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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 循環(huán)系統(tǒng)藥物 > 正文:坎地沙坦的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

坎地沙坦

坎地沙坦副作用;別名:;坎地沙坦適應(yīng)癥:高血壓、心力衰竭。;坎地沙坦藥理學(xué)作用:本品是一種強(qiáng)效長(zhǎng)效的AT1受體拮抗藥。其化學(xué)結(jié)構(gòu)同氯沙坦相似,均為聯(lián)苯四唑類,與AT1受體的拮抗方式為非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗。同所有的AT1受體拮抗藥一樣,坎地沙坦通過(guò)選擇性的阻斷AngⅡ與受體結(jié)合而產(chǎn)生一系列的藥理作用。坎地沙坦對(duì)AT1受體的親和力最強(qiáng),大于AT2受體10000倍,其代謝產(chǎn)物拮抗AngⅡ的升壓作用比氯沙坦大48倍。該藥不抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,也不阻斷其他與心血管調(diào)節(jié)有關(guān)的受體和離子通道。
 分類名稱
一級(jí)分類:循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:抗高血壓藥物 三級(jí)分類:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 
 藥品英文名
Candesartan
 藥品別名
 藥物劑型
片劑:16mg。
 藥理作用
本品是一種強(qiáng)效長(zhǎng)效的AT1受體拮抗藥。其化學(xué)結(jié)構(gòu)同氯沙坦相似,均為聯(lián)苯四唑類,與AT1受體的拮抗方式為非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗。同所有的AT1受體拮抗藥一樣,坎地沙坦通過(guò)選擇性的阻斷AngⅡ與受體結(jié)合而產(chǎn)生一系列的藥理作用。坎地沙坦對(duì)AT1受體的親和力最強(qiáng),大于AT2受體10000倍,其代謝產(chǎn)物拮抗AngⅡ的升壓作用比氯沙坦大48倍。該藥不抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,也不阻斷其他與心血管調(diào)節(jié)有關(guān)的受體和離子通道。
 藥動(dòng)學(xué)
坎地沙坦為前體藥物,在體內(nèi)通過(guò)酯化水解作用而轉(zhuǎn)化為有藥理活性的TV-11974。醫(yī)學(xué)全在/線gydjdsj.org.cn生物利用度為34%~56%,高脂飲食不影響其生物利用度。與血漿蛋白高度結(jié)合,結(jié)合率達(dá)99.5%。用藥后血漿濃度在3~4h達(dá)到高峰,排泄主要經(jīng)尿及糞便(經(jīng)膽汁)排出。其原藥和代謝物的半衰期分別為3.5~4h與3~11h。
 適應(yīng)證
高血壓、心力衰竭。
 禁忌證
無(wú)特殊禁忌。
 注意事項(xiàng)
1.抗高血壓:?jiǎn)为?dú)或與其他抗高血壓藥物合用,其作用出現(xiàn)在2周,4~6周后藥效最輕。醫(yī)學(xué)全/在線gydjdsj.org.cn劑量為8~16mg,每天1次。2.治療心力衰竭:目前有關(guān)應(yīng)用坎地沙坦的大規(guī)模臨床試驗(yàn)有已經(jīng)完成的RESOLVD試驗(yàn)及正在進(jìn)行CHARM試驗(yàn)。已經(jīng)證實(shí)服用坎地沙坦能夠明顯降低心力衰竭患者的病死率。3.孕婦及哺乳期婦女慎用。
 不良反應(yīng)
不良反應(yīng)發(fā)生率低,主要是頭痛及頭暈。
 用法用量
推薦的單一藥物劑量為每天16mg,單次或分兩次口服,最大劑量一般為32mg。
 藥物相應(yīng)作用
與其他藥物合用未見(jiàn)藥物間有不良反應(yīng)發(fā)生。醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn
 專家點(diǎn)評(píng)
參見(jiàn)氯沙坦。
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