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2015年考研中醫(yī)綜合備考:中醫(yī)綜合方劑比較(三)

注:★為老師上課時(shí)提到要掌握的。

13 四君子湯和理中丸

兩方均用人參、白術(shù)、炙甘草以補(bǔ)益中氣,僅一藥之別,而功能相異。四君子湯配茯苓,功用以益氣健脾為主,主治脾胃氣虛證;理中丸用干,功用以溫中祛寒為主,適用于中焦虛寒證。

★14 玉屏風(fēng)散桂枝

均可用于治療表虛自汗,然玉屏風(fēng)散之自汗,乃衛(wèi)氣虛弱,腠理不固所致;桂枝湯證之自汗,因外感風(fēng)寒,應(yīng)為不和而致。故玉屏風(fēng)散功專益氣固表止汗,兼以祛風(fēng);而桂枝湯則以解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)取效。

★15 歸脾湯補(bǔ)中益氣湯

同用人參、黃芪、白術(shù)、甘草以益氣補(bǔ)脾。歸脾湯以補(bǔ)氣藥配伍養(yǎng)心安神藥,意在心脾雙補(bǔ),復(fù)二臟生血、統(tǒng)血之職,主治心脾氣血兩虛之心悸怔忡gydjdsj.org.cn健忘失眠、體倦食少,以及脾不統(tǒng)血便血、崩漏等。補(bǔ)中益氣湯是補(bǔ)氣藥配伍升陽(yáng)舉陷藥,意在補(bǔ)氣升提,復(fù)脾胃升清降濁之能,主治脾胃氣虛、氣陷之少氣懶言、發(fā)熱及臟器下垂等。

★16 一貫煎逍遙散

都能疏肝理氣,均可治肝郁氣滯之脅痛。不同之處:逍遙散疏肝養(yǎng)血健脾的作用較強(qiáng),主治肝郁血虛之脅痛,并伴有神疲食少等脾虛癥狀;一貫煎滋養(yǎng)肝腎的作用較強(qiáng),主治肝腎陰虛之脅痛,且見吞酸吐苦等肝氣犯胃癥狀者。

17 棗仁湯和天王補(bǔ)心丹

均以滋陰補(bǔ)血,養(yǎng)心安神藥物為主,配伍清虛熱之品組方,以治陰血不足,虛熱內(nèi)擾之虛煩失眠。酸棗仁湯重用酸棗仁養(yǎng)血安神,配伍調(diào)氣行血之川芎,有養(yǎng)血調(diào)肝之妙,主治肝血不足之虛煩失眠伴頭目眩暈、脈弦細(xì)等;天王補(bǔ)心丹重用生地黃,并與二冬、玄參等滋陰清熱為伍,更與大隊(duì)養(yǎng)血安神之品相配,主治心腎陰虧血少,虛火內(nèi)擾之虛煩失眠伴手足心熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)者。

18 定喘湯蘇子降氣湯

均為降氣平喘之常用方。定喘湯以麻黃、白果黃芩、蘇子配伍,組成宣肺散寒,清熱化痰,降氣平喘之劑;蘇子降氣湯以蘇子降氣平喘為君藥,配以下氣祛痰之品,更用肉桂溫腎納氣,當(dāng)歸氣病調(diào)血,用以治“上實(shí)下虛”之喘咳,但以上實(shí)為主。

★19 黃土湯和歸脾湯

兩方均可用治脾不統(tǒng)血之便血、崩漏。黃土湯中以灶心黃土合炮附子、白術(shù)為主,配伍生地、阿膠、黃芩以溫陽(yáng)健脾而攝血,滋陰養(yǎng)血而止血,適用于脾陽(yáng)不足gydjdsj.org.cn,統(tǒng)攝無(wú)權(quán)之出血證;歸脾湯重用黃芪、龍眼肉,配伍人參、白術(shù)、當(dāng)歸、茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志補(bǔ)氣健脾,養(yǎng)心安神,適用于脾氣不足,氣不攝血之出血證。

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