2015年考研中醫(yī)綜合備考：中醫(yī)綜合方劑比較(一)

注：★為老師上課時提到要掌握的。

★1 麻黃湯和桂枝湯

同屬辛溫解表劑，都可用治外感風(fēng)寒表證。麻黃湯中麻、桂并用，佐以杏仁，發(fā)汗散寒力強，又能宣肺平喘，為辛溫發(fā)汗之重劑，主治外感風(fēng)寒所致惡寒發(fā)熱而無汗喘咳之表實證；桂枝湯中桂、芍并用，佐以姜、棗，發(fā)汗解表之力遜于麻黃湯，但有調(diào)和營衛(wèi)之功，為辛溫解表之和劑，主治外感風(fēng)寒所致惡風(fēng)發(fā)熱而有汗出之表虛證。

★2 銀翹散和桑菊飲

都是治療溫病初起的辛涼解表方劑，組成中都有連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根五藥。但銀翹散用銀花配伍荊芥、牛蒡子、竹葉，解表清熱之力強醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn，為“辛涼平劑”；桑菊飲用桑葉、菊花配伍杏仁，肅肺止咳之力大，而解表清熱作用較銀翹散為弱，故為“辛涼輕劑”。

3 蒿芩清膽湯和小柴胡湯

均能和解少陽，用于邪在少陽、往來寒熱、胸脅不適者。但小柴胡湯以柴胡、黃芩陪人參、大棗、炙甘草，和解中兼有益氣扶正之功，宜于邪踞少陽，膽胃不和者；蒿芩清膽湯以青蒿、黃芩配赤茯苓、碧玉散，于和解之中兼有清熱利濕，理氣化痰之效，宜于少陽膽熱偏重，兼有濕熱痰濁者。

4 四逆散和小柴胡湯

同為和解劑，同用柴胡、甘草。但小柴胡湯用柴胡配黃芩，解表清熱作用較強；四逆散則柴胡配枳實，升清降濁，疏肝理脾作用較著。故小柴胡湯為和解少陽的代表方，四逆散則為調(diào)和肝脾的基礎(chǔ)方。

5 犀角地黃湯和清營湯

均以犀角、生地為主，以治熱入營血證。但清營湯是在清熱涼血中伍以銀花、連翹等輕清宣透之品，寓有“透熱轉(zhuǎn)氣”之意，適用于邪初入營尚未動血之證gydjdsj.org.cn；犀角地黃湯配伍赤芍、丹皮瀉熱散瘀，寓有“涼血散血”之意，用治熱入血分而見耗血、動血之證。

6 仙方活命飲和普濟消毒飲

均屬于清熱解毒劑。但普濟消毒飲所治為大頭瘟，系腫毒發(fā)于頭面者，以清熱解毒，疏風(fēng)散邪為法，并佐以升陽散火，發(fā)散郁熱；仙方活命飲則痛治陽證腫毒，于清熱解毒中，伍以行氣活血，散結(jié)消腫之品，對癰瘡初起更宜。

中醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí)方法指導(dǎo)

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