2017中醫(yī)綜合考研:中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)點(diǎn)(1)
外感病證(病機(jī):外邪侵表,正邪相爭(zhēng),臟腑功能失常)
感冒
概念:由于感受風(fēng)邪或時(shí)行疫毒,引起肺衛(wèi)功能失調(diào),以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛,惡寒,發(fā)熱,全身不適等為主要臨床表現(xiàn)的一種外感病證。
病因病機(jī):感冒的主要病因?yàn)榱鵼in之邪、時(shí)行病毒和正氣虧虛,隨季節(jié)不同,風(fēng)邪常兼挾風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕而致病,病位在肺衛(wèi),病機(jī)為邪從皮毛、口鼻而入,犯及肺衛(wèi),衛(wèi)表不和,肺失宣肅,屬表實(shí)之證。
臨床表現(xiàn):常呈多樣化,衛(wèi)表不和可見(jiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適,肺失宣肅可見(jiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等。在辨證時(shí),有風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕之區(qū)別;有普通感冒、時(shí)行感冒之不同。
治療原則是解表發(fā)汗,疏風(fēng)宣肺,時(shí)行感冒則多偏重于清熱解毒。
外感發(fā)熱
概念:是指已患有某種或多種內(nèi)科疾病,又感受六yin之邪或溫?zé)嵋叨局畾,?dǎo)致體溫升高,并持續(xù)不降,伴有惡寒、面赤、煩渴、脈數(shù)等為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。
病機(jī):正邪相爭(zhēng),陽(yáng)勝則熱
主要治法:清熱解毒、通腑泄氣,養(yǎng)陰益氣。
濕阻
多發(fā)于夏令梅雨季節(jié)。本病濕邪為患,病位于脾胃,病機(jī)是濕邪阻滯中焦,升降受阻,運(yùn)化不利。濕阻的治療原則是祛濕健脾醫(yī)學(xué)全在.線.提供, gydjdsj.org.cn;瘽瘛⒃餄、利濕為重要治療方法。
痢疾
概念:因外感時(shí)邪疫毒,內(nèi)傷飲食而致邪蘊(yùn)腸腑,氣血壅滯,傳導(dǎo)失司,以腹痛腹瀉,里急后重,排赤白膿血便為主要臨床表現(xiàn)的病證。
病位病機(jī):痢疾病位在腸腑,與脾胃有密切的關(guān)系。痢疾的病機(jī)主要是邪滯于腸,氣血壅滯,腸道傳化失司,脂膜血絡(luò)受傷,腐敗化為膿血而成痢。
治療:熱痢清之,寒痢溫之,初痢實(shí)則通之,久痢虛則補(bǔ)之,寒熱交錯(cuò)者清溫并用,虛實(shí)夾雜者通澀兼施。
瘧疾
概念:由于瘧邪侵襲人體,以寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、汗出、休作有時(shí)為臨床特征的一種傳染性疾病。
病因病機(jī)治療:感受瘧邪為病因,瘧邪侵入人體,伏于半表半里,與營(yíng)衛(wèi)相搏則作,與營(yíng)衛(wèi)相離則止,再次與營(yíng)衛(wèi)相搏則引起再一次發(fā)作。祛邪截瘧為治療原則。
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