| 疾病名稱（英文) | vasovagal syncope |
| 拚音 | XUEGUANMIZOUXINGHUNJUE |
| 別名 | 血管抑制性暈厥，普通暈厥，單純性暈厥,血管迷走神經(jīng)性暈厥 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 植物性神經(jīng)疾病、血管舒縮營養(yǎng)神經(jīng)系疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 血管迷走性暈厥，為反射性暈厥的一種。是最常見的暈厥類型。多由情感與疼痛刺激通過神經(jīng)反射，產(chǎn)生迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致廣泛的外周小血管擴張，心率減慢，血壓下降，腦血流量減少而發(fā)生暈厥。少數(shù)患者有家族史。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 常見因素有：精神方面如情緒緊張、悲痛、焦慮、恐懼、見血等：軀體方面如創(chuàng)傷、急性感染、劇痛、輕度失血、妊娠、饑餓、持久站立及各種慢性疾病等；環(huán)境方面如擁擠、室內(nèi)通風(fēng)不良、高溫、高空俯覽等。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 患者以年輕體弱女性多見，可由各種刺激引起。 |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | 其發(fā)生機制是各種刺激因素作用于大腦皮質(zhì)，影響視丘下。通過自主神經(jīng)系統(tǒng)的副交感神經(jīng)膽堿能的作用，引起內(nèi)臟和肌內(nèi)特別是腹腔和下肢小血管反射性擴張，外周阻力突然銳減，使血壓發(fā)生急劇下降，心輸出量亦有減低，心率減慢，導(dǎo)致急性腦缺血所致。 |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 根據(jù)年輕人無心血管病病史，出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)，一般即可診斷本病。病人意識喪失時，腦電圖中可突然出現(xiàn)振幅大的慢波。本病還需與主動脈口狹窄、原發(fā)性肺動脈高壓、心律失常、應(yīng)用擴血管藥物、重度貧血等所致的昏厥相鑒別。 發(fā)作較短暫，病人多在立位或坐位時感頭暈、惡心、軟弱、視力模糊，出冷汗、面色蒼白和血壓下降。初時有心動過速，以后心率減慢，隨后意識喪失，于倒地或平臥后迅速恢復(fù)。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 暈厥發(fā)作前病人多先有乏力、頭暈、眼花、出汗、惡心、打呵欠等。面色蒼白、口唇輕度紫紺。此時若立即躺下，這些癥狀一般皆可緩解或消失，否則癥狀繼續(xù)發(fā)展，頭暈加重、眼前發(fā)黑、視力模糊、突然意識喪失而摔倒，經(jīng)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘后清醒。醒后有全身無力，頭痛等不適。在癥狀早期可發(fā)現(xiàn)脈速、血壓稍有升高，以后脈搏減慢。血壓暫時降低。當(dāng)收縮壓下降至9. 33—10．7kPa（70—80mmHg)以下時就可以出現(xiàn)不同程度的意識障礙，直至短暫的意識喪失。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 本癥應(yīng)與其他反射性暈厥鑒別。如直立性低血壓，排尿暈厥，頸動脈竇綜合征及癲癇小發(fā)作，低血糖等。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 暈厥時，應(yīng)讓病人平臥，頭部放低，解開衣領(lǐng)，意識即可恢復(fù)。對因迷走神經(jīng)作用而致的脈搏減慢，可用皮下注射阿托品0．3—0．5mg或腎上腺素0．25—1mg，或麻黃素25mg但消除脈搏減慢并不能阻止發(fā)作。靜脈注射50％葡萄糖液40—60ml或靜滴5％或10％葡萄糖液亦可有助。應(yīng)找出可誘發(fā)暈厥的因素，予以避免，以防再發(fā)。 如已暈厥，盡快使病人臥于通風(fēng)之處，使頭部位置低于身軀．或抬高下肢，去除或治療病因，常迅速恢復(fù)。嗅以芳香興奮劑如芳香氨醑亦有助，心率甚慢者可用阿托品類藥物，很少需要升壓藥物治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 預(yù)防此型暈厥的發(fā)生，主要是加強鍛煉，增強體質(zhì)。出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀時立即平臥，可避免發(fā)作。 |
| 歷史考證 |
