| 疾病名稱（英文) | throat tumour(TCM) |
| 拚音 | YANHOUJUN（ZHONGYI) |
| 別名 | 西醫(yī)：咽喉部惡性腫瘤， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 咽喉科疾病，耳鼻咽喉腫瘤， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本病是以咽喉疼痛不適，吞咽不利，咽部異物感，或咽喉局部有腫塊，表面凹凸不平，其狀如菌為主要表現(xiàn)的癌 病類疾病。包括原發(fā)性與轉(zhuǎn)移性多種類型。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 多發(fā)于中老年人，男性患者多見。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 咽喉菌指因氣滯血瘀，痰濁邪毒凝結(jié)于咽喉，日久逐漸惡變所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | １．瘀阻咽喉證：病變早期，自覺癥狀不明顯，或有咽喉梗癢不適，腫塊較局限，色暗紅，無潰瘍及壞死，舌質(zhì)淡紅或有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈澀。 ２．痰毒壅喉證：咽喉有梗塞感，微痛不適，聲音嘶啞，咳嗽痰中夾血，局部腫塊突起，表面色淡，粘附分泌物較多，或有頸部臖核腫大，口淡涎多，胸悶納差，舌質(zhì)淡胖，苔白膩，脈緩滑。 ３．熱毒攻喉證：咽喉梗塞而痛，吞咽困難，聲音嘶啞或失音，呼吸受阻，咳吐黃稠痰，夾有瘀血塊，涎多，口臭，局部腫物高突，有潰瘍、壞死及假膜形成，表面污穢，周圍紅赤較著，頸部惡核，口干煩渴，小便黃赤，大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅或紅洚，苔黃，脈弦滑數(shù)。 ４．正虛毒戀證：腫塊已切除，或已行放療、化療，咽干口燥，飲水不止，微有痛感，吞咽不利，局部干紅腫脹而少津，癡皮較多，粘膜多縐折，神疲乏力，頭暈眼花，納差自汗，咳嗽間作，時有痰血。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | 起病較緩，常有長期嗜煙酒史。 |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1．多數(shù)患者早期無明顯或特異性癥狀。早期癥狀可有不同程度咽喉不適或異物梗塞感，或有聲嘶，但常不為患者注意。待腫物逐漸長大，產(chǎn)生梗阻癥狀如吞咽障礙、呼吸困難等時，則病情往往已晚。 2．如腫瘤有潰瘍壞死，則可出現(xiàn)咽喉疼痛，放射至同側(cè)耳顳部，吞咽時加劇，可引起吞咽困難。多伴有咳嗽痰血�；颊吆芸斐霈F(xiàn)消瘦，表現(xiàn)惡病質(zhì)。 |
| 體檢 | 咽喉檢查見局部腫塊表面不光滑，菜花狀，或有潰瘍及壞死，覆有假膜，易出血，與周圍組織界限不清。可出現(xiàn)頸部臖核腫大或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 咽喉部ｘ線片、ＣＴ掃描顯示腫塊呈浸潤性生長，可評估大小、范圍及浸潤情況。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 活檢可確診。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | １．喉癬［癆］：部分病變可呈瘤樣生長，但缺乏惡性腫瘤外觀特征�；顧z可發(fā)現(xiàn)結(jié)核結(jié)節(jié)。 ２．梅核氣：局部檢查無腫塊等病理改變。 ３．喉息肉：贅生物位于聲帶，表面光滑，或有蒂。活檢可以確診。 ４．喉瘤：局部腫物無潰瘍、菜花樣等病理改變，活檢可以確診。 |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 辨證論治： １．瘀阻咽喉證：逐瘀利咽。會厭逐瘀湯加減。 ２．痰毒壅喉證：祛痰理氣解毒。蔞貝養(yǎng)營湯加減。 ３．熱毒攻喉證：瀉火解毒、清熱祛腐。黃連解毒湯加銀花、丹皮、赤芍、蒲公英等。 ４．正虛毒戀證：扶正解毒。托里消毒散加減。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | １．多宜手術(shù)治療。一旦確診，應(yīng)盡早考慮手術(shù)。如合并感染較重者，宜適當(dāng)控制感染后再行手術(shù)。 ２．腫瘤分化程度低或?yàn)槿硇圆∽兊木窒扌停擞杌�、放療或采用局部動脈灌注化療。 ３．腫瘤切除或放、化療后，宜配合局部用藥，包括鼻腔滴用潤滑劑、含漱、含藥、噴藥、吸入療法等，參照乳蛾與喉痹。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 《類證治裁》卷六有喉菌之名，“喉菌，因憂郁氣滯血熱，婦人多患之。狀如浮萍略高，面厚色紫，生喉旁……”。 |
