則可有自發(fā)性出血現(xiàn)象，皮下出血，受壓或穿刺部位有大小不等的血腫或紫斑，鼻出血、牙齦出血、血尿或黑糞，甚至顱內(nèi)出血，可危及生命。新生兒、早產(chǎn)兒因腸道無(wú)菌，肝酶系統(tǒng)不成熟，可出現(xiàn)暫時(shí)性維生素K缺乏癥，稱之為新生兒自然出血癥，于生后2-7d發(fā)病，表現(xiàn)胃腸道出血（嘔血或黑糞)，臍部、皮膚、皮下組織、陰道均可出血。新生兒后期或生后數(shù)月內(nèi)，為母乳喂養(yǎng)小兒，由于腹瀉、肝功能損害或使用抗生素等，也可發(fā)生本病，其特征性表現(xiàn)為顱內(nèi)出血，并有相應(yīng)的癥狀出現(xiàn)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 凝血酶原時(shí)間和凝血時(shí)間延長(zhǎng)，而凝血酶時(shí)間正常。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 對(duì)有出血可能的早產(chǎn)兒給維生素K1 2．5-5mg／d肌注，共2-3d。在所有維生素K制品中，K3或K4口服．K1用以肌內(nèi)或靜脈給藥，K1作用最迅速，本身無(wú)毒性，臨床使用最廣泛。一般病例中可予維生素K4口服．4mg／次，每日3次。若有吸收不良者可用維生素K1 l0mg／d，肌內(nèi)注射。在有大量急性出血的患者中，應(yīng)立即輸新鮮血液或血漿，以補(bǔ)給機(jī)體缺乏的凝血因子，同時(shí)給予維生素民有條件可輸凝血酶原復(fù)合物，維生素K1可每日靜脈注射，直至出血控制為止。另應(yīng)注意合成維生素K可致溶血性貧血或高膽紅素血癥等不良反應(yīng)，故早產(chǎn)兒或在G-6PD缺陷高發(fā)地區(qū)，改用維生素K1為宜。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 改善營(yíng)養(yǎng)，消除引起維生素K缺乏癥的各種因素，患慢性肝膽、腸道疾患或術(shù)后長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素的病人宜用維生素K預(yù)防量。為防止新生兒維生素K缺乏，可給孕婦在產(chǎn)前口服或注射維生素K。 |
| 歷史考證 |
