蝮蛇抗栓酶

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蝮蛇抗栓酶副作用;別名:蛇毒蛋白水解酶、清栓酶、抗栓酶、Ahylysantinfarctasum;蝮蛇抗栓酶適應癥:對治療腦血栓形成有較好的療效，用于腦栓塞、心肌梗死、深部靜脈炎、雷諾綜合征、大動脈炎、閉塞性脈管炎、腦血栓后遺癥、動靜脈血栓、視網(wǎng)膜靜脈栓塞、由纖維蛋白原增高所致的高凝血癥及突發(fā)性耳聾等病癥。對于肺源性心臟病、肺梗死、心絞痛等也有一定療效。;蝮蛇抗栓酶藥理學作用:本藥是從蝮蛇蛇毒中分離提取制成，含有精氨酸酶、水解蛋白酶、磷酸二酯酶等多種成分。能明顯增強體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活性，還能降低血液黏度、血漿纖維蛋白原與血脂，使血流速度加快、血小板聚集功能及黏附力下降，因而具有去纖、抗凝、溶栓作用。此外，本藥還有擴張血管、改善微循環(huán)、增加病灶局部供血的作用。對腦血栓形成有較好溶栓作用。

分類名稱

一級分類：循環(huán)系統(tǒng)藥物二級分類：抗血栓藥物三級分類：其他抗凝抗栓劑

藥品英文名

Anylysantinfarctase

藥品別名

蛇毒蛋白水解酶、清栓酶、抗栓酶、Ahylysantinfarctasum

藥物劑型

1.注射劑(凍干粉)：0.25U；2.注射劑：0.4U(2ml)。

藥理作用

本藥是從蝮蛇蛇毒中分離提取制成，含有精氨酸酶、水解蛋白酶、磷酸二酯酶等多種成分。能明顯增強體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活性，還能降低血液黏度、血漿纖維蛋白原與血脂，使血流速度加快、血小板聚集功能及黏附力下降，因而具有去纖、抗凝、溶栓作用。此外，本藥還有擴張血管、改善微循環(huán)、增加病灶局部供血的作用。對腦血栓形成有較好溶栓作用。

藥動學

本藥清除半衰期為4h，在肝臟代謝，從腎臟及消化道排泄，24h后大部分從體內(nèi)排出，48h排完。生物利用度10.9%，血漿半衰期1.12h，血漿清除半衰期3.8h。

適應證

對治療腦血栓形成有較好的療效，用于腦栓塞、心肌梗死、深部靜脈炎、雷諾綜合征、大動脈炎、閉塞性脈管炎、腦血栓后遺癥、動靜脈血栓、視網(wǎng)膜靜脈栓塞、由纖維蛋白原增高所致的高凝血癥及突發(fā)性耳聾等病癥。對于肺源性心臟病、肺梗死、心絞痛等也有一定療效。

禁忌證

1.腦出血或有出血傾向者。醫(yī).學全在線www.gydjdsj.org.cn2.活動性肺結(jié)核。3.潰瘍病。4.嚴重高血壓。5.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎。6.肝、腎功能不全者。7.月經(jīng)期婦女禁用。

注意事項

1.當出現(xiàn)出血傾向或過敏反應時須立即停藥，或用抗蝮蛇毒血清中和。2.用藥前應作過敏試驗(皮試法：取該注射劑0.1ml用生理鹽水稀釋至1ml，皮內(nèi)注射0.1ml，15min后丘疹直徑小于1cm，偽足小于3個者為陰性，陰性者方可用藥)，治療中密切觀察病情。3.本藥劑量加大時，血小板數(shù)量稍有下降。

不良反應

有出血傾向及過敏反應，可引起心動過緩和心動過速，停藥后可恢復正常。醫(yī)學.全在線www.gydjdsj.org.cn可出現(xiàn)嗜睡、頭痛及患肢乏力等癥狀。

用法用量

靜脈滴注：每次0.25～0.5U或每次0.008U/kg，每天1次，總量不宜超過0.75U，用生理鹽水或5%葡萄糖液250ml稀釋，滴速以每分鐘40滴為宜。15～20次為1個療程，一般用藥1～2個療程，重癥可用3個療程。2個療程無效者可考慮停藥。

藥物相應作用

1.與低分子右旋糖酐、硝苯地平合用，可加強血管擴張，增加血液灌注。2.與雙嘧達莫合用，可加強冠狀動脈擴張，提高治療冠心病的療效。3.前列腺素E₁可增強本藥的溶栓作用。

專家點評

該藥是從蝮蛇蛇毒中分離的以精氨酸脂酶為主要成分的一種酶制劑。能明顯地降低血液黏度、血漿纖維蛋白原和血脂，并能減少血小板數(shù)量、抑制其黏附和聚集功能，對腦血栓形成有較好療效，對閉塞性脈管炎、大動脈炎、靜脈系統(tǒng)血栓形成等療效滿意。國內(nèi)報道，采用蝮蛇抗栓酶治療100例高黏滯血癥血流變的臨床聚集，其中腦動脈硬化30例，高血壓30例，糖尿病10例，冠心病15例，其他15例。醫(yī)學全在/線www.gydjdsj.org.cn經(jīng)用藥前和用藥1～2個療程后血流變學分析，患者血漿纖維蛋白原含量、紅細胞沉降率、全血黏度、血漿黏度、血細胞比容均有明顯下降。

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