| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 治療精神障礙的藥物\抗躁狂藥、抗抑郁藥及精神興奮藥 |
| 英文名 | Paroxetine |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 常用其鹽酸鹽。為白色至灰色粉末，溶于水。熔點：129-131℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 帕羅西汀主要用于治療抑郁癥，及伴隨的焦慮癥狀和睡眠障礙。臨床報告對驚恐發(fā)作治療有效。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 該藥為一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，通過提高突觸間隙5-羥色胺濃度而發(fā)揮抗抑郁效果。該藥對去甲腎上腺素、多巴胺再攝取的影響小；對毒蕈堿受體，α1、α2和β-腎上腺素受體、多巴胺D2及組胺受體幾無親和性，因而不具相關(guān)的副作用。 |
| 體內(nèi)過程 | 該藥口服吸收完全，達峰時間5.2小時，與血漿蛋白結(jié)合率為95%。該藥進入人體廣泛分布全身各組織，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)，消除相t1/2為24小時。帕羅西汀經(jīng)肝臟P450同功酶代謝，其代謝物無明顯藥理活性；主要由腎臟排泄，少量由糞便排出。多次給藥，于4-14天達穩(wěn)態(tài)，以后藥物不再積蓄。 |
| 劑型 | 片劑 |
| 規(guī)格 | 片劑：20mg。 |
| 用法用量 | 起始量和有效量為20mg每日早餐時1次，2-3周后，如療效不好且副反應(yīng)不明顯，可以10mg遞增至50mg每日1次。老人及肝腎疾病患者酌情用量，以不超過40mg/d為宜。維持量20mg每日1次。注意不宜驟然停藥。 |
| 不良反應(yīng) | 該藥主要不良反應(yīng)為口干、便秘、視力模糊、震顫、頭痛、惡心、體重增加、乏力、失眠和性功能障礙等。偶見血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹、體位性低血壓。罕見錐體外系統(tǒng)反應(yīng)和少見肝功能異常和低鈉血癥。 迅速停服帕羅西汀，可能產(chǎn)生停藥綜合征，病人表現(xiàn)睡眠障礙、激越、焦慮、惡心、出汗、意識模糊等停藥反應(yīng)。 |
| 注意事項 | 該藥與色氨酸或單胺氧化酶抑制劑合用時可產(chǎn)生“高血清綜合征”（見氟西汀)，應(yīng)禁用。該藥與肝代謝酶（細胞色素P450同功酶)誘導劑或抑制劑合用時會影響其代謝動力學特點：與酶抑制劑會用時（三環(huán)類抗抑制藥與吩噻嗪類藥)應(yīng)調(diào)整使用藥物劑量的低限；與酶誘導劑合用時無需調(diào)整劑量。該藥與鋰鹽及其他抗痙攣藥合用時，應(yīng)慎重，以防增加不良反應(yīng)的發(fā)生。嚴重心、肝、腎疾病患者及老年病人應(yīng)慎用該藥，劑量宜小，或不用。孕婦及哺乳女病人、癲癇病人不宜使用帕羅西汀。有躁狂病史者宜慎用。 超量用藥：有報道頓服1500mg者，未見死亡病例報道。超量中毒者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、震顫、瞳孔散大、口干、煩躁、出汗和嗜睡，尚未見致死的報告。對超量中毒患者無特殊解救藥，可按其他抗抑郁藥超量中毒的解救常規(guī)處理。 |
| 貯藏 | 避光，密閉，干燥處保存。 |
| 備注 |
