[診斷]
�。ㄒ�)流行病學(xué)資料 結(jié)合患者職業(yè)、工作和生活情況，如與食草動(dòng)物密切接觸的農(nóng)、牧、民、皮毛、皮革加工工人�；蛟谝邊^(qū)生活或敵人可能施放生物戰(zhàn)劑的環(huán)境中停留者。
�。ǘ�)臨床表現(xiàn) 根據(jù)病史，結(jié)合臨床各型的特征，作出臨床診斷。
�。ㄈ�)實(shí)驗(yàn)室檢查
1．血象 白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多增高，一般10～20×109/L，少數(shù)可高達(dá)60～80×109/L，分類以中性粒細(xì)胞為主。
2．細(xì)菌學(xué)檢查取不同臨床類型的病灶滲出物、分泌物、嘔吐物、痰、糞、血及腦脊液等作涂片或培養(yǎng)，可以發(fā)現(xiàn)病原菌。亦可取分泌物、組織液或所獲得的純培養(yǎng)物接種兔、豚鼠、小白鼠等動(dòng)物的皮下組織。注射處于24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)典型水腫、出血者為陽(yáng)性反應(yīng)，動(dòng)物多于36～48小時(shí)死亡，在動(dòng)物血、組織液及各臟器中可找到病原菌。
3．血清學(xué)檢查 瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)及炭疽環(huán)狀沉淀試驗(yàn)（Ascolis’test)等有助于診斷。
[鑒別診斷]
�。ㄒ�)皮膚炭疽須與癰、蜂窩組織炎、恙蟲病、皮膚白喉、兔熱病及腺鼠疫等進(jìn)行鑒別。
（二)肺炭疽早期與一般上呼吸道感染相似，至急劇出現(xiàn)呼吸障礙，其中毒癥狀遠(yuǎn)較大葉性肺炎嚴(yán)重，肺部X線檢查有助于區(qū)別，但須與肺鼠疫相鑒別。
（三)腸炭疽常以急腹癥或急性胃腸炎的癥狀出現(xiàn)，應(yīng)與急性菌痢及急腹癥等加以鑒別。
�。ㄋ�)炭疽桿菌腦膜炎須與蛛網(wǎng)膜下腔出血及其他化膿性腦膜炎相鑒別。
[治療]
�。ㄒ�)一般治療 患者應(yīng)嚴(yán)密隔離，臥床休息。污染物或排泄物嚴(yán)格消毒或焚毀。多飲水及予以流食或半流食，對(duì)嘔吐、腹瀉或進(jìn)食不足者給予適量靜脈補(bǔ)液。對(duì)有出血、休克和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者，應(yīng)給予相應(yīng)處理。對(duì)皮膚惡性水腫和重癥患者，可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，對(duì)控制局部水腫的發(fā)展及減輕毒血癥有效，每日氫化可的松100～300mg，分次靜點(diǎn)。
�。ǘ�)局部處理 皮膚病灶切忌按壓及外科手術(shù)，以防敗血癥發(fā)生。局部用1：2000高錳酸鉀液洗滌，并敷以抗生素軟膏。
�。ㄈ�)病原治療 青霉素為首選抗生素。皮膚炭疽成人青霉素用量為160～400萬(wàn)U，分次肌注，療程7～10日。對(duì)肺炭疽、腸炭疽及腦膜炭疽或并發(fā)敗血癥者，青霉素每日1000～2000萬(wàn)u靜脈滴注，并同時(shí)合用鏈霉素（1～2g/日)或慶大霉素（16～24萬(wàn)U/日)或卡那霉素（1-1.5g/日)，療程在2-3周以上。單純皮膚炭疽亦可用四環(huán)素（1.5～2g/日)或強(qiáng)力霉素(0.3～0.5g/日)或紅霉素(1.5～2g/日)口服或靜滴。
�。ㄋ�)抗炭疽血清 目前已不用。重癥病例可與青霉素聯(lián)合治療，第1日80ml，第2、3日各20～50ml，肌注或靜滴，應(yīng)用前須作皮試。
[預(yù)防]
�。ㄒ�)管理傳染源 病人應(yīng)隔離和治療。對(duì)病人的用具、被服、分泌物、排泄物及病人用過(guò)的敷料等均應(yīng)嚴(yán)格消毒或燒毀，尸體火化。對(duì)可疑病畜、死畜必須同樣處理。禁止食用或剝皮。
�。ǘ�)切斷傳播途徑對(duì)可疑污染的皮毛原料應(yīng)消毒后再加工。牧畜收購(gòu)、調(diào)運(yùn)、屠宰加工要有獸醫(yī)檢疫。防止水源污染，加強(qiáng)飲食、飲水監(jiān)督。
（三)保護(hù)易感者 對(duì)從事畜牧業(yè)、畜產(chǎn)品收購(gòu)、加工、屠宰業(yè)、獸醫(yī)等工作人員及疫區(qū)的人群，可給予炭疽桿菌減毒活菌苗接種，每年接種1次。與患者密切接觸者，可以應(yīng)用藥物預(yù)防。
