治療
一、驅(qū)蟲治療
�。ㄒ�)苯咪唑類化合物 為廣譜驅(qū)蟲劑，可殺死蛔蟲、鉤蟲等。其殺蟲機理為藥物對蟲體有選擇性、不可逆性地抑制其攝取葡萄糖的作用，使蟲體內(nèi)源性糖原耗竭，并抑制延胡索酸還原酶，阻礙三磷酸腺苷產(chǎn)生，致使蟲體無法生存與生殖，最終死亡。常用的藥物有：
1．甲苯咪唑（Mebendazole)兒童用量每天為50－150mg，成人每次100mg，早晚各次，連服3天；若未驅(qū)盡，三周后可再用第二療程。該藥驅(qū)蛔效果較佳，副作用少見，大量感染用此藥驅(qū)蟲時，可有腹痛、腹瀉，但較輕微。
2．丙硫咪唑（Albendazole)商品名腸蟲清，為新的廣譜驅(qū)蟲劑。劑量為400mg，一次吞服。療效達(dá)90％以上。但在大規(guī)模治療中，偶有發(fā)生口吐蛔蟲的反應(yīng)。
3．左旋咪唑 用量為150mg，一次服用，本藥驅(qū)蛔作用不及甲苯咪唑，但較哌嗪為優(yōu)，副作用輕微，偶有惡心、嘔吐、食欲減退等，少數(shù)病人服藥后出現(xiàn)肝功能輕度損害。早期妊娠、肝、腎疾患應(yīng)慎用。
4．噻苯咪唑（Thiabendazole) 成人每公斤體重25mg，早晚各1次，連服3天，日用量不可超過3g，此藥已被甲苯咪唑所取代。
�。ǘ�)噻嘧啶（Pyrantel)�。ㄉ唐访瓜x靈、驅(qū)蟲靈)是廣譜抗蟲藥，能使蛔蟲肌肉劇烈收縮，引起痙攣性麻痹。用量為5－10mg/kg，晚1次頓服。副作用有頭痛、頭暈、嘔吐等，對孕婦、急性肝炎、腎炎、嚴(yán)重心臟病及發(fā)熱病人應(yīng)暫緩給藥。
�。ㄈ�)驅(qū)蛔靈（枸櫞酸哌嗪) 成人每次3－4g，兒童每日每公斤體重150mg（最高量不超過3g)睡前頓服，連服2天，便秘者加服瀉劑。副作用輕，偶有眩暈、嘔吐、頭痛等。此藥已漸少用。醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn
�。ㄋ�)苦棟皮 有效成分為川棟素。實驗證明它能麻痹豬蛔蟲頭部，故亦有一定的驅(qū)蛔效果，但用量大時，有毒性作用。成品為川棟素片，成人200－250mg，空腹頓服，此藥目前較少用。
�。ㄎ�)其他 有報道氧氣驅(qū)蟲及針炙驅(qū)蟲，有時有意料不到的效果。
二、并發(fā)癥治療
（一)膽道蛔蟲病�、�阿托品氯丙嗪或杜冷丁解痙鎮(zhèn)痛；②腹痛緩解后再進(jìn)行驅(qū)蟲治療；③及時采用青霉素、鏈霉素等抗生素控制膽道感染。
�。ǘ�)蛔蟲性腸梗阻 不完全性腸梗阻者先用內(nèi)科治療包括鎮(zhèn)靜、解痙、止痛及胃腸減壓，待腹痛緩解后再進(jìn)行驅(qū)蟲。服用豆油或花生油80－150ml（兒童60ml)可使蛔蟲團松解，緩解癥狀，癥狀消失后1－2天再驅(qū)蟲。氧氣療法也可使蛔蟲松解，出現(xiàn)完全性梗阻時，應(yīng)手術(shù)治療。
預(yù)防
應(yīng)采取綜合性措施，開展衛(wèi)生宣傳教育，注意個人衛(wèi)生，治療病人和感染者以及加強糞便管理等。
附：蛔蚴移行癥。
本癥系吞食大量蟲卵后8－9天，由于大量蛔蚴到達(dá)肺部，引起肺泡出血、水腫及細(xì)胞浸潤，病人可出現(xiàn)過敏肺炎的征象。重者有發(fā)熱、干咳、血絲痰、蕁麻疹等癥狀。體檢肺部有哮鳴音和濕羅音；X線檢查示肺紋增加；嚴(yán)重者一或二側(cè)肺內(nèi)有大小不等的片狀或斑點狀陰影，一般1－2周消退。血中嗜酸粒細(xì)胞增多，痰液也可檢出大量嗜酸性粒細(xì)胞，并可查見蛔蚴，以上改變，兒童較為多見，大多數(shù)患者吞入蟲卵量少，僅有輕度咳嗽或毫無癥狀。另有極少數(shù)病人偶而因蛔蚴移行至腦、胸膜、眼等器官可引起局部炎癥反應(yīng)，并產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，治療：左旋咪唑隔日口服120mg，共服6次，可獲滿意療效，呼吸道癥狀迅速得到改善，血中嗜酸粒細(xì)胞顯著下降。
